Hipertansiyonun hastane ilaçlarında tedavisi

Basınçta keskin bir sıçrama, tonometre 220 ila 120 mm Hg bölgesindeki sayıları gösterdiğinde, hipertansif bir kriz olarak adlandırılır. Böyle bir durum hem hastanın sağlığı hem de hayatı için kritik olabilir. Böyle bir durumda, hastanın akrabaları tarafından sağlanan ilk yardım ve acil durum doktorunun profesyonelliği çok önemlidir.

Genellikle, belirli bir yaşam süresi boyunca hipertansif bir krize neden olan sürekli yüksek tansiyon oranlarıdır. Yatarak tedavi karmaşıktır, özellikle atak komplikasyonlu, hayati organlar etkilenir ve kalp, akciğer, böbrek, beyin etkilenir. Hasta, bazen yoğun bakım ünitesinde bile bir dizi acil önlemi almak üzere hastaneye yatırılmaktadır.

İlk yardım

Ambulans tugayı geldikten hemen sonra, evde ya da acil servisteki hastanın hastaneye yatırılması, anamnez alınması, organ hasarının derecesini ve risk faktörlerini, kronik hastalıkların varlığını araştırması sonucu ortaya çıkar. Bir hastanede hipertansif kriz tedavisi şunları sağlar:

  • Son birkaç gün içinde, tansiyon, bu göstergelerden 90 veya daha düşük olmayan bir seviyede olmuştur. Bununla birlikte, diğer şikayetler eksik olabilir;
  • Kan basıncı herhangi bir başka semptom olmaksızın 140 mm Hg'de 240 ° C'ye yükseldi;
  • yaşlı hasta;
  • beyin bozuklukları ve vasküler distoni semptomları vardır; el sallamak, sık idrara çıkma, artan terleme, korku ve endişe;
  • kalp çarpıntısı, taşikardi belirtileri;
  • ısı hissi, cildin kızarıklığı, ağız kuruluğu;
  • herhangi bir dereceden hipertansiyon;
  • sözde hedef organların işlevlerini komplike etme riski yüksektir.

Hasta yatarak tedavi ve muayene için kayıtlıdır. Hastanın felç geçirmesi veya kalp krizi geçirmesi durumunda, iç organların ciddi patolojileri vardır, çalışmaları bozulur, sonra acil önlemler için yoğun bakım ünitesine yerleştirilir. Ambulansta kan ve idrar örnekleri de alınır.

Terapötik Yatarak Bakım

Hasta incelendi, ambulans ekibi tarafından hazırlanan ana belgeler incelendi, koğuşta kayıtlılardı. Aynı zamanda, daha önce reçete edilen önlemleri uygulamaya devam ederler ve durumu izlerler.

Daha sonra, ilgili hekimin tam bir incelemesine dayanarak, bir ön teşhis yapılır ve ilk üç gün için bir eylem planı atanır:

  • katı yatak istirahati ve gerekirse, yemek yeme, hijyen prosedürleri ile ilgili yardım;
  • özel diyet işaretleri;
  • kan basıncı okumalarının sıkı şekilde izlenmesi;
  • Basıncı normalize etmek ve hedef organların işini stabilize etmek için ilaç tedavisi;
  • diğer terapötik önlemler.

Analizler ve teşhisler şunları içerir:

  • genel idrar testleri;
  • kan testleri, dahil kandaki glukoz, hemoglobin, kreatinin, çeşitli mikro elementlerin içeriğine;
  • Kolesterol, lipid metabolizması için tahlil;
  • 24 saat süreyle üre içinde gözlenen protein içeriği;
  • Oküler, göz fundus muayenesi ve baskısının ölçülmesi;
  • kalbin, böbreklerin, endokrin organların ultrason teşhisi;
  • elektrokardiyogram;
  • gerekirse, bir nörolog, endokrinolog, kardiyolog ve diğer dar uzmanlara danışın.

Üç günden daha geç olmamak kaydıyla, son teşhis yapılır ve uzun süreli tedavi uygulanır, bu da hangi arteriyel hipertansiyonun derecesine bağlıdır - birincil veya ikincil.

İlaç tedavisi genellikle sağlanır:

  • diüretikler - Torasemid, Furasemide, Hidroklorotiazid, Amilorid, vb.;
  • kalsiyum antagonistleri - Verapamil, Dialtizem, Amlodipin, Felodipin, Lakidipin;
  • ACE inhibitörleri - Enalapril, Kaptopril, Quinapril;
  • beta blokerler - Bisoprolol, Atenolol, Nebivolol.

Risk faktörlerini bireysel olarak tanımlayın ve mümkünse bunları azaltın:

  • genetik kalıtım;
  • hastanın yaşı;
  • yüksek nabız oranı, dakikada doksan ritmi;
  • yüksek kolesterol ve kan şekeri;
  • yüksek kan şekeri seviyeleri;
  • aşırı kilo, obezite varlığı;
  • kötü alışkanlıklar - sigara ve alkol;
  • sedanter yaşam tarzı.

Hipertansif kriz sonrası iyileşme

Hastaneden taburcu olduktan sonra tedavi bitmez, aksine tam tersine, ana fazı başlar, hayatının geri kalanını sürecek ve sadece hastaya bağlıdır. Bu tür tedavi ve hastalığın önlenmesi, bir dizi aktiviteyi içerir. Her şeyden önce:

  • Bir günlük tutmalı ve kan basıncı ölçümlerini bağımsız olarak izlemeli, günde birkaç kez iki eliyle ölçmeli ve verileri kaydetmelisiniz;
  • hipertansiyonun gerçek nedenini belirlemek için bir süre sonra tam bir muayeneye tabi tutulur;
  • Doktor tarafından reçete edilen programa göre ilaç aldığınızdan emin olun. Kesinlikle kabul ve dozun zamanını gözlemleyin. Tonometrenin performansına rağmen düzenli olarak bunu yapmak için;
  • Alışkanlıklarınızı, gününüzün ve dinlenme tarzınızı kökten değiştirmelisiniz, fiziksel emeği, duygusal stresi ortadan kaldırmalısınız.

Ve önemli koşullardan biri - hipertansif hastalar için diyete uyulması. Beslenmenin temel amacı bir süredir kan tedariğinin organlarının ve damarların durumunun normalleşmesidir.

Böyle bir diyet, özellikle hastanede hipertansif bir krizin tedavisinden sonraki ilk haftalarda doktorunuz tarafından reçete edilmeli ve reçete edilmelidir.

Tuzlu, kızarmış ve yağlı yiyeceklerin, tatlı yemeklerin ve tatlıların tamamen hariç tutulmasını ima eder. Haşlanmış sebzeler ve az yağlı balık çeşitleri, haşlanmış et, meyve, süt ürünleri ve fermente süt ürünleri tercih edilmelidir.

Evde hipertansif kriz tedavisi

Yüksek tansiyon, kardiyovasküler sistemin en yaygın hastalıklarından biridir. Hipertansiyon, kan damarlarına zarar veren ciddi komplikasyonlara neden olur. Periyodik veya sürekli artan baskının arka planına karşı, hipertansif bir kriz gelişebilir. Bu, mağdurun acil tıbbi bakıma ihtiyacı olduğu bir durumdur. Tedavi, ciddi sonuçların önlenmesi için semptomların ilaçlarla ve baskıyı azaltan diğer prosedürlerle giderilmesini içerir.

Hipertansif kriz nedir

Bu, nörovejetatif bozuklukların eşlik ettiği kritik değerlerde kan basıncında keskin bir artışla karakterize edilen ciddi bir durumdur. Aynı zamanda kan damarlarının duvarlarını kaplayan endotel hücreleri de hasar görür. Trombositler ve fibrinojen molekülleri mikro bozuklukların yakınında fibrine dönüştürülür. Kan pıhtılarının oluşumu, kan dolaşımını engelleyen kan damarlarının tıkanması ve doku ve organlara oksijen verilmesi. Artan basınç ne kadar uzun olursa, hasar o kadar ciddi olur.

Hipertansif krizler, hangi organın hipoksi ya da kanama sonucu maruz kaldığına bağlı olarak komplikasyonlara neden olur. Etkileri arasında aşağıdaki durumlar vardır:

  • inme, miyokard enfarktüsü, anjina pektoris;
  • aortik rüptür, subaraknoid kanama, anevrizmanın diseksiyonu;
  • akciğerlerin şişmesi, beyin;
  • bilinç ihlali, hafıza;
  • göz hasarı, retinopati;
  • böbreklerin ihlali, kalp;
  • hamilelik sırasında - eklampsi.

Hipertansif kriz nedenleri

Ana neden, yeterli ve zamanında tedavi olmadığında hipertansiyondur. Bir kriz riski aşağıdaki faktörler tarafından artırılmıştır:

  • travmatik beyin hasarı, sinir sistemi bozuklukları;
  • bazı tümörler;
  • şiddetli böbrek hastalığı (akut glomerülonefrit, piyelonefrit);
  • endokrin sistem hastalıkları (diabetes mellitus, hipertiroidizm), hormonal bozulmalar;
  • hipertansiyonlu hastalar için bazı ameliyat türleri;
  • Büyük damarlar, baş, boyun üzerindeki operasyonların tarihçesi;
  • uyuşturucu kullanımı, alkol, sigara;
  • çok miktarda tuz, tuzlu yiyecekler;
  • stres, obezite, aşırı egzersiz;
  • hava değişiklikleri, sonbahar ve kış;
  • hamilelik sırasında - preeklampsi.

Bazı faktörler (tuz kötüye kullanımı, aşırı kilo varlığı) dolaşımdaki kan hacminde bir artışa neden olarak, kalp debisinde bir artışa neden olur. Diğerleri (stres, alkol, sigara) - kan damarlarının tonunu ve dirençlerini artırır, adrenalin, norepinefrin salınımı, spazm ile sonuçlanır. Bu, basınçta hızlı bir artışa yol açar.

Hipertansif krizlerin sınıflandırılması

Bu devletin gelişmesine neden olan faktörlere bağlı olarak, iki tür kriz vardır:

  • İlk tip (karmaşık olmayan). Adrenalin (adrenal hormon) kan dolaşımına verildiğinde ortaya çıkar. Sistolik basınçta keskin bir artış nedeniyle. Dakikalar veya saatler sürebilir. Tarafından karakterize:
  1. cildin kızarıklığı;
  2. hızlı kalp atışı, nabız, nefes alma;
  3. titremesi;
  4. baş ağrısı, baş dönmesi.
  • İkinci tip (daha ciddi durum). Norepinefrin kanına salınımın neden olduğu, artmış sistolik ve diyastolik basınç. Birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Aşağıdaki belirtiler gözlenir:
  1. baş ve kalpte şiddetli ağrı;
  2. mide bulantısı, bol kusma;
  3. kulak çınlaması;
  4. görme bozukluğu.

Hipertansif kriz belirtileri

Artan baskı krizinde, hangi organların zarar göreceğine bağlı olarak tüm hastalar için ortak ve yaygın belirtiler olabilir. İlk grup aşağıdaki işaretleri içerir:

  • akut göğüs ağrısı;
  • baş ağrısı;
  • psikomotor bozukluklar, konfüzyon, ajitasyon, anksiyete, halsizlik;
  • mide bulantısı, kusma;
  • nefes darlığı, nefes darlığı, sığ;
  • burun kanaması;
  • kramplar, bayılma.

Belirli semptomlar, kriz süresine ve gelişmiş bozuklukların derecesine bağlı olarak farklı insanlarda değişebilir. Bunlar aşağıdaki belirtileri içerir:

  • kalp hasarı ile - göğüs ağrısı, aritmi;
  • aort rüptüründe - sırt ağrısı;
  • pulmoner ödem ile - nefes darlığı, nefes darlığı;
  • beyin hasarı - değişmiş bilinç, kasılmalar, parestezi (yanmanın yanlış hissi, vücudun farklı bölgelerinde karıncalanma).

tanılama

Bir krizin varlığı, herhangi bir tipte bir tonometre (mekanik, otomatik, yarı otomatik) kullanarak sistolik (üst) ve diyastolik (düşük) basıncı ölçerek belirlenir. Kriz halindeki üst basınç 170-280 mm Hg, alt - 110-140 mm Hg seviyesine ulaşabilir. Yatarak tedavi, kan basıncı, nörolojik durum, su-tuz metabolizmasının eşzamanlı kontrolü ile gerçekleştirilir. Bir hastane ortamında, tanıyı açıklığa kavuşturmak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

  • biyokimyasal kan testi (kolesterol, trigliseritler, kreatinin, üre, glukoz tayini);
  • idrar analizi;
  • kardiyak izleme (Holter);
  • eko ve elektrokardiyografi;
  • kalp ve böbreklerin ultrasonu (ultrason).

tedavi

Bu durumun ortaya çıkmasıyla, mağdura derhal ilk yardım sağlamanız ve bir doktora başvurmanız veya hastayı hastaneye en kısa zamanda teslim etmeniz gerekmektedir. İç organlarda hasarı önlemek için kan basıncını düşürmek için önlemler almalıdır. Hipertansif kriz için ilk yardım aşağıdaki manipülasyonları içerir:

  1. Hastayı yatağa yatar pozisyonda yerleştirmek, düğmelerini açmak ve gevşetmek, başını hafifçe geri atmak gerekir.
  2. Kafanın arkasına soğuk koyabilirsiniz.
  3. Gagalamayı önlemek için su vermeyin.
  4. Hastayı sakinleştirmesi, sakinleştirici (Corvalol, Validol, Valocordin) vermesi önerildi.
  5. Hastaya daha önce hipertansiyon için ilaç reçete edilmişse, bu ilaçların önceki yönetim zamanını hesaba katmamak kaydıyla, hasta için normal dozajda kullanın.

Tansiyonun kademeli olarak azaltılması gerektiği unutulmamalıdır: 30 mm Hg. İlk 30 dakika boyunca 40-60 mm Hg. - bir saat içinde. Seviyesinde keskin bir düşüş serebral iskemi, miyokard, böbrekler, çökme, retina dekolmanı yol açabilir. Bir hastane ortamında standartlara göre hipertansif bir krizin tedavisi, aşağıdaki şemaya göre hareket eden intravenöz ilaçların hastaya uygulanmasını gerektirir:

  • tedavinin ilk saatinde, basınçta% 20-25 oranında bir azalma;
  • 2 saat tedaviden sonra, 160/100 mm Hg'de basınç oluşturulması;
  • 1-2 gün içinde kan basıncının normale dönmesi.

İlaç tedavisi

Mağdurun ilk yardımını yaparken ilacı aşağıdaki kategorilerden birine verir:

  • anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (kaptopril);
  • kalsiyum kanal blokerleri (corinfar);
  • alfa adrenomimetik (klofelin);
  • nitratlar (nitrogliserin).

Krizin üstesinden gelmek için çeşitli araçlar kullanılmaktadır:

Hipertansif kriz tedavisi

Sürekli yüksek tansiyon, hipertansif bir krize yol açabilir; bunun tedavisi, uyuşturucu önlemleri ve diğer prosedürlerin bir kompleksinin kullanılmasını gerektirir. Sadece hastanın durumunu stabilize etmeyi değil, aynı zamanda tekrarlayan krizleri önlemeyi de hedefliyorlar.

Tedavi gerektiğinde

Hipertansif kriz - kan basıncında kritik bir düzeye keskin bir artış. Yükseklik oranı 200/120 mmHg şeritlere ulaşabilir. Sanat ve üstü. Ancak bazı insanlar için sonuç 140/100 mm Hg'dir. Mad. - Bunlar, vücudun eskisi gibi çalışmayı reddettiği sınırlayıcı sayılardır. Bu nedenle, basınç seviyesindeki ani ve mantıksız değişikliklerle, doktorlardan yardım almak gerekir. Hipertansif kriz yaşayan bir hasta mutlaka bir doktor tarafından gözetilmelidir. Tedavi hem ilaçla hem de diğer terapötik prosedürlerle gerçekleştirilir.

Hipertansif kriz halihazırda var olan yüksek tansiyonun (hipertansiyon) arka planına karşı gelişir. Hastalığın tezahürü, diyastolik basınçta artış yönünde, birkaç dakikadan birkaç güne kadar gelişebilen kritik bir sıçramadır. Bu nedenle tedavisi ilk belirtilerin ortaya çıkmasından hemen sonra yapılmalıdır.

Hipertansif nöbet anlarında, hasta devlette böyle değişiklikler hisseder:

  • Göğüste keskin ağrı.
  • Bilinçliliğini etkileyen şiddetli baş ağrısı (konfüzyon, bazen bilinç kaybı gibi görünür) ve görme (bulanık).
  • Panik atakların ortaya çıkışı ile iç uyarılabilirliğin canlı bir ifadesi.
  • Nefes darlığı.
  • Ustespressed nefes.
  • Muhtemel gagging ile bulantı saldırıları.
  • Konvülsiyon.

Hastalığın ana belirtileri, kendilerini doğrudan etkilenen organlara bağlı olarak değişen derecelerde ve tezahür ettirme gücüyle gösterir. Tıp pratiğinde, hipertansif krizlerin seyri sıklıkla görülür ya da hipertensif krizden sonra devlet, belirgin semptomlar olmadan uzaklaşır ve bu da hastalığı özellikle tehlikelidir.

Asgari bozulma ve artan baskı ile, uzman bir doktordan yardım almak gerekir.

İlk muayeneden ve sistemik basınç ve nabız ölçümlerinden sonra doktor bir tanı koyabilmekte ve hipertansif bir krizi nasıl tedavi edeceğini önerebilmektedir.

Karmaşık ve karmaşık hipertansif krizi sınıflandırır. Bu türler ölümcül tehlikeyi taşıma yeteneği ile ayırt edilir. Bu koşullar: inme, ensefalopati, beyin ödemi ya da akciğer, retinopati, miyokardiyal enfarktüs, sol ventriküler kalp yetmezliği ve benzerleri gibi ciddi saldırılar. Komplike hipertansif krizin tedavisi, hasta hastanede iken sağlanan özel bakım ve kontrol gerektirir.

Yatarak tedavi

Rasyonel maksimum kan basıncını kontrol etmeyi hedefliyorlar terapötik birimi veya Poliklinikte hipertansif krizin tedavisi (gerekirse normale onun azalma) ve konu hasar olan organların riski ortadan kalkar. Yatarak tedavi tedbirleri, kan basıncını düşüren oral veya intravenöz ilaçların kullanımı ve her 12-24-48 saat arasında basınç ölçümlerinin kontrol edilmesi ile gerçekleştirilir.

Bu tür yöntemler iskemi veya çökme ataklarına neden olabileceğinden, basınç düzeyini çok hızlı düşürmemek önemlidir.

İlaçların etkisi yavaş olmalı ve basıncı kademeli olarak azaltmalı, saatte% 25'i geçmemelidir.

ilaçlar

İlaç seçimine yönelik öneriler, etkilenen hedef organlara bağlı olarak, antihipertansif ilaçların seçimini, fraksiyonel düşürücü etkiyi, basınç seviyesinde göstermektedir. Her ilacın dozu ve süresi bireysel olarak ilgili hekim tarafından reçete edilir.

"Labetalol." 5 saatlik bir hipotonik etkiye sahip seçici olmayan bir engelleyici. pozitif kontrast ilaç kardiyak çıkışın kendi bakım yönetimi ve beyin, böbrek ve koroner damarların kan akışını bozmadan kaplama özelliği, periferik vasküler üzerindeki etkileri. Labetalol, böbrek yetmezliği ve ensefalopati için de önerilir. Bu ilacın tekel tedavisi sırasında onu dışlayan çok sayıda kontrendikasyon vardır.

"Klonidin". Hipotonik bir etkiye sahip bir merkezi eylem ilacı. Vücudun pozitif reaksiyonu 6-12 saat sürer. Kan basıncını düşürmeye paralel olarak, anestezi ve yatıştırıcı etkiye sahiptir. Ayrıca göz tansiyonunu düşürür. "Klonidin" alımı sırasında, artan dikkat veya hızlı psikotropik reaksiyon gerektiren aktivitelere katılmak için tavsiye edilmez.

"Kaptopril". İlaç, kan anjiyotensini, aldosteronu ve bradikinin birikimini azaltarak kan basıncını düşürür, bu da damarların lümenini azaltır. Ayrıca, ilaç kan damarlarının kan damarlarına direncini azaltır. Bu araç geniş bir kontraendikasyon aralığına sahiptir, bu nedenle kendi kendine tedavi olarak kesinlikle yasaktır.

"Nifedipin". İlaç, hipertansif krizin rahatlamasına katkıda bulunan kalsiyum kanallarının ana engelleyicisidir. Aletin hareketi, düz kasları gevşetmeye ve basınç artışını engelleyen periferik ve koroner damarları genişletmeye yardımcı olur.

"Nifedipin", gebe kadınların bronkulmoner sistem ve böbreklerin patolojileri ile randevusu için tavsiye edilir.

Semptomatik tedavi, hastalığın ana tedavisine eklenir, bu da kardiyak glikozitler, diüretikler, antianjinal, antiaritmik, antiemetik, sedatif, antikonvülsan ve anestezik ilaçların alınmasını içeren yüksek tansiyonun azaltılmasına yardımcı olur. Bu listeye aynı yöne ait çeşitli prosedürler eklenir.

Diğer prosedürler

Hipertansif kriz için tedavi, ilaç tedavisi, özel diyet, rasyonel yaşam tarzı, fizyoterapi ve vücudun genel durumunun iyileşmesini ve normalleşmesini destekleyen diğer işlemleri içeren entegre bir yaklaşıma sahiptir.

Diyet. Hipertansif krizde diyet tedavisi, hipertansif duruma katkıda bulunan hipertansif hastalar için tehlikeli maddelerin normalize edilmesini ve tehlikeli maddelerin dışlanmasını hedeflemektedir.

  1. Formülün ağırlığını azaltmak için, kalorilerin kullanımlarına oranla uygulanmaktadır. Yani, vücudun enerji tükettiği kadar yemelisin. Bu durumda, yemekler küçük porsiyonlarda günde 5-6 kez yapılmalıdır. Bu, obeziteyi önlemeye ve baskıyı azaltmaya yardımcı olur.
  2. Tedavi süresi boyunca, sofra tuzu, kandaki su seviyesini ve damarların hassasiyetini arttıran sodyum içerdiğinden, diyetten çıkarılır. Bu kısıtlama ile hipotonik ilaçlar ve kan basıncını düşüren diğer ilaçlar ve ürünler daha iyi emilir.
  3. Hastanın günlük menüsünde kalsiyum, potasyum ve magnezyum açısından zengin yiyecekler bulunmalıdır. Bu, kan damarlarının genişlemesinin yanı sıra dokulardan fazla sıvı ve sodyumun uzaklaştırılmasına katkıda bulunur.
  4. Hasta, kan damarlarının duvarlarında aterosklerotik birikimlerin tahrip edilmesine ve genişlemesine katkıda bulunan azami çoklu doymamış yağ asidi miktarını kullanmalıdır.
  5. Ayrıca, diyet tedavisi sıvı alımını sınırlar. Günlük oran yaklaşık 1 litredir. Aynı zamanda, gaz oluşumuna katkıda bulundukları için karbonatlı içecekler tamamen hariç tutulur.

Tedavi süresince vücuda giren ürünler, uyuşturucu eylemini, yani kan damarlarının duvarlarındaki kolesterol birikimlerinin tahribini, kan damarlarının genişlemesini, basıncı düşürmeyi ve hastanın bağışıklığını arttırmayı tamamlamalıdır.

Fizyoterapi. Hipertansif kriz için fizyoterapi prosedürleri, tedavisi ve önlenmesi, miyokardın işleyişini iyileştirmeyi, kan basıncını düzenlemekten sorumlu sinir sisteminin işlevselliğini normalleştirmeyi, kan damarlarının duvarlarında kuvvetlendirici bir etki sağlamayı ve tonlarını azaltmayı amaçlamaktadır. Bu amaçlar çeşitli temel yöntemlere uygulanır: bitkisel düzeltme, yatıştırıcı, hipotansif.

  • Bitkisel düzeltme yöntemi, vasküler gevşemeyi destekleyen ve kan akışını iyileştiren biyolojik olarak aktif bileşiklerin üretimini hedeflemektedir. Bu etkinin bir sonucu olarak, kalp üzerindeki yük azalır ve kan dolaşımı normalleşir.

Vejetatif düzeltme tedavisi için seçenekler şunlardır: galvanizasyon (beyindeki akımın etkileri), antihipertansif ilaçlar ile elektroforez, düşük frekanslı manyetik terapi (vücutta alternatif bir manyetik alana maruz kalma), kızılötesi lazer tedavisi, diyadinamik tedavi (atımlı akıma maruz kalma).

  • Sedasyon, hipertansiyonun nevrotik semptomlarını bastırmak için kullanılır. Sedatif etki, beynin vazomotor merkezlerine uzanır, bu da onların daralmasına katkıda bulunur.

Bu tedavinin çeşitleri şunlardır: elektrik (yapay uyku), boyun bölgesinin darsonvalizasyonu, kozalaklar ve iyot-brom banyoları. Etkili bir yatıştırıcı aromaterapidir.

  • Hipotansif tedaviler, kan basıncını düşürmeye katkıda bulunan vazokonstriksiyonu doğrudan etkiler.

Hipotansif tekniğin varyasyonları karbon dioksit, sodyum klorür ve sıcak taze banyoların alınmasıdır.

Yukarıdaki fizyoterapötik prosedürlerin birtakım kontrendikasyonları vardır, bu nedenle randevuları sadece ilgili hekim tarafından yapılabilir.

Hirudotherapy. Vücut üzerindeki bu sağlık etkisi, belirli amaçlar için yetiştirilen tıbbi sülükler yardımıyla. Sülüklerin etkisi, şişkinliği ve iltihabı hafifletmeye yardımcı olan, hastanın kanına özel bir sır enjekte ederek gerçekleştirilir. Kan pıhtılaşmasını düşürür, kan pıhtılarını ve kan basıncını önler.

Sülüklerin ayarlanması, sadece uzman bir hekim tarafından gerçekleştirilir, çünkü kesin yerleri doğrudan hastanın etkilenen bölgelerine bağlıdır.

Hirudoterapi, ciddi anemi, düşük tansiyon, kanser ve hamilelik sırasında kontrendikedir.

Geleneksel tıp. Hipertansif bir krizle mücadeleyi amaçlayan tedavi yöntemleri arasında, semptomların ortadan kaldırılmasına ve basınç azaltımına eşlik eden geleneksel tıp teknikleri bulunmaktadır. Hastalık için etkili ilaçlar bir eczaneden alınabilir ya da kendiniz hazırlayabilirsiniz.

  1. Pancar suyu kullanımı kan damarlarını güçlendirmeye ve kan basıncını normalize etmeye yardımcı olur. Taze sıkılmış pancar suyu, her gün aç karnına 1 bardak içilmelidir, bal ile ısırırsınız.
  2. Köpeğin ödemli bir etkisi vardır, kan basıncını düşürür ve hipertansif kriz riskini önler. Hazırlamak için, bir avuç dolusu çiçekli bitkiyi 2 bardak kaynar su dökmeniz ve bir saat boyunca demlenmesini sağlayın. Normal çay yerine iç.
  3. Hawk tüylü kan basıncını hızla düşürme etkisine sahiptir, bu nedenle hipertansif bir kriz meydana geldiğinde etkilidir. Et suyu hazırlamak için 3 çorba kaşığı dökmelisiniz. l. 3 su bardağı bir bitkinin ezilmiş yaprakları, düşük ısıda bir saat kaynatın. Bitmiş ilaç 3 bölüme ayrılmalı ve iki saatlik aralıklarla içilmelidir.

Halk hekimliğinde hipotonik etki ile çok sayıda tentür ve kaynatma vardır. Her biri hipertansiyon tedavisi ve önlenmesi için kullanılabilir. Ancak olası yan etkilerden kaçınmak için bunların herhangi birinin kullanımı doktorunuzla tartışılmalıdır.

Herhangi bir ikincil prosedür bağımsız olarak uygulanamaz, ancak sadece tam tıbbi tedavi ile bağlantılı olarak uygulanabilir.

Ek tedavi, hastalığın ve ilgili hastalıkların karmaşıklığına bağlı olarak tek tek seçilir.

Hastanede hipertansif bir krizin tedavi süresi, kan basıncının tamamen normale dönmesi, hastalığın tüm semptomlarının giderilmesi ve hedef organlara zarar verme riskinin yanı sıra vücudun genel durumunu normale getirecek şekilde gerçekleştirilmektedir. Tüm tehlikeleri ortadan kaldırdıktan sonra hasta hastaneden çıkarılabilir. Bu süre, her hasta için bireyseldir ve birçok eşlik eden faktöre bağlıdır.

Hastaneden bir özü tam iyileşmeyi göstermez. Eve gitmekte olan hasta, doktorun tavsiyelerini, başarısızlıkla takip edilmesi gereken doktor tavsiyesini alır, aksi halde kriz tekrarlanır ve komplikasyonlara neden olur.

Yüksek tansiyonun düzenli belirtileri - bu, hipertansif krizin olası gelişiminin ilk göstergesidir. Bu semptomatoloji ile uzmanlardan yardım istemek gerekir, çünkü kendini tedavi negatif semptomatik sonuçlara ve kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıklarının gelişmesine yol açabilir.

Hipertansif kriz tedavisi

Hipertansiyonu olan hastalarda ve stres, hastalık ve olumsuz faktörlerin etkisi nedeniyle hipertansiyonu olmayan kişilerde kan basıncında ani sıçramalar meydana gelebilir. İlk kez bir kriz ortaya çıkmış, buna neden olan sebepleri doğru bir şekilde tespit etmek için bir hastanede tedavi edilmesi tavsiye edilir.

Yatarak tedavi standartları

Hipertansif krizler stresin yanı sıra ani hipertansiyon alevlenmesinin sonucudur. Koroner damarlarda beyin, böbrek, otonom sinir sistemi ve kan akışının işlevlerini ihlal ederler. Pulmoner ödem, miyokard enfarktüsü, inme gibi böyle zor bir komplikasyon gelişme riski ile karakterizedir.

Krizlerin nedenleri genetik yatkınlık, yaşam tarzı, hormonal bozukluklar, somatik hastalıklar, zararlı çalışma koşulları, psiko-duygusal ayaklanmalar gibi birçok faktöre bağlıdır. Ancak ana faktör ilerleyici arteriyel hipertansiyon olarak kabul edilir.

Krizler türlere göre ayırt edilir (1, 2):

  1. Kısa vadeli. Akciğerler, çabuk durur ve birkaç saat içinde geçer. Basınç 180/110 mm Hg'ye yükselir. Mad. Boyunda ve tapınaklarda ağrı, bedende titreme, baş dönmesi, yüz kızarması, bulantı hissi, hızlı kalp atışı, genel ajitasyon vardır.
  2. Dayanıklı (ağır). Birkaç gün sürebilir. Tip 1'deki gibi tüm belirtiler vardır, ancak kusma, vücutta uyuşma ve karıncalanma, kargaşa ve stupor hala katılmaktadır.

Krizlerin teşhisi, acil durumları 2 ana türe ayırır - karmaşık ve karmaşık olmayan. Bunları böyle bir tablo şeklinde gönderebilirsiniz:

Hastaneye yatış endikasyonları, ritim bozuklukları ve kardiyak iletim, hipertansif ensefalopati, geçici iskemik atak, beyindeki kan dolaşım bozukluğu, akut koroner veya sol ventrikül yetmezliği gibi komplikasyonlu krizlerdir.

Komplikasyonlu hastalar yoğun bakım ünitesinde kardiyolojik veya nöroloji bölümünde hastaneye yatırılırlar. Teşhis edilmeli.

Komplike olmayan kriz için

ÖNEMLİ! Komplike olmayan krizler yatarak tedaviye tabidir. Eğer nöbet ilk kez ortaya çıkmışsa, 2 gün içinde tekrarlanan hastane öncesi dönemde durdurulmaz - kalp ve kan damarlarından kaynaklanan bir komplikasyon riski vardır.

Hastalar ikamet yerindeki tedavi bölümünde hastaneye yatırılır. Hastanede ambulansın gelmesi ve hastaneye yatırılmasından önce, hastalara her an yardımda bulunmanız ve hipertansif krizden kurtulmaya çalışmanız gerekir:

  1. Utanç verici kıyafetleri çıkartmak, havaya erişim sağlamak için, hastanın kafasını alt ekstremiteden daha yüksek olacak şekilde ayarlamak.
  2. İlaçlar (Captopril, Nifedipin, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitrogliserin, Farmadipin, Anaprilin) ​​birini verin.
  3. Dilin altına "Validol" koyun ve 30 damla "Valocardine", "Corvalol" veya kediotu tentürünü damlatın.
  4. Hardallarınıza hardal sıvaları koyabilirsiniz.
  5. Moralinizi kişiye güvence verin ve bir tanesini bırakmayın.

Acil tipine bağlı olarak hipertansif kriz tedavisi yapılmaktadır. Doktor hastaya ne tür bir yardım sağlayacağına ve nereden başlayacağına karar verir. Seçilmiş taktikler ve gerekli teşhisler.

Tıbbi cihazların parenteral kullanımı (intravenöz olarak, bir kas içinde), bir yer (evde, bir terapötik ünite veya yoğun bakım ünitesinde) çözülüyor. Anamnez toplanır ve krizin nedenleri araştırılır, hastanın yönetimi için uygun yöntemler seçilir. Örneğin, hamile bir kadının ve inmeli bir hastanın tedavisi önemli ölçüde değişecektir.

ÖNEMLİ! Yatan ilaç tedavisinin amacı acil bir durumun olası nedenlerini tanımlamak, iyilik halini normale döndürmek, kardiyak emisyonları desteklemek, renal kan akışı, önleme ve kontrol komplikasyonları, istenmeyen reaksiyonları hesaba katarak (belirli bir hasta için uygun) antihipertansif ilaçları seçmektir.

Karmaşık bir kriz için

Bir komplikasyonu olan bir kriz için yatarak tedavi edilmesinin aşamaları gerekli acil bakım (genel durumu değerlendirdikten sonra) ve muayene yapmaktır. Karmaşık bir hipertansif krizin tedavisi, hastaneye kaldırılma aşamasında bile hastaya yardım sunmaya başlar.

Teşhis, bu gibi gerekli faaliyetlerin uygulanmasını içerir:

  • Genel bir kan testi (burada lökositlerin sayısı önemlidir; örneğin, hemoliz, karmaşık bir formun varlığını gösterir).
  • Biyokimyasal kan testleri (üremi hariç tutmak için gereklidir).
  • İdrarın bir komplikasyonla rutin analizi, her zaman daha büyük proteinüri ve kanın varlığını gösterecektir.
  • "Ekspres" testi - kandaki şeker varlığı (hipoglisemi tespit etmek için gereklidir).
  • EKG - kardiyak aktivitede iskemik değişiklikleri gösterir.

Ayrıca göğüs röntgeni (pulmoner dolaşımın durgunluğunu gösterir), bilgisayarlı tomografi (beyindeki dolaşım bozukluklarının varlığından şüpheleniyorlarsa) reçete edebilirler.

ÖNEMLİ! Prognoz, sadece yeterli tedavi olmadığında ve bir doktora geç tedavi durumunda hasta için uygun olmayabilir. Antihipertansif ilaçların kabul edilmesi, profesyonel bireysel seçimi, komplike bir durumda bile iyileşmeye ve düşük oranda kötü sonuçlara katkıda bulunur.

Komplike hipertansif krizler için antihipertansif ilaçlar:

  1. Nörolojik semptomları olan krizler. Sekonder nörolojik bozukluklar, kan basıncının normalleşmesinden sonra gidebilir.

Taktikler: genel durum değerlendirmesi, ilaç seçimi, nöropatolog zorunlu konsültasyon, bilgisayarlı tomografi. Hasta normalize olana kadar yoğun bakım ünitesinde gözlem altındadır. Nefesi izlemek, kan dolaşımını. Trakeal entübasyonu uygulayabilir. Antihipertansif ilaçlardan, intravenöz damla "Nitroprusside sodyum", "Labetalol", "Nitrogliserin", "Hydralazine" (hamile kadınlarda eklampsi ile), "Phenoldapan" (glokom için değil) kullanılır. Bu ilaçların uzun süreli etkisi vardır.

  1. Kötü huylu form. İlerici.

Taktikler: durumun değerlendirilmesi, "Nitroprusside", "Labetalola" nın atanması. Diüretikler yasaktır. Kan basıncı 181/106'dan büyük ve 235/122 mm Hg'ye kadar. Art., 1 saatten uzun süredir devam ediyor - yoğun bakım ünitesine sevk, tedavi.

  1. Aort anevrizmasını katmanlaştırmak.


Taktikler: A-formunda (proksimal) durumu değerlendirdikten ve ameliyat geçirdikten sonra tanı, tansiyonun derhal düşürülmesi; B formlu (distal) - ilaç ve gözlem kullanımı. Labetalol veya Nitroprusside kullanılır.

  1. Sol ventrikül yetmezliği ve pulmoner ödem.

Taktikler: muayene, değerlendirme, "Nitroprusside" ("Nitrogliserin") kullanımı, küçük diüretik dozları ("Lasix", "Furasemide").

  1. Miyokardın iskemik durumları.

Taktikler: muayene, devletin değerlendirilmesi, EKG teşhisi yardımıyla teşhisin aydınlatılması, nitratların kullanımı, beta-blokerler. Etkisizlik ile nitroprusside reçete edilir. Aynı zamanda antitrombotik ilaçlar uygulanır. Nadiren miyokardiyal reperfüzyon yapar. "Obzidan" (taşikardi), "Droperidol" (ağrıdan), diüretikler uygulayın.

Taktikler: "Nitroprussid", "Labetalol", "Fentolamin", kalsiyum antagonistleri, alfa blokerler ile kombinasyon halinde beta-blokerler.

Taktikler: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitrogliserin" (eğer bypass ise).

Taktikler: muayene, durum değerlendirmesi, idrar testleri, beta-bloker kullanımı, diüretikler ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), böbrek aktivitesinin kontrolü.

ÖNEMLİ! Krizli gebe kadınlarda intravenöz “magnezyum sülfat” uygulaması konvulsif sendromun profilaksisi veya tedavisi olarak kullanılır.

Ana hipertansif tedaviye ek olarak, hastaya semptomatik ajanlar reçete edilir: mide bulantısı ve kusma - Metoklopromid; baş ağrısı - herhangi bir ağrı kesici; vejetatif bozukluklar - "Diazepam." Esmalol, Ebrantil veya Urapidil gibi diğer antihipertansif ilaçlar da kullanılır. Son çare kan basıncını sıkı bir şekilde azaltır ve yan etkisi yoktur. Bu özellik, mevcut standartlara uygun olarak krizlerle hasta yönetimi protokolleri ile kullanılır.

Karmaşık olmayan krizlerin tedavisi taktikleri

Komplike olmayan bir krizin tedavisi, durumu durdurmayı, stabilizasyonu ve destek tedavisini durdurmayı amaçlamaktadır. Burada bir hastanede kalmak her zaman gerekli değildir - evde hipertansif bir krizi tedavi etmek mümkündür.

Evde, ilaçları, doktor tarafından hesaplanan tam dozaj ve kontrol ile alabilirsiniz. Terapötik departmandaki tedavi, hastanın isteğine bağlı olarak ve ayrıca hipertansiyon tanısı ile reçeteli bir ilaç kursundan geçmesini sağlayabilir.

Bir hasta hipertansif kriz geçiren bir hastaneye girdiğinde, tedavi birkaç saat içinde yavaş yavaş baskılanarak gerçekleştirilir. İyi performans, -20'ye kadar olan rakamlara ulaşmaktır. Antihipertansif ilaçlar, hastanın yaşı, vücudun durumu, ilişkili hastalıklar ve alerji eğilimi dikkate alınarak, ilgili hekim tarafından dikkatle seçilir. Kararlı bir hipotansif durumun gelişmesini önlemek için kan basıncının ve kontrolünün izlenmesini gerektirir.

Komplike olmayan bir patoloji şekli nasıl tedavi edilir? Antihipertansifler olarak, bir ACE inhibitörü, Kaptopril (25 mg), alfa-adrenoreseptör uyarıcı Klonidin (0.3 mg), Labetalol (100 mg) reçete edilir. Semptomatik ilaçlar da reçete edilir.

ÖNEMLİ! Halihazırda belirgin bir hipotansif etkisi olmayan "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") ve "Papaverina" gibi ilaçların kullanılması uygun değildir, bu nedenle hipertansif krizlerin tedavisinde kullanılmazlar. Yukarıdaki ilaçların hepsi zorunludur.

Ayaktan tedavi basamakları

Poliklinik ortamında, krizin karmaşık olmayan bir şekli, aşağıdaki ilkelere göre durdurulduğunda:

  1. Terapötik önlemler hastanın durumunu değerlendirdikten sonra gerçekleştirilir; hipertansif tedavi reçete edilir.
  2. Basınç, bir saat içinde kademeli olarak azaltılmakta, performansta bir düşüşle başlangıçtaki saldırı sayılarının% 25'ine düşmektedir.
  3. Kalp ve kan damarlarının komplikasyonlarının gelişimini önlemeye yardımcı olun.
  4. Ekzojen ve endojen faktörler elimine edilir ve azaltılır.

Ambulatuvar tedavinin terapötik tedavisi, 20 mg'a kadar “Nifedipin” (“Kordaflex”) ile, beta-bloker “Propranolol” 10-20 mg ile, 50 mg'a kadar ACE inhibitörü “Captopril” ile gerçekleştirilir. Bu ilaç grubu, 30 dakikadan 1 saate kadar yüksek sayıda kan basıncını sürekli olarak azaltır.

Aşama ve kurallar acil bakım sağlamak, tanı koymak, antihipertansif ilacı seçmek (veya önceden reçetelenmiş olanı değiştirmek), semptomatik tedavi uygulamak, provoke edici faktörü hariç tutmak, hastayı izlemek içindir.

Poliklinik tedavisi, infüzyon ve decoctions şeklinde kullanılabilecek bitki koleksiyonları şeklinde halk ilaçları uygulanabilir.

ÖNEMLİ! Eğer hasta tedaviye başlamadan önce antihipertansif ilaç aldıysa, doktor daha önce kabul edilen ilaç ile etkileşimi göz önüne alarak bu gerçeği dikkate almalı ve antihipertansif ilaç reçetelemelidir.

Hipertansif krizden sonraki hayat

Bir hipertansif krizden sonra hastanın iyileşmesi, terapist ve psikolog tarafından yürütülen standart yöntemlere göre gerçekleşir.

Kriz sonrası (tansiyonun düzelmesine rağmen) kişinin uzun bir süre baş ağrısı ve genel refahı olması nedeniyle rehabilitasyonun bedensel olarak yapılması gerekir. Bu nedenle, medikal tedavi, bitkisel terapi ve karbonhidratlar hariç özel bir diyet kullanılmaktadır. Ayrıca, vücudun her biri için özel olarak seçilen çok miktarda suya ve sürekli antihipertansif ilaç kullanımına ihtiyacı vardır.

Hipertansif bir krizden sonra, hastanın genel durumu bir terapist ve bir nöropatolog tarafından gözlemlenir. Bir süredir, doktorlar yatakta kalmayı ve daha sonra dokulara ve oksijen metabolizmasına kan akışını iyileştirmek için gerekli olan makul bir fiziksel aktiviteye başlamayı tavsiye eder. Sabahları küçük bir jimnastik, yüzmek, bisiklete binmek, yarım saat yürüyüş yapmak vücut için.

Bitkisel ilaçlar bitkisel çayların diüretik etkisine dayanır. Calms reçete, bir psikolog danışması (fobiler ve baş ağrısı nedeniyle). Yakın insanların yardım ve desteği, stresli durumların ortadan kaldırılması, pozitif günlük aktiviteler ve hobiler gereksiz olmayacaktır.

Hastanın iyileşmesi, vitamin B grubu, özellikle B grubu (örneğin, Neurovitan) ve vücudu güçlendirecek ve krizin tekrarlanmasını önleyecek koruyucu önlemlerin alınmasına eşlik etmelidir. Kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara içmek, alkol veya uyuşturucu almak) tavsiye edilir. Tatil yerinde sanatoryum tedavisi yararlı olacaktır. Durumu değiştirmek, bir sağlık merkezinde olmak, bir doktoru, temiz havayı ve özel yemeği izlemek, vücudun geri kazanılmasına yardımcı olacaktır.

Hastalar baskılarını kontrol etmeli, dinlenme ve doğum rejimini gözlemlemeli, ağırlıklarını, psiko-duygusal durumlarını (bilgilendirici nevrozlardan sakınmak), yeterince uyutmalı, sebze ve meyveler yemeli, tatlı, yağlı ve tuzlu yiyecekleri içermemelidir. Diyet şunları içerebilir: tahıllar, balık, kümes hayvanları, fındık, süzme peynir, peynirler.

Bir kişi gece çalışıyorsa - günün çalışma programını değiştirmeniz gerekir. Gürültülü iş daha sakin olmak daha iyidir. Bir doktora danıştıktan sonra, homeopatik ilaçlar, akupunktur, gevşeme teknikleri, solunum egzersizleri kullanmasına izin verilir. Fizyoterapötik yöntemler (“Vitafon” aparatının masajları, vibro-akustiği), balneoterapi, sıcak ayak banyoları kullanılır.

Sauna, hastalık olmadan, 1 ve 2 aşamada ziyarete izin verilir. Evre 3 hamamı yasaktır.

Tüm doktor talimatlarının yerine getirilmesi, hipertansif bir krizden sonra vücudu güçlendirmek ve eski haline getirmek için alınacak önlemler, yaşam tarzı değişiklikleri yüksek tansiyon ve başa çıkma hipertansiyonu durumlarının başlamasının önlenmesine yardımcı olacaktır. Hipertansif krizde, bir doktora danışmanız ve ayrıntılı bir şekilde incelenmeniz gerekir. Seni korusun!

Pinterest