Bir çocuğun ve bir yetişkinin kalbinde ek akor: nedenleri ve tedavisi

Bu makalede, bu tür anomalileri bir çocuğun kalbinde ek bir akor olarak ve yetişkinlerde olup olmadığını öğreneceksiniz. Bu ne kadar ciddi, rahatsızlık kendini nasıl ortaya çıkarabilir. Olası nedenler. Hangi durumlarda tedavi görmeniz ve sorunu nasıl çözmeniz gerekir.

Ek akorları (veya ek akorları) kalp gelişiminin anormalliği olarak adlandırılır; burada miyokardiyum duvarı ve kalp kapakçıkları arasında uzanan ventriküler boşluklarda (lentolar) fazla daralmalar vardır.

Kalbinde ek akorlar için konum seçenekleri

Bu anomali, kalbin yapısının patolojik bir duruma göre daha bireysel bir anatomik özelliği olduğundan, küçük kalp anomalileri grubunda yer alır. Olguların% 90-95'inde semptom görülmez ve hiçbir şeyi tehdit etmez.

Kalbin ek akorları, doğum öncesi dönemde fetüste meydana gelir ve yaşam boyunca bir kişide (konjenital durum) kalır. Onları yalnızca kalbin ultrason muayenesiyle teşhis edin (ekokardiyografi). % 5–10 oranında, bu anormallik, normal kan dolaşımını engelleyerek, aritmilerin ve kalp yetmezliğinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Kardiyologlar (yetişkin ve pediatrik), kardiyak cerrahlar ve ultrason tanısallarının doktorları, kalbin ek bir akorunun tanı ve tedavisine dahil olurlar. Tedavi hiç gerekli olmayabilir, hafif bir rejim ve ilaç tedavisi ile temsil edilebilir ve hatta ameliyat gerektirebilir. Her durumda, hastalık tedavi edilebilir.

Patolojinin özü

İnsan kalbi iki atriyum (sağ ve sol) ve karşılık gelen iki ventrikülden oluşur. Sağ atriyum ve sağ ventrikül arasında triküspit bir kapaktır. Sol atriyum sol ventrikülden mitral (biküspid) valften ayrılır. Bu vanalar, kanın kulakçıklardan ventriküllere akmasına izin vermek için, ancak ventriküllerden atriyuma geri atılmasına izin vermemek için gereklidir.

Vanalar, bağ dokularının yarı boşluk şeritleridir. Bir ucunda, kalbin duvarına eklenir ve diğer uç, ventriküllerin boşluğuna gevşek bir şekilde sarkar. Valfin serbest ucu ile miyokart duvarının iç yüzeyi arasında ince, ancak çok güçlü jumperlar iplik şeklinde bulunur. Bu jumperlar akor denir.

trabeküller papiller kas - bağlar halinde birleştirilmiş olan bir ucu bir kaç tonların, valfın serbest kenarı ve miyokard kas tırnaklarla kaynaşık diğer ucunun çevresi boyunca eklenir. Kalp eksenine göre boylamasına yönde akorları olan iki ila üç demet, her bir valf yaprağına uyar. Amaçları, valfi dizginlemek, serbest kenarına sabit bir pozisyon eklemek ve atriyalde hareketi önlemek.

Kalbe kan akışı

Atriyumun kasılmasıyla kan, ventriküllerden dışarı atılır ve valfler serbestçe açılır (iner). Ventriküllerin kasılmasıyla, vanaların valfleri tamamen birbirleriyle temas edene kadar kan akışıyla yükselmeye başlar. Bu, kanın atriyuma geri akmadığı, ancak kan damarlarına saldığı bir engel oluşturur. Ancak akor yoksa, vanaların vanaları temas anında doğru pozisyona kilitlenemez. Akorlar valfi bir yelken veya paraşüt gibi çekerek atriyal oyuğa sarılmasını önler.

Kalpteki ek akorlar - normal olmaması gereken, kapakçıklar ve miyokardiyumun valfleri arasında fazla sayıda köprünün bulunmasıdır. Normal kardiyak aktivite için akorların yararlılığı göz önüne alındığında, ekstra akorda yanlış bir şey yoktur. Bu doğrudur, ancak sadece ek akor, diğer dişlerle aynı şekilde gerilirse - kalbin eksenine göre uzunlamasına ve aynı ince çapa sahipse. Bu durumda, herhangi bir tehlike taşımamaktadır ve normun bir varyantı veya belirli bir kişinin bireysel bir özelliği olarak düşünülebilir.

Ek akor, kalbin kavitesine enine yerