Hipertansiyon 1 derece: gelişim, tanı ve tedavi mekanizması

Bu makalede 1 derece hipertansiyon, nasıl geliştiği, hipertansiyonun diğer dereceleri ile karşılaştırıldığında 1 derece hipertansiyondaki karakteristik farklılıklar neler olabileceğini öğreneceksiniz (GB olarak kısaltılmıştır). İlaçlar kullanıldığında 1 derece hipertansiyon nedenleri, belirtileri ve tedavisi. İyileşme prognozu.

Hipertansiyon, sistolik (kalbin kasılması sırasındaki kan akımında maksimum kan hacmi) ve diyastolik (kalp kasının gevşemesi sırasındaki minimum kan hacmi) basıncında düzenli bir artışdır.

Kan basıncının normal göstergeleri, 80'de (diyastolik veya “alt”) mm Hg olan 120 (sistolik veya “üst”) sayılardır. Mad. Bu nedenle, normdan sapmalar durumunda, hipertansif hastalığın ortaya çıkışı hakkında konuşabiliriz, ilk evre (derece 1) ile karakterize edilir:

  • sistolik basınç 140 ila 159 mm Hg arasındadır. v.
  • diyastolik - 90 ila 99 mm Hg. Mad.

Hipertansiyon 1 derecesinin gelişiminin temeli, hücre zarlarının yapısında ve bozulmuş elektrolit metabolizmasında (hücre içine ve arkasına sodyum ve potasyum iyonlarının girmesi) bir değişiklik olan kalıtsal bir genetik bozukluktur. Bu defekt, vasküler duvarların sabit bir daralması nedeniyle vücudun sıvıyı tutması nedeniyle patolojik kimyasal reaksiyonların sebebi haline gelir. Patoloji yavaş yavaş ilerler, çünkü% 95'deki kalıcı fiksasyon bir dizi faktöre (kronik böbrek hastalığı, aşırı tuz alımı ve diğerleri) ihtiyaç duyar.

Birinci derecenin hipertansiyonu, ciddi komplikasyonların gelişmesi ile tehlikelidir - iskemik serebral inme, miyokard enfarktüsü, retinal kanama, böbrek ve damar hasarı. Bununla birlikte, risk düşük olarak değerlendirilir (sonraki on yılda% 15'ten az).

Vakaların% 90-95'inde, 1. derece hipertansiyon, ortaya çıkma nedeninin ortadan kaldırılması (böbreklerin ve böbreküstü bezlerinin tedavi edilebilir patolojileri, endokrin bozukluklar) ve patolojiyi (aşırı tuz, sigara) güçlendiren faktörlerin etkisini en aza indirmek için iyileştirilebilir.

Patolog patolojinin tedavisi ile ilgilenir.

Geliştirme mekanizması

Normalde, kan hacmi ve vasküler yatakta basınç, duvarların daralması veya gevşemesi, vücuttaki sıvı miktarı, bir hormonun bir diğerine - karmaşık bir kimyasal dönüşüm zinciri olan RAAS (renin-anjiyotensin-aldosteron sistemi) tarafından düzenlenir.

Hücre zarlarındaki genetik bir bozukluk nedeniyle, sodyum ve sodyum iyonları hücreye ve geriye girdiğinde, RAAS'ın uyumlu sisteminde arızalar görülür, kimyasal dönüşümler zinciri kontrol edilemez hale gelir. Kan damarlarının lümeninde sürekli daralmaya neden olan maddelerin seviyesi, sıvı hacmini (kuvvetli bir şekilde büzülmeye zorlayarak) artırır, sodyumun vücuttan atılmasını engeller, artırır - GB 1 derece geliştirir.

Süreç, sözde tutturma faktörleri - çeşitli kronik hastalıklar ve böbrek ve adrenal bezlerin enfeksiyonlarını içeriyordu.

Hipertansiyonun karakteristik farklılıkları GB'nin diğer derecelerinden 1 derece

GB 1 derece - sınır çizgisi, diğer hipertansiyon derecelerinden önemli farklılıklar gösterir.

Hipertansiyon 1, 2 ve 3 derece - tedavi yöntemleri

Hipertansiyon veya arteriyel hipertansiyon (AH), insanlığın en yaygın sorunlarından biridir. Bu hastalığın tehlikesi göz ardı edilmemelidir - hastalık genellikle kalp krizi ve felçlere yol açar. Zaman içinde hastalığı saptamak ve ölümü önlemek için hipertansiyonun nedenlerini ve belirtilerini bilmek önemlidir.

Patolojinin gelişiminin 3 aşaması vardır, her biri semptomlar ve kan basıncı seviyesi ile karakterizedir.

Tablo: Arteriyel hipertansiyon riski

Gelişim nedenleri

Aşırı kilolu - yüksek basınç ana kaynağı

Hipertansiyon, kendiliğinden oluşmayan bir hastalıktır. Görünüşünün sebepleri için, en yaygın olanları şunlardır:

  1. şişmanlık, obezite;
  2. tiroid bezinin bozulması;
  3. böbrek hastalığı;
  4. vücutta magnezyum eksikliği;
  5. kalıtım;
  6. sinir gerginliği;
  7. doğum kontrol haplarının uzun süreli kullanımı;
  8. Kötü ekoloji;
  9. kötü alışkanlıkların kötüye kullanılması;
  10. sağlıksız beslenme;
  11. doğuştan kalp kusurları vb.

Birinci derece hipertansiyon (hafif form)

Başlangıçtaki hipertansiyon derecesi, kan basıncında pürüzsüz, önemsiz bir artış ve kademeli azalma ile belirlenir. Kan basıncı göstergeleri 140–160 mm Hg'dir. (sistolik basınç) ve 90-99 mm Hg. (Diastolik).

Kan basıncındaki artış derecesi

Hastalık 1'in semptomatolojisi açıkça ifade edilmez. Birçok insan, yüksek tansiyona sahip olduklarını ve belirgin semptomlar olmadan normal bir hayat yaşadıklarını bilmezler. Bu arada hastalık daha da gelişir.

Hastalığın ilk şekli, formdaki semptomlarla karakterizedir:

  • tekrarlayan baş ağrıları;
  • gözlerin kararması;
  • kulak çınlaması;
  • artan yorgunluk.

Hastalığın başlangıç ​​aşamasında tedavi edilmesi ilaç almayı gerektirmez. Bu aşamada, hastalık bir dizi önleme uyularak tedavi edilir:

  1. Diyet - yemek sağlıklı ve sağlıklı olmalıdır. Tahıllar, süt ürünleri, taze sebzeler, meyveler yediğinizden emin olun;
  2. Menü daha az tuz - günde 5 gramdan fazla değil;
  3. alkolün reddi, sigara içilmesi;
  4. çalışmaya ve dinlenmeye bağlılık;
  5. aşırı kiloyla savaş;
  6. psiko-duygusal durumun stabilizasyonu.

İkinci derece hipertansiyon (orta form)

Kan basıncında 30-40 mm Hg'de sabit bir artış ile karakterizedir. Bu durumda basınç 160-179 mm Hg olabilir. ve 100-109 mm Hg. (sırasıyla üst ve alt sınır).

ÖNEMLİ! Çoğu zaman, patolojisi yavaş yavaş gelişen hastalar, kan basıncında düzenli artışa alışır ve hastalığın ikinci aşamasında bile rahatsızlık hissetmeyi durdururlar.

Hipertansiyonun ikinci aşaması için karakterizedir:

  • baş ağrısı;
  • baş dönmesi;
  • kalpte ağrı;
  • azaltılmış görme keskinliği;
  • böbrek problemleri;
  • şişme;
  • uzuvların uyuşması;
  • indirgeme yeteneği;
  • uykusuzluk;
  • felç riski var.

İkinci derece hipertansiyonda, bir veya daha fazla organ hasarlıdır. Eğer ilk aşamada, diyet ve diğer önlemlerin yardımı ile normalize edilebilirse, ikinci aşamada bu yeterli değildir. Bir kişinin bir kardiyolog tarafından reçete edilen düzenli ilaç alımına ihtiyacı vardır.

Derece 2 tedavisi kalıcı olmalıdır. Kan basıncını 2 aşamada normalleştirmek için zorunlu yöntemler:

  1. basıncı düşüren antihipertansif ilaçlar almak;
  2. diyet;
  3. tüketilen sıvı miktarı üzerinde kontrol (yarım litreden fazla olmayan su);
  4. diüretik ilaçlar almak;
  5. antioksidanlar, vitaminler ve antiaritmik ilaçlar almak;
  6. alkollü içeceklerin kullanımıyla ilgili tabu;
  7. fiziksel zorlama (orta derecede).

Üçüncü derece hipertansiyon (şiddetli)

Gün boyunca kan basıncında keskin ve sık değişikliklerle karakterizedir. Basınç değerleri 180 mm Hg arasındadır. (üst sınır için) ve 110 mm'den fazla Hg. (alt sınır için).

Bu kronik hastalık derecesi tehlikelidir ve komplikasyonlar genellikle ölüme yol açar.

3 aşamada en sık görülen semptomlar şunlardır:

  1. terleme;
  2. kafasında dayanılmaz acı;
  3. hatırlama ile ilgili problemler;
  4. el ve ayakların şişmesi;
  5. titreme;
  6. hareketlerin koordinasyonu ile ilgili sorunlar.

Hipertansiyon evre 3'te, birçok organ etkilenebilir, örneğin: kalp, beyin, böbrekler.

Hipertansiyonun bu aşamada tedavisi sadece hastanenin duvarları içinde yapılmalıdır. Doktor terapi sürecini izlemeli, hastanın durumunu izlemelidir. Hastalığın bu aşamasında uzun etkili ilaçlar reçete edilir. Hayatının geri kalanını almak zorunda kalacaklar. Basıncı kontrol edebilirler. Patolojinin üçüncü aşamasında diğer organlar ve dokular etkilendiğinden, doktorlar karmaşık bir tedavi önermektedir: kalsiyum kanal blokerleri, diüretikler, beta-blokerler, magnezya, vb.

İpucu! Bazı uzmanlar, ilaç tedavisini geleneksel tedavi yöntemleri ile birleştirmeyi önerir. Şifalı otlar, nane, limon balsamı, kediotu ile bitkisel çaylar mükemmel bir şekilde yatıştırır, kalp çarpıntısını hafifletir.

Evre 3 hipertansiyonu olan kişiler genellikle bir engellilik grubu atanır. Hastalığın bu aşamada tedavisi bireysel, kalıcı olmalıdır. Kendini atamaz ya da değiştiremez.

Hastalık önleme

Tüm insanlar için gereklidir, çünkü günümüzde kardiyovasküler hastalıklardan ölüm oranı toplam ölüm oranının% 55'idir. Ancak yüksek tansiyona kalıtsal yatkınlığı olan kişiler daha fazla risk altındadır; 40 yaş üstü insanlar; kötü alışkanlıkları kötüye kullanan erkekler; yeterince aktif olmayanlar.

Arteriyel hipertansiyonun önlenmesi zorunlu olarak şunları içerir:

  1. Tuzlu, baharatlı yiyeceklerin kullanımındaki kısıtlamalar.
  2. Kilo kaybı (gerekirse).
  3. Aktif bir yaşam tarzı sürdürün.
  4. Stresi önleme.
  5. Kötü alışkanlıkların yaşamından dışlanma.
  6. Sağlıklı uyku. Günün moduna uygunluk.
  7. Tam tıbbi muayenenin yılda iki kez zorunlu olarak yapılması.

Hipertansiyon, mücadele etmekten daha kolay önlenen bir problemdir. Ve bu hastalığı ne kadar erken teşhis ederseniz, kurtulmak o kadar kolay olacaktır.

Hipertansiyon: nedenleri, tedavisi, prognozu, evreleri ve riskleri

Hipertansif kalp hastalığı (GB), kardiyovasküler sistemin en sık görülen hastalıklarından biridir ve yaklaşık verilerine göre dünya nüfusunun üçte birini etkiler. 60-65 yaşlarında hipertansiyon tanısı popülasyonun yarısından fazlasına sahiptir. Hastalık “sessiz katil” olarak adlandırılır, çünkü belirtileri uzun bir süre yok olabilir, oysa kan damarlarının duvarlarındaki değişiklikler asemptomatik aşamada başlar ve art arda vasküler afet riskini artırır.

Batı literatüründe hastalığa arteriyel hipertansiyon (AH) denir. Yerli uzmanlar bu formülasyonu benimsiyorlardı, ancak “hipertansiyon” ve “hipertansiyon” hala kullanılıyor.

Arteriyel hipertansiyon problemine yakından dikkat edilmesi, beyin, kalp ve böbreklerdeki akut vasküler bozukluklar şeklindeki komplikasyonlar gibi klinik bulguları ile o kadar da fazla ortaya çıkmamaktadır. Onların önlenmesi, normal tansiyon sayılarını (BP) korumayı amaçlayan tedavinin temel görevidir.

Önemli olan, çeşitli risk faktörlerinin belirlenmesi ve hastalığın ilerlemesindeki rollerinin netleştirilmesidir. Var olan risk faktörleri ile hipertansiyon derecesinin oranı, hastanın durumunun ve prognozunun değerlendirilmesini basitleştiren tanıda gösterilmektedir.

Hastaların çoğunluğu için “AG” den sonra tanıdaki rakamlar bir şey söylemez, ancak derecenin ve risk indeksinin ne kadar yüksek olduğu, prognozun daha kötü ve patolojinin daha ciddi olduğu açıktır. Bu yazıda, bir veya daha fazla hipertansiyon derecesinin nasıl ve niçin konulduğunu ve komplikasyon riskini belirleyen temelin ne olduğunu anlamaya çalışacağız.

Hipertansiyon için nedenler ve risk faktörleri

Hipertansiyonun nedenleri çoktur. Birincil ya da esansiyel hipertansiyondan bahsetmek, iç organların spesifik bir önceki hastalığı veya patolojisi olmadığı zamanki durumu kastediyoruz. Başka bir deyişle, bu tür AG kendi başına, patolojik süreçteki diğer organları da beraberinde getirir. Primer hipertansiyon, kronik basınç artışının% 90'ından fazlasını oluşturur.

Primer hipertansiyonun ana nedeni stres ve psiko-duygusal aşırı yüklenme olarak kabul edilir, bu da beyindeki basınç regülasyonunun merkezi mekanizmalarının ihlal edilmesine katkıda bulunur, daha sonra humoral mekanizmalar acı çeker, hedef organlar (böbrek, kalp, retina) söz konusudur.

Sekonder hipertansiyon başka bir patolojinin bir tezahürüdür, bu nedenle nedeni her zaman bilinir. Böbreklerin, kalbin, beynin, endokrin bozuklukların hastalıklarına eşlik eder ve bunlara sekonderdir. Altta yatan hastalığın tedavi edilmesinden sonra, hipertansiyon da ortadan kalkmaktadır, bu nedenle bu durumda risk ve kapsamın belirlenmesi anlamlı değildir. Semptomatik hipertansiyonun payı olguların% 10'undan fazla değildir.

GB için risk faktörleri de herkes tarafından bilinmektedir. Kliniklerde hipertansiyon okulları oluşturulur, uzmanlar hipertansiyona yol açan olumsuz durumlar hakkında halkın bilgisini getirir. Herhangi bir terapist veya kardiyolog, hastaya, sabit bir aşırı basınç durumunda ilk olarak riskler hakkında bilgi verecektir.

Hipertansiyona yatkın olan durumlar arasında en önemlileri şunlardır:

  1. sigara;
  2. Gıdada aşırı tuz, aşırı sıvı kullanımı;
  3. Fiziksel aktivitenin eksikliği;
  4. Alkol kötüye kullanımı;
  5. Aşırı kilolu ve yağ metabolizması bozuklukları;
  6. Kronik psiko-duygusal ve fiziksel aşırı yüklenme.

Eğer listelenen faktörleri ortadan kaldırabilir ya da en azından sağlık üzerindeki etkilerini azaltmaya çalışabilirsek, cinsiyet, yaş, kalıtsallık gibi belirtiler değiştirilemez ve bu yüzden onlara katlanmak zorunda kalacağız, ancak artan risk hakkında unutmadık.

Arteriyel hipertansiyon sınıflaması ve risk tayini

Hipertansiyonun sınıflandırılması, atama aşamasını, hastalık derecesini ve vasküler kazaların risk düzeyini içerir.

Hastalığın evresi klinik belirtilere bağlıdır. ayırt edici:

  • Preklinik dönem, hipertansiyon bulguları olmadığında ve hasta basınçtaki artıştan haberdar değilse;
  • Aşama 1 hipertansiyonu, basınç yükseldiğinde, krizler mümkündür, ancak hedef organ hasarı belirtisi yoktur;
  • Evre 2'ye hedef organlarda hasar eşlik eder - miyokard hipertrofiktir, retinadaki değişiklikler fark edilir ve böbrekler etkilenir;
  • 3. aşamada olası inmeler, miyokardiyal iskemi, görme patolojisi, büyük damarlardaki değişiklikler (aort anevrizması, ateroskleroz).

Hipertansiyon derecesi

GB derecesinin belirlenmesi risk ve prognozun değerlendirilmesinde önemlidir ve basınç figürleri temelinde gerçekleşir. Kan basıncının normal değerlerinin de farklı klinik öneme sahip olduğunu söylemeliyim. Böylece, 120/80 mm Hg'ye kadar olan oran. Mad. Optimal olduğu düşünülürse, 120-129 mm cıva içindeki basınç normal olacaktır. Mad. sistolik ve 80-84 mm Hg. Mad. diyastolik. Basınç değerleri 130-139 / 85-89 mmHg'dir. Mad. yine de normal sınırlar içinde kalmaktadır, fakat sınırın patolojiyle yaklaşması, “oldukça normal” olarak adlandırılır ve hastaya normal basıncı yükseltdiği söylenebilir. Bu göstergeler bir ön-patoloji olarak kabul edilebilir, çünkü basınç yalnızca bir kaç milimetreden “birkaç milimetre” dir.

Kan basıncının 140/90 mm Hg olduğu andan itibaren. Mad. Zaten hastalığın varlığı hakkında konuşabilirsiniz. Bu gösterge hipertansiyonun derecesi ile belirlenir:

  • 1 derece hipertansiyon (GB veya AH 1. Teşhiste), 140-159 / 90-99 mm Hg aralığında bir basınç artışı anlamına gelir. Mad.
  • Grade 2 GB'yi 160-179 / 100-109 mm Hg numaraları takip eder. Mad.
  • 180/100 mm Hg 3 derece GB basınç ile. Mad. ve üzeri.

Sistolik basınç sayısının 140 mm Hg'ye kadar arttığı görülür. Mad. ve aynı zamanda diyastolik aynı zamanda normal değerlerdedir. Bu durumda, izole bir sistolik hipertansiyon formu hakkında konuşmak. Diğer durumlarda, sistolik ve diyastolik basınç göstergeleri hastalığın farklı derecelerine karşılık gelir, daha sonra doktor daha iyi bir lehte bir tanı yapar, önemli değildir, sonuçlar sistolik veya diyastolik basınç üzerine çekilir.

Hipertansiyon derecesinin en doğru tanısı yeni tanı konulan hastalık ile mümkün değildir, henüz tedavi uygulanmamış ve hasta antihipertansif ilaç kullanmamıştır. Terapi sürecinde, sayılar düşer ve eğer iptal edilirse, tersine, dramatik olarak artabilir, bu yüzden dereceyi yeterince değerlendirmek zaten imkansızdır.

Tanıdaki risk kavramı

Hipertansiyon komplikasyonları için tehlikelidir. Hastaların ezici çoğunluğunun, yüksek baskı olgusundan değil de, akut ihlallerden yola çıkarak öldüğü veya devre dışı bırakıldığı bir sır değildir.

Beyindeki kanamalar veya iskemik nekroz, miyokard enfarktüsü, böbrek yetmezliği - yüksek tansiyonun neden olduğu en tehlikeli durumlar. Bu bağlamda, her bir hasta için 1, 2, 3, 4 sayıları ile belirtilen riskler tam bir inceleme ile belirlenir. Böylece, tanı hipertansiyonun derecesine ve vasküler komplikasyonların riskine dayanır (örneğin, AG / GB 2 derece, risk 4).

Hipertansif hastalar için risk sınıflandırması kriterleri, dış koşullar, diğer hastalıkların ve metabolik bozuklukların varlığı, hedef organların katılımı ve organ ve sistemlerde eşzamanlı değişikliklerdir.

Tahmini etkileyen başlıca risk faktörleri şunlardır:

  1. Hastanın yaşı 55 yıldır erkeklerden ve 65 kadından sonradır;
  2. sigara;
  3. Lipid metabolizması ihlalleri (kolesterol fazlalığı, düşük dansiteli lipoprotein, yüksek dansiteli lipid fraksiyonlarında azalma);
  4. Kadın ve erkek cinsiyetinde sırasıyla 65 ve 55 yaşından küçük kan akrabaları arasında kardiyovasküler patoloji ailesinin varlığı;
  5. Karın çevresi erkeklerde 102 cm'yi ve insanlığın zayıf yarısının kadınlarda 88 cm'yi geçtiği zaman aşırı kilolu.

Bu faktörler majör olarak kabul edilir, ancak hipertansiyonu olan birçok hasta diyabetten muzdariptir, bozulmuş glukoz toleransı, sedanter bir yaşam sürdürür, fibrinojen konsantrasyonunda bir artış şeklinde kan pıhtılaşma sisteminden sapmalar gösterir. Bu faktörler ek olarak kabul edilir, ayrıca komplikasyon olasılığını da arttırır.

hedef organlar ve GB'nin etkileri

Hedef organ hasarı evre 2'den başlayarak hipertansiyonu karakterize eder ve riskin belirlenmesinde önemli bir kriter olarak görev yapar, bu nedenle hastanın muayenesi EKG'yi, kalbin bir hiprasetrofisinin derecesini belirlemek için kalbin ultrasonu, kan ve idrarın böbrek fonksiyonu testlerini (kreatinin, protein) belirler.

Her şeyden önce, kalp, artan kuvveti olan damarlara kanı iten yüksek basınçtan muzdariptir. Arterler ve arteriyoller değiştikçe, duvarları elastikiyetini kaybettiğinde ve lümen spazmı değiştiğinde, kalbin üzerindeki yük giderek artar. Risk tabakalaşması sırasında göz önüne alınan karakteristik bir özellik, EKG'de şüphelenilen ve ultrasonla kurulabilen miyokart hipertrofisi olarak kabul edilir.

Kanda ve idrarda kreatinin artışı, idrarda albümin proteininin görünümü, böbreklerin hedef organ olarak yer almasından bahseder. Hipertansiyonun arka planında, büyük arterlerin duvarları kalınlaşır, ultrason (karotis, brakiyosefalik arterler) ile tespit edilebilen aterosklerotik plaklar ortaya çıkar.

Hipertansiyonun üçüncü evresi ilişkili patoloji ile oluşur, yani hipertansiyon ile ilişkilidir. Prognozla ilişkili hastalıklardan en önemlisi inme, geçici iskemik ataklar, kalp krizi ve anjina, diyabet zemininde nefropati, böbrek yetmezliği, hipertansiyona bağlı retinopati (retinal hasar) en önemlisidir.

Dolayısıyla, okuyucu muhtemelen GB derecesini bile bağımsız olarak nasıl belirleyebileceğinizi anlıyor. Basıncı ölçmek için sadece zor değil. Daha sonra, bazı risk faktörlerinin varlığını düşünebilir, yaş, cinsiyet, laboratuvar parametreleri, EKG verileri, ultrason vb. Hesaba katılabilir. Genel olarak, yukarıda listelenen her şey.

Örneğin, bir hastanın basıncı 1 derecelik hipertansiyona karşılık gelir, ancak aynı zamanda felç geçirir, bu da inme hipertansiyon dışında tek sorun olsa bile riskin maksimum - 4 olacağı anlamına gelir. Basınç birinci veya ikinci dereceye karşılık gelirse ve risk faktörleri arasında, sigara ve yaş sadece oldukça iyi bir sağlık durumunun arkasına kaydedilebilir, o zaman risk ılımlı - GB 1 çorba kaşığı olacaktır. (2 öğe), risk 2.

Anlamanın anlaşılması için, teşhisteki riskin göstergesidir, her şeyi küçük bir masaya koyabilirsiniz. Derecenizi belirleyerek ve yukarıda sayılan faktörleri belirleyerek, belirli bir hasta için vasküler kaza ve hipertansiyon komplikasyonları riskini belirleyebilirsiniz. 1 sayısı düşük risk, 2 orta, 3 yüksek, 4 çok yüksek komplikasyon riski anlamına gelmektedir.

Düşük risk, vasküler kazaların% 15'inden fazla olmaması, orta -% 20'ye kadar olması, yüksek riskin bu gruptaki hastaların üçte birinde komplikasyonların geliştiğini, çok yüksek bir komplikasyon riski ile, hastaların% 30'undan fazlasının duyarlı olduğunu göstermektedir.

GB'nin belirtileri ve komplikasyonları

Hipertansiyonun belirtileri hastalığın evresi ile belirlenir. Klinik öncesi dönemde hasta iyi hisseder ve sadece tonometre okumaları gelişmekte olan hastalık hakkında konuşur.

Kan damarlarındaki ve kalplerdeki değişikliklerin ilerlemesi olarak, belirtiler başağrısı, halsizlik, performans azalması, periyodik baş dönmesi, görme keskinliği zayıflaması şeklinde görsel belirtiler, gözünüzün önünde "uçar" şeklinde görünür. Bütün bu bulgular, patolojinin istikrarlı bir seyri ile ifade edilmez, ancak hipertansif bir krizin ortaya çıktığı zaman, klinik daha parlak hale gelir:

  • Şiddetli baş ağrısı;
  • Gürültü, kafa ya da kulaklarda çalıyor;
  • Gözlerin koyulaşması;
  • Kalpteki ağrı;
  • Nefes darlığı;
  • Yüz hiperemi;
  • Heyecan ve korku duygusu.

Hipertansif krizler psiko-travmatik durumlar, aşırı çalışma, stres, kahve ve alkol tarafından kışkırtılmakta, böylece tanısı konmuş hastalar bu tür etkilerden kaçınmalıdır. Hipertansif bir krizin arka planına karşı, yaşamı tehdit edenler de dahil olmak üzere komplikasyonların olasılığı keskin bir şekilde artmaktadır:

  1. Kanama veya serebral enfarktüs;
  2. Akut hipertansif ensefalopati, muhtemelen serebral ödem ile;
  3. Pulmoner ödem;
  4. Akut böbrek yetmezliği;
  5. Kalp krizi

Basınç nasıl ölçülür?

Yüksek tansiyondan şüphelenmek için bir neden varsa, o zaman uzmanın yapacağı ilk şey onu ölçmektir. Yakın zamana kadar, kan basıncı değerlerinin normal olarak farklı ellerde farklılık gösterebileceğine, ancak uygulamada gösterildiği gibi 10 mm Hg'lik bir fark olduğuna inanılıyordu. Mad. Periferik damarların patolojisine bağlı olarak ortaya çıkabilir, bu nedenle sağdaki ve soldaki farklı basınçlar dikkatli olmalıdır.

En güvenilir şekilleri elde etmek için, her bir kolda üç kez küçük zaman aralıklarıyla basıncı ölçmek ve elde edilen her sonucu sabitlemek tavsiye edilir. Çoğu hastada elde edilen en doğru değerler elde edilen en küçük değerler olmakla birlikte, bazı durumlarda basınç her zaman hipertansiyon lehinde olmayan ölçümden ölçüme kadar artar.

Basınç ölçüm cihazlarının geniş seçimi ve kullanılabilirliği, evdeki geniş bir yelpazedeki insanlar arasında kontrol edilmesini mümkün kılmaktadır. Hipertansif hastalar genellikle evde bir tansiyon monitörüne sahiptir, böylece daha kötü hissederlerse hemen tansiyonlarını ölçerler. Bununla birlikte, hipertansiyonu olmayan tamamen sağlıklı bireylerde dalgalanmaların da mümkün olduğunu belirtmek gerekir, bu nedenle norm bir kez fazlalık bir hastalık olarak kabul edilmemeli ve hipertansiyon tanısı koymak için, basınç farklı zamanlarda ve tekrar tekrar farklı zamanlarda ölçülmelidir.

Hipertansiyon tanısında kan basıncı sayıları, elektrokardiyografi verileri ve kalp oskültasyonunun sonuçları temel kabul edilir. Dinlerken, sesleri, ses tonlarını aritmileri, aritmileri belirlemek mümkündür. EKG, ikinci aşamadan başlayarak, sol kalpte stres belirtileri gösterecektir.

Hipertansiyon tedavisi

Yüksek basıncın düzeltilmesi için, farklı grupların ilaçları ve farklı etki mekanizmaları dahil olmak üzere tedavi rejimleri geliştirilmiştir. Kombinasyonları ve dozajları, doktor tarafından belirli bir ilaca karşı evre, komorbidite, hipertansiyon yanıtı dikkate alınarak tek tek seçilir. GB tanısı konulduktan ve ilaç tedavisine başlamadan önce, doktor, farmakolojik ajanların etkinliğini büyük ölçüde artıran ve bazen ilaç dozunu azaltmayı veya en azından bir kısmını reddetmeyi mümkün kılan ilaç dışı önlemleri önerecektir.

Her şeyden önce, rejimi normalleştirmek, stresleri ortadan kaldırmak, lokomotor aktivitesini sağlamak için tavsiye edilir. Diyet, tuz ve sıvı alımını azaltmayı, alkol, kahve ve sinir uyarıcı içecek ve maddeleri ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Yüksek kiloda kalorileri sınırlandırmalı, yağ, un, kızartma ve baharatlı pes etmelisiniz.

Hipertansiyonun başlangıç ​​aşamasında ilaç olmayan ölçümler, ilaç reçeteleme ihtiyacının kendi kendine yok olduğu kadar iyi bir etki sağlayabilir. Bu önlemler işe yaramazsa, doktor uygun ilaçları reçete eder.

Hipertansiyon tedavisinin amacı sadece tansiyon göstergelerini azaltmak değil, aynı zamanda mümkün olduğunca nedenini de ortadan kaldırmaktır.

Hipertansiyon tedavisi için aşağıdaki grupların antihipertansif ilaçları geleneksel olarak kullanılmaktadır:

Her yıl, baskıyı azaltan ve aynı zamanda daha az yan etki ile daha etkili ve güvenli hale gelen uyuşturucuların listesi artmaktadır. Tedavinin başlangıcında, bir ilaç minimum dozda reçete edilir, etkisizliği artırılabilir. Hastalık ilerlediğinde, basınç kabul edilebilir değerlerde tutulmaz, diğer gruptan bir diğeri ilk ilaca eklenir. Klinik gözlemler, etkinin kombinasyon tedavisiyle, tek bir ilacın maksimum miktarda verilmesinden daha iyi olduğunu göstermektedir.

Vasküler komplikasyonların riskini azaltmak için tedavi seçiminde önemli olan verilir. Dolayısıyla, bazı kombinasyonların organlar üzerinde daha belirgin bir “koruyucu” etkiye sahip olduğu, diğerlerinin de daha iyi basınç kontrolüne izin verdiği görülmektedir. Bu gibi durumlarda, uzmanlar kan basıncında günlük dalgalanmalar olsa bile, komplikasyon olasılığını azaltan ilaç kombinasyonunu tercih ederler.

Bazı durumlarda, hipertansiyonun tedavi rejimlerine kendi ayarlamalarını yapan eş zamanlı patolojiyi hesaba katmak gerekir. Örneğin, prostat adenomu olan erkeklere, diğer hastalarda basıncı azaltmak için düzenli olarak kullanılması önerilmeyen alfa blokerler verilir.

En yaygın olarak kullanılanlar, eşzamanlı hastalıklar, diüretikler, sarkıklar olan veya olmayan hem genç hem de yaşlı hastalara verilen ACE inhibitörleri, kalsiyum kanal blokerleridir. Bu grupların preparatları, daha sonra farklı bir bileşimin üçüncü bir ilacı ile takviye edilebilen başlangıç ​​tedavisi için uygundur.

ACE inhibitörleri (kaptopril, lisinopril) kan basıncını düşürür ve aynı zamanda böbrek ve miyokard üzerinde koruyucu bir etkiye sahiptir. Genç hastalarda, yaşlı hastalarda, diyabetle gösterilen hormonal kontraseptif alan kadınlar tercih edilmektedir.

Diüretikler daha az popüler değildir. Etkili kan basıncını azaltmak hidroklorotiyazid, chlorthalidone, torasemide, amiloride. Yan reaksiyonları azaltmak için, bunlar bazen "bir tablette" (Enap, berlipril) ACE inhibitörleri ile birleştirilir.

Beta-adrenerjik blokerler (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​hipertansiyon için birincil grup değildir, ancak kalp yetmezliği, taşikardi, koroner hastalık gibi eşlik eden kardiyak patolojilerle etkilidirler.

Kalsiyum kanal blokerleri sıklıkla bir ACE inhibitörü ile birlikte reçete edilirler, özellikle hipertansiyonla birlikte astım için iyidir, çünkü bronkospazm (riodipin, nifedipin, amlodipin) oluşturmazlar.

Anjiyotensin reseptör antagonistleri (losartan, irbesartan) hipertansiyon için en çok reçete edilen ilaç grubudur. Birçok ACE inhibitörü gibi, basıncı etkili bir şekilde azaltırlar, öksürüğe neden olmazlar. Fakat Amerika'da, Alzheimer hastalığı riskinde% 40'lık bir azalma nedeniyle özellikle yaygındırlar.

Hipertansiyon tedavisinde sadece etkili bir rejim seçmek değil, aynı zamanda uzun ömürlü olmak, hatta ömür boyu bile ilaç almak önemlidir. Birçok hasta, normal basınç seviyesine ulaşıldığında, tedavinin durdurulabildiğini ve hapların kriz anında yakalandığını düşünmektedir. Antihipertansif ajanların sistematik olmayan kullanımının, sağaltımın tamamen yokluğundan daha da zararlı olduğu bilinmektedir, bu nedenle, hastanın tedavi süresi hakkında bilgilendirilmesi, doktorun önemli görevlerinden biridir.

LiveInternetLiveInternet

-Günlüğe göre ara

-E-posta ile abone olun

-istatistik

Hipertansiyon 11 evre

Hipertansiyon 1, 2 ve 3 derece, hedef organ hasarının sıklığını belirleyen ve ölümcül komplikasyonların gelişme olasılığını belirleyen 4 derecelik riske sahiptir.

Hipertansiyon evre 11, hipertansiyon, 4 risk grubu ile 1 2 3 derece

Hipertansiyonun semptomları ve komplikasyonları 1, 2 ve 3 derece olmak üzere 4 risk grubu

Hipertansif kalp hastalığı (primer ve sekonder arteriyel hipertansiyon), kalıcı olarak tedavi edilemeyen tehlikeli bir durumdur. Hipertansif hastalar hayatları boyunca ilaç almak zorunda kalırlar, ancak bu ilaçların miktarı hipertansiyonun derecesine ve riskine bağlıdır.

Hipertansif hastalık sınıflandırması

Hastalığın derece ile aşağıdaki sınıflandırması vardır:

3 derece - 180/100 mm. Hg. Mad.

En tehlikeli, hedef organların yenildiği üçüncü derecedir: böbrekler, gözler, pankreas. Aterosklerozun (damar içindeki birikintiler) komplikasyonu, pulmoner ödem, kardiyovasküler hastalıklar, iç organların ciddi şekilde ihlal edilmesiyle oluşur. Bu tip patolojilerin arka planı karşısında, organların parankimasında kanama meydana gelir.

Göz retinada görülürse, körlük olasılığı yüksektir ve böbreklerde böbrek yetmezliği vardır.

Hipertansiyon için 4 risk grubu vardır:

Orta (2 risk);

Yüksek (3 risk);

Çok yüksek (4 risk).

Hedef organların imha edilmesi risk grubu 3'te gerçekleşir. Yüksek tansiyonun sekonder komplikasyonlarının baskın lokalizasyonuna bağlı olarak, sınıflandırma 3 tür hastalığı tanımlar:

Ayrı olarak, hipertansiyonun malign formu atılır ve kan basıncında hızla artan değişiklikler görülür. Hastalığın başlangıç ​​aşamasında hiçbir klinik semptom yoktur, ancak aşağıdaki değişiklikler yavaş yavaş katılır:

Başın yoğunluğu;

Başın sıcak basması hissi;

Patoloji 1 dereceden 2'ye çıktığında, hastalığın yukarıdaki belirtileri kalıcı hale gelir. Hastalığın üçüncü aşamasında, iç organların lezyonları vardır ve bunların içinde aşağıdaki komplikasyonlar oluşur:

Sol ventrikül hipertrofisi;

Sistolik kardiyak üfürüm;

Hipertansiyon tiplerinin sınıflandırılması, bir hastalığı tedavi etmek için en uygun taktikleri seçmek için çok önemlidir. Yeterli bir tedavi yapılmazsa, basınç rakamlarının fizyolojik parametreleri önemli ölçüde aştığı hipertansif bir kriz oluşabilir.

Hipertansiyon 1 derece: belirtiler ve tedavi

1 derece hipertansiyon hedef organlara zarar vermez. Bütün formlardan - ilki en kolay olanıdır. Ancak, arka planda hoş olmayan işaretler görünür:

Gözlerimden önce "sinek" titriyor;

Bu hastalık formunun nedenleri diğer hipertansiyon tiplerinde olduğu gibidir.

Hipertansiyon 1 derece nasıl tedavi edilir:

Kilo kurtarma. Klinik çalışmalara göre, 2 kilogram kilo kaybı için günlük basınç 2 mm azalır. Hg. v.

Kötü alışkanlıklar vermek;

Hayvansal yağ ve tuzun kısıtlanması;

Sabit fiziksel efor (kolay koşma, yürüme);

Azaltılmış kalsiyum ve potasyum içeren gıdalar;

Zihinsel stresin sınırlanması;

Mono ve kombine tedavi olarak antihipertansif ilaçlar;

Fizyolojik değerlere basınçta kademeli bir düşüş (140/90 mm. Hg. Art.);

İlaçların etkinliğini artırmak için halk ilaçları.

Hastalığı iyileştirmek için yukarıdaki tavsiyelere uymalısınız.

Hipertansiyon 2 derece: hipertansif kriz - nedir

Hipertansiyon 2 derece 1, 2, 3 ve 4 risk grubu olabilir. Hastalığın en tehlikeli belirtisi hipertansif krizdir. İçinde sadece hedef organlar hızla etkilenmez, aynı zamanda orta ve periferik sinir sisteminde ikincil değişiklikler meydana gelir.

Hipertansif kriz - kan basıncında iç organlara yapılan değişikliklerle keskin ve beklenmedik bir artış. Patolojinin arka planına karşı, psiko-duygusal arka planın belirgin bir ihlali oluşur. Devleti tetikleyen faktörler, büyük miktarlarda tuzun kullanılması, hava değişimidir.

Özellikle tehlikeli olan, kafa ve kalbin patolojik durumların varlığında bozulmasıdır.

Bir kriz ile hipertansiyon 2 derece 2 risk belirtileri nelerdir:

Omuz bıçağına yayılan sternum ağrısı;

Hipertansiyonun bu aşaması, çok sayıda değişime yol açacak olan sonraki ciddi bozuklukların habercisidir. Tek bir antihipertansif ilaç ile nadiren tedavi edilir. Sadece kombinasyon tedavisi ile başarılı bir kan basıncı kontrolü garanti edilebilir.

Hipertansiyon 2 derece risk 2

Hipertansiyon 2 derece 2 risk genellikle aterosklerozun arka planında ortaya çıkar, bu anjina atakları (koroner arterde kan akımının azalmasıyla sternumun arkasındaki şiddetli ağrı). Hastalığın bu formunun belirtileri hipertansiyon, derece 2, birinci risk grubundan farklı değildir. Sadece kardiyovasküler sistemin lezyonları gözlendi.

Bu patoloji tipi orta şiddeti ifade eder. Bu hastalık kategorisi tehlikeli olarak kabul edilir çünkü 10 yıl içinde insanların% 15'i kardiyovasküler rahatsızlıklar oluşturur.

Tahmini sıklık% 36'nın üzerindeyse, o zaman 4 hastalık riski kabul edilmelidir. Kardiyovasküler sistemdeki hasarı gidermek ve hedef organlardaki değişiklik sıklığını azaltmak için patolojiyi zamanında teşhis etmek gerekir.

Zamanında tanı, patolojinin arka planındaki hipertansif krizlerin yoğunluğunu ve sayısını da azaltabilir. Lezyonların baskın lokalizasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki kriz tipleri ayırt edilir:

Spasmodik - titreme kasları ile;

Ödemli - göz kapağı ödemi, uyuşukluk;

Nöro-vejetatif - aşırı duygusal, ağız kuruluğu, artan kalp hızı.

Hastalığın bu formlarından herhangi biri, aşağıdaki komplikasyonlar oluşur:

Miyokard enfarktüsü (kalp kasının ölümü);

Serebral kan akımının ihlali;

Kadınlarda risk 2 ve 3 olan 2. derece hipertansiyon daha sık görülür.

Hipertansiyon 2 derece risk 3

Grade 2 hipertansiyon riski 3 hedef organ hasarı ile birleştirilir. Böbrek, beyin ve kalpte patolojik değişikliklerin özelliklerini düşünün.

Hedef organlar nasıl etkilenir?

Beyne giden kan akımı azalır, baş dönmesine, başın sesine ve performans azalmasına neden olur. Hastalığın uzun bir seyri ile, hafıza bozukluğu, zeka kaybı, demans ile birlikte beyin enfarktüsü (hücre ölümü) gelişir;

Kardiyak değişiklikler yavaş yavaş gelişir. Öncelikle, miyokarda kalınlıkta bir artış olur, daha sonra sol ventrikülde konjestif değişiklikler oluşur. Koroner damarların aterosklerozu birleşirse, miyokard enfarktüsü ortaya çıkar ve koroner ölüm yüksektir;

Arteriyel hipertansiyonun arka planındaki böbreklerde bağ dokusu yavaş yavaş büyür. Skleroz, bozulmuş filtrelemeye ve maddelerin ters emilmesine yol açar. Bu değişiklikler böbrek yetmezliğine neden olur.

Hipertansiyon 3 derece risk 2

2 riskli 3. sınıf hipertansiyon oldukça tehlikelidir. Sadece hedef organlarda hasar ile değil, aynı zamanda diğer hastalıkların ortaya çıkmasıyla da ilişkilidir: diyabet, glomerülonefrit, pankreatit.

Hastalığın 3 derece ile, artan bir basınç oluşur (180/110 mm'den fazla. Mercury). Bu hipertansiyon formu ile basınçta sürekli bir artış olur. Antihipertansif ilaçların arka planına rağmen, fizyolojik değerlere yol açmak çok zordur. 3. derece hipertansiyon ile, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkar:

Kardiyak anormallikler (aritmi, ekstrasistol);

Beyin hasarı (azalmış konsantrasyon, demans, hafıza bozukluğu).

Yaşlı kişilerde, 3 derecelik hipertansiyon, 180/110 mm'nin üzerindeki basınç rakamlarını aşarak karakterizedir. Hg. Mad. Bu tür şekiller kan damarlarının rüptürüne neden olabilir. Hastalığın tehlikesi, tansiyonun "devrildiği" hipertansif krizin arka planında artar.

Bununla birlikte, 3 riskli hipertansiyon ile, sayılar daha da önemlidir ve komplikasyonlar ölümcül olabilir. Birkaç ilaçla kombine tedavi bile basınçta kalıcı bir azalmaya yol açmaz.

Hipertansiyon 3 derece risk 3

Hipertansiyon 3 derece risk 3 sadece şiddetli değil, aynı zamanda hayatı tehdit eden patolojidir. Kural olarak, ölüm sırasında bile bu hastalık formu 10 yıl boyunca görülür.

3. sınıfta, hedef organ hasarının olasılığının 10 yıl içinde% 30'u geçmemesine rağmen, tehlikeli yüksek basınç rakamları hızla böbrek veya kalp yetmezliğine yol açabilir. Çoğunlukla hipertansiyonu olan hastalarda 3 derecelik hemorajik inme görülür.

Ancak, birçok doktor 3 ve 4 derece hipertansiyon ile ölüm olasılığının oldukça yüksek olduğuna inanmaktadır, çünkü yüksek basınç 180 mm'nin üzerindedir. Hg. Mad. hızla ölümcül.

Hipertansiyon 3 derece risk 4

Hipertansiyon 3 derece risk 4 ile, çok sayıda semptom vardır. Hastalığın bu formunun en önemli belirtilerini açıklıyoruz:

Hipertansiyonun derecesi ve evresi

Hipertansiyonu veya hipertansiyonu tanımlarken, bu hastalığı, dereceleri, aşamaları ve kardiyovasküler risk derecelerine bölmek çok yaygındır. Bazen doktorlar, tıp eğitimi olmayan insanlar gibi, bu terimlerle bile karışırlar. Bu tanımları açıklığa kavuşturmaya çalışalım.

Hipertansiyon nedir?

Arteriyel hipertansiyon (AH) veya hipertansif hastalık (GB), normal seviyelerin üzerinde kan basıncı (BP) düzeylerinde kalıcı bir artıştır. Bu hastalığa "sessiz katil" denir çünkü:

  • Çoğu zaman belirgin semptomlar yoktur.
  • AH ile tedavi edilmezse, kan basıncının artmasıyla kardiyovasküler sisteme verilen hasar, miyokard enfarktüsü, felç ve diğer sağlık tehditlerinin gelişimine katkıda bulunur.

Arteriyel hipertansiyon derecesi

Hipertansiyonun derecesi doğrudan kan basıncının seviyesine bağlıdır. Hipertansiyon derecesini belirlemek için başka kriter yoktur.

Kan basıncı düzeyine göre en yaygın iki arteryel hipertansiyon sınıflandırması, Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin sınıflandırılması ve yüksek tansiyonun (ABD) önlenmesi, tanınması, değerlendirilmesi ve tedavisi için Ortak Ulusal Komite'nin (POC) sınıflandırılmasıdır.

Tablo 1. Avrupa Kardiyoloji Derneği Sınıflandırması (2013)

Evre hipertansiyon

Hipertansiyonun kademeli olarak sınıflandırılması tüm ülkelerde kullanılmamaktadır. Avrupa ve Amerikan tavsiyelerine dahil değildir. GB evresinin belirlenmesi, hastalığın ilerleyişinin (yani diğer organların lezyonları) bir değerlendirmesi temelinde yapılır.

Tablo 4. Hipertansiyonun Aşamaları

Bu sınıflamadan görülebileceği gibi, arteriyel hipertansiyonun ifade edilen semptomları sadece hastalığın III. Evresinde gözlenir.

Bu hipertansiyon derecesine yakından bakarsanız, bunun kardiyovasküler riski belirlemek için basitleştirilmiş bir model olduğunu görebilirsiniz. Ancak, SSR ile karşılaştırıldığında, AH evresinin tanımı sadece diğer organların lezyonlarının varlığı gerçeğini belirtir ve herhangi bir prognostik bilgi vermez. Yani, belirli bir hastada komplikasyon gelişme riskinin ne olduğunu doktora söylemez.

Hipertansiyon tedavisinde kan basıncının hedef değerleri

Hipertansiyonun derecesine bakılmaksızın, aşağıdaki kan basıncı değerlerine ulaşmak için çaba sarfetmek gerekir:

  • 2 hastada. Bu sağlıklı beslenme ve fiziksel aktivite ile elde edilebilir. Obez insanlarda hafif bir kilo kaybı bile kan basıncını önemli ölçüde azaltabilir.

Kural olarak, bu önlemler 1 derece hipertansiyonu olan nispeten sağlıklı insanlarda kan basıncını azaltmak için yeterlidir.

İlaç tedavisi, kalp ve böbrek hasarı, diyabet, orta şiddette yüksek, yüksek veya çok yüksek kardiyovasküler risk gösteren 80 yaşından küçük hastalar için gerekli olabilir.

Kural olarak, 1 derece hipertansiyon durumunda, 55 yaşından küçük olan hastalar önce aşağıdaki gruplardan bir ilaç reçete edilir:

  • Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (ACE inhibitörleri - ramipril, perindopril) veya anjiyotensin reseptör blokörleri (ARA - losartan, telmisartan).
  • Beta blokerleri (ACE inhibitörlerine veya gebe kalabilecek kadınlara karşı toleransı olan gençlere reçete edilebilir).

Eğer hasta 55 yaşından büyükse, sıklıkla kalsiyum kanal blokerleri (bisoprolol, carvedilol) reçete edilir.

Bu ilaçların reçetesi, grade 1 hipertansiyon olgularının% 40-60'ında etkilidir. 6 hafta sonra kan basıncı seviyesi hedefe ulaşmazsa, şunları yapabilirsiniz:

  • İlacın dozunu artırın.
  • İlacı başka bir grubun temsilcisi ile değiştirin.
  • Başka bir gruptan başka bir araç ekleyin.

Hipertansiyon 2 derece

Derece 2 hipertansiyon, kan basıncında 160/100 ila 179/109 mm Hg arasında sabit bir artışdır. Mad. Bu tür arteriyel hipertansiyon orta şiddete sahiptir, 3. derecedeki hipertansiyona ilerlemesini önlemek için ilaç tedavisine başlanması gerekir.

Evre 2 hipertansiyon semptomları grade 1 ile olduğundan daha yaygındır, daha belirgin olabilirler. Bununla birlikte, klinik tablonun yoğunluğu ve kan basıncı seviyesi arasında doğrudan orantılı bir ilişki yoktur.

Grade 2 hipertansiyonu olan hastalar, yaşam tarzı değişikliği ve antihipertansif tedaviye hemen başlanması için gereklidir. Tedavi rejimleri:

  • ACE inhibitörleri (ramipril, perindopril) veya ARB (losartan, telmisartan) ile birlikte kalsiyum kanal blokerleri (amlodipin, felodipin).
  • Kalsiyum kanal blokerlerine veya kalp yetmezliği belirtilerine karşı toleranssızlık durumunda, bir ACE inhibitörü veya bir ARB'nin tiyazid diüretikler (hidroklorotiyazid, indapamid) ile bir kombinasyonu kullanılır.
  • Hasta zaten beta bloker (bisoprolol, karvedilol) alıyorsa, kalsiyum kanal blokeri eklenir ve tiyazid diüretikler (diyabet geliştirme riskini arttırmamak için) eklenir.

Bir kişinin kan basıncı en az 1 yıl boyunca hedef değerler arasında etkili bir şekilde tutulursa, doktorlar alınan ilaç miktarını veya dozunu azaltmaya çalışabilir. Bu kademeli ve yavaş bir şekilde yapılmalı, sürekli olarak kan basıncının seviyesi izlenmelidir. Arteriyel hipertansiyonun bu şekilde etkili kontrolü, ancak ilaç tedavisini yaşam tarzı modifikasyonu ile birleştirerek başarılabilir.

Hipertansiyon 3 derece

Derece 3 hipertansiyon, kan basıncında ≥180 / 110 mmHg sabit bir artıştır. Mad. Bu, herhangi bir komplikasyonun gelişmesini önlemek için acil tıbbi tedavi gerektiren ciddi bir arteriyel hipertansiyon şeklidir.

Derece 3 hipertansiyonu olan hastalar bile hastalığın herhangi bir semptomuna sahip olmayabilir. Bununla birlikte, çoğu hala baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı gibi spesifik olmayan semptomlar yaşarlar. Bu AD düzeyindeki bazı hastalar, kalp yetmezliği, akut koroner sendrom, böbrek yetmezliği, anevrizma diseksiyonu ve hipertansif ensefalopati gibi diğer organlara akut hasara neden olurlar.

Grade 3 hipertansiyonu ile ilaç tedavisi rejimleri şunları içerir:

  • Bir ACE inhibitörü (ramipril, perindopril) veya bir BRA (losartan, telmisartan) ile kalsiyum kanal blokerleri (amlodipin, felodipin) ve tiyazid diüretikler (hidroklorotiyazid, indapamid) kombinasyonu.
  • Yüksek dozda diüretikler yeterince tolere edilmediyse, bunun yerine alfa veya beta bloker reçete edin.

Hipertansiyon hakkında herşey 3 derece

Hipertansiyon - yüksek tansiyon - kan dolaşımında kronik olarak yükselmiş kan basıncı ile karakterize bir hastalıktır. Hastalık, inme, kalp anjina pektoris, koroner arter hastalığı ile doğrudan ilişkilidir, genellikle miyokard enfarktüsüne yol açar. Dolaşım sistemini etkileyen bu hastalık, sanayileşmiş ülkelerde en yaygın ölüm nedenlerinden biridir. Sonuç olarak, arteriyel hipertansiyon, medeniyet hastalıklarından biri olarak düşünülebilir, insidansı, toplumun uygarlığının gelişmiş gelişim düzeyine orantılı olarak artar. 2 derecede 3 derecelik en tehlikeli hipertansiyon portal portalda portal hipertansiyon - yüksek basınç sendromudur.

Nedir bu - 3 derece hipertansiyon?

Kan basıncı, genetik ve kalıtsal etkiler arasındaki etkileşimin, ortamın etkisinin sonucudur. Bir dizi gelişmiş ülkede kan basıncı değerlerinde bölgesel farklılıklar görülmektedir. Kentler ve köyler arasındaki farklılıklar kentsel alanlarda tansiyonu artırma eğilimi ile tanımlanmıştır.

Hipertansiyonun 3 derece olması durumunda, klinik tablodaki bozulmuş organ fonksiyonlarının belirtileri ön plandadır. Hastada koroner kalp hastalığı, sol ventrikül yetersizliği, bozulmuş bir SSS belirtileri (baş ağrısı, uykusuzluk, duygudurum değişiklikleri) görülür. Beyin hasarından kaynaklanan 3. derece hipertansiyonun en önemli belirtisi serebral olaylardır (beyin kanaması, iskemi, beynin bazı bölümlerinde değişiklikler). Hipertansiyonun son aşamasında, nedeni nefroskleroz olan böbrek yetmezliği semptomları ortaya çıkabilir.

Bu önemli! Şiddetli sonuç - serebral enfarktüs. Bir olaydan sonra ne kadar yaşarlar, zamanında tedaviye, komplikasyonların gelişimine bağlıdır. Kural olarak, insanların yaklaşık% 75'i hayatta kalmaktadır.

Hipertansiyonun üçüncü aşamasında organ lezyonları:

  • serebral arterler ateroskleroz - ani serebrovasküler kazalar, aterosklerotik demansta çeşitli tiplerde psikolojik değişiklikler;
  • gözler - nöroretinopati: fundus tanınır, retina dekolmanı, körlüğe yol açabilir;
  • koroner arter aterosklerozu - koroner arter hastalığı, anjina pektoris, kalp krizi, kalp yetmezliğinin klinik tablosu ani koroner ölümlere yol açabilir;
  • böbreklerin aterosklerozu - nefrosklerozun klinik bir resmi: üremi, hipertansiyonda böbrek hasarının tipik bir resmi;
  • Alt arterin arterioskleroz - amputasyona yol açabilir.

Evre hipertansiyon ve risk grupları (1, 2, 3, 4)

WHO'ya göre, arteriyel hipertansiyon, organ hasarının derecesine göre 4 aşamaya bölünür:

  • I - organları değiştirmeden kan basıncında artış;
  • II - organlarda (özellikle sol ventrikül hipertrofisi, mikroalbüminüri, aort veya diğer atardamarlardaki değişiklikler) hasarla birlikte kan basıncında artış, ancak disfonksiyon olmadan;
  • III - organ disfonksiyonunun eşlik ettiği değişiklikler (sol ventrikül yetmezliği, hipertansif ensefalopati, serebral dolaşım bozuklukları, hipertansif retinopati, böbrek yetmezliği);
  • IV - malign hipertansiyon - fundus ciddi değişiklikler, yüksek diyastolik basınç, böbrek yetmezliği hızlı ilerlemesi ile hastalığın en karmaşık şekli.

Aşamalar, dereceler, hipertansiyon riskleri ve sınıflandırmaların özellikleri

Hemen hemen herkes yaşamında en az bir kez baskıda bir artış yaşadı ve ne kadar sıkıntının hipertansiyona neden olduğunu bilir. Bununla birlikte, hipertansiyon (GB) ilk bakışta göründüğü kadar zararsız değildir.

Basınçtaki ciddi dalgalanmalar bedeni olumsuz etkiler ve tedavi edilmemesi şartıyla kronik seyreden bir hastalık, en acınacak sonuçlara yol açar. Bugün hipertansiyonun her aşamasının nasıl farklılaştığı ve taşıdığı riskler hakkında konuşacağız.

Sahne Alanı GB

Aşama I

1 GB aşamasında basınç 159/99 mm'yi geçmez. Hg. Mad. Böyle bir yüksek kan basıncında birkaç gün boyunca olabilir. Sıradan dinlenmeler bile, stresli durumların ortadan kaldırılması, performansını önemli ölçüde azaltmaya yardımcı olur. Daha şiddetli aşamalarla, kan basıncını normalize etmek artık mümkün değildir.

GB gelişiminin bu aşaması için, organların yüksek tansiyondan muzdarip olduğuna dair herhangi bir işaret yoktur, bu nedenle, çoğu durumda, hastalığın neredeyse asemptomatik seyrini not eder. Sadece bazen uyku bozuklukları, baş veya kalpte ağrı vardır. Bir klinik muayene, arterlerin fundusundaki tonda küçük bir artışı ortaya çıkarabilir.

Hastalığın ilk formundaki hipertansif krizler, hava veya şiddetli stres gibi dışsal koşulların etkisi altında çoğunlukla meydana gelen çok nadirdir. Ayrıca sıklıkla kadınlarda menopozda. Hastalığın evresi başlangıçtır, bu nedenle mükemmel tedavi edilebilir ve sıklıkla yaşam tarzı değişikliği yeterlidir, ilaç tedavisi gerekli olmayabilir. Tedaviye zamanında başlanması ve her tavsiyenin bilinçli uygulanması ile prognoz çok uygundur.

Aşağıdaki video hipertansiyonun aşamalarını ve özelliklerini anlatır:

Aşama II

2 GB seviyesindeki basınç seviyesi 179 mm'ye kadardır. Hg. Mad. (diyastolik) ve 109 mm'ye kadar. Hg. Mad. (Sistolik). Dinlenme, kan basıncının normalleşmesini sağlayamaz. Hasta genellikle acı, işeme, nefes darlığı, baş dönmesi ve anjin gibi nefes darlığı ile işkence altındadır.

Grup iç organların ilk belirtileri ile karakterizedir. Çoğu zaman bu yıkım biçimi, işlevleri üzerinde neredeyse hiçbir etkiye sahip değildir. Ayrıca, hastayı rahatsız eden parlak öznel semptomlar yoktur. Çoğu zaman hipertansiyon gelişiminin 2. evresinde tanımlanır:

  • sol ventrikül hipertrofisinin karakteristik özellikleri;
  • kandaki kreatin miktarı artar;
  • retinada arter daralması meydana gelir;
  • idrarda bulunan protein.

Hipertansif krizler evre 2 GB'de nadir değildir, bu da inme kadar çok ciddi komplikasyonların gelişmesi tehdididir. Bu durumda, sürekli ilaç tedavisi olmadan yapmak mümkün olmayacaktır.

Evre hipertansiyon

Aşama III

GB'nin son aşaması, en şiddetli seyreye sahiptir ve tüm hedef organ grubunun işleyişinde en kapsamlı bozukluk grubuna sahiptir. Böbrekler, gözler, beyin, kan damarları ve kalp en çok etkilenir. Basınç direnci ile karakterizedir, hapları almak durumunda bile seviyesini normalleştirmek oldukça zordur. Kan basıncında 180/110 mm'ye kadar sık ​​artış. Hg. Mad. ve üzeri.

Hastalığın 3. evresinin semptomları, yukarıda sayılanlara benzer birçok yönden çoktur, ancak etkilenen organlardan oldukça tehlikeli işaretler de içerir (örneğin, böbrek yetmezliği). Sıklıkla bellek bozulur, şiddetli kalp ritm bozuklukları oluşur ve görme azalır.

Hipertansiyon sadece 1, 2, 3 etap değil, aynı zamanda tartışacağımız 1, 2, 3 derece de vardır.

derece

Ben derece

İlk derece şiddet derecesi, kan basıncında periyodik sıçramaların kaydedildiği en kolay olanı ifade eder. Aynı zamanda, basınç seviyesinin kendi başına sabitlenebildiğine de dikkat çekiyor. GB 1 derecesinin en sık görülen nedeni - sabit stres.

Aşağıdaki videoda hipertansiyon dereceleri hakkında söylenecek:

II derece

Orta derecede hipertansiyon derecesi, sadece kan basıncının kendi kendini stabilize etmesinin imkansızlığı ile değil, aynı zamanda normal basınç dönemlerinin çok kısa olması ile de ayırt edilir. Ana tezahür şiddetli baş ağrılarıdır.

Hastalık çok hızlı gelişirse, hipertansiyonun habis seyrinden bahsedebiliriz. Bu form çok tehlikelidir, çünkü hastalık hızla gelişebilir.

Hipertansiyon dereceleri

III derece

3 derecelik GB basıncı ile sürekli olarak yüksek bir durumda kalır. Kan basıncı azalırsa, kişi iç organlardan gelen bir dizi başka belirtinin yanı sıra zayıflıktan da musallat olur. Hastalığın bu derecesinde meydana gelen değişiklikler zaten geri dönüşümsüzdür.

Ayrıca, hipertansiyonun sınıflandırılması, daha sonra tartışacağımız 1, 2, 3 derece ve 1, 2, 3, 4 risklerine ek olarak içerir.

riskler

Düşük, önemsiz

En az 65 yaşında ve hafif hipertansiyon evresi 1 olan 55 yaşından küçük erkeklerde en düşük komplikasyon riski vardır. Önümüzdeki 10 yıl içinde, sadece yaklaşık% 15 hastalığın arka planında gelişen vasküler veya kardiyak patolojileri edinir. Bu tür hastalar genellikle terapistler tarafından yönlendirilir, çünkü kardiyolog ciddi bir tedaviye sahip değildir.

Hafif bir risk hala mevcutsa, hastalar yaşam tarzlarını önemli ölçüde değiştirmeye çalışmak için yakın gelecekte (en fazla 6 ay) ihtiyaç duymaktadırlar. Bir süre için olumlu bir eğilime sahip bir doktor tarafından gözlemlenebilir. Bu tedavi sonuç vermediyse ve basınçtaki azalma sağlanamadıysa, doktorlar ilaçların reçetelenmesini gerektirecek tedavi taktiklerini değiştirmeyi önerebilirler. Ancak, doktorlar genellikle sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek için ısrar ederler, çünkü bu tür tedavilerin herhangi bir olumsuz sonucu olmayacaktır.

ortalama

Bu grupta hem ikinci hem de ilk tip hipertansiyonu olan hastalar bulunur. Kan basıncı seviyesi genellikle 179/110 mm'lik göstergelerini aşmaz. Hg. Mad. Bu kategorideki bir hasta 1-2 risk faktörüne sahip olabilir:

  1. kalıtım,
  2. sigara,
  3. şişmanlık
  4. düşük fiziksel aktivite
  5. yüksek kolesterol
  6. bozulmuş glukoz toleransı.

Olguların% 20'sinde 10 yıllık gözlem için kardiyovasküler patolojilerin gelişimi mümkündür. Olağan yaşam tarzının değiştirilmesi, mutlaka tedavi faaliyetlerinin listesine dahil edilir. 3-6 ay boyunca, hastaya hastanın yaşamını değiştirerek durumunu normalleştirme şansı vermek için ilaç reçete edilmemelidir.

yüksek

Yüksek komplikasyon tespit etme olasılığı olan risk grubu, aynı zamanda, 1 ve 2 hipertansiyon formuna sahip olan hastaları da içermelidir, ancak eğer yukarıda açıklanan birçok predispozan faktöre sahiplerse. Ayrıca, hedef organlar, diabetes mellitus, retinal damarlardaki değişiklikler, yüksek kreatinin seviyeleri ve ateroskleroz gibi lezyonlara başvurmak da alışılagelmiş bir durumdur.

Risk faktörleri olmayabilir, ancak Evre 3 hipertansiyonu olan bir hasta da bu hasta grubuna aittir. Hipertansif hastalık çoğunlukla uzun süredir olduğundan, hepsi bir kardiyolog tarafından gözlemlenmiştir. Komplikasyon olasılığı% 30'a ulaşır. Yaşam tarzı değişikliği yardımcı bir taktik olarak kullanılabilir, ancak tedavinin ana kısmı ilaçtır. İlaç seçimi kısa sürede yapılmalıdır.

Daha sonra ciddi bir tanı hakkında konuşacağız: 3. derece hipertansiyon, risk 4.

Hipertansiyon riskleri

Çok uzun

Kalp ve kan damarlarının çalışmasında en yüksek komplikasyon riskine sahip hastalar, 3 GB evre veya 1 ve 2 derecelik bir hasta grubudur. Bu grup en küçüğünden birine ait. Ana tedavi hastanede gerçekleştirilir. İlaç tedavisi aktif olarak yürütülür ve çoğu zaman birkaç ilaç grubu içerir.

Gelişen komplikasyon olasılığı% 30'dan fazladır.

Aşağıdaki video, hipertansiyonun aşamaları ve dereceleri hakkında yararlı bilgiler içerir:

Pinterest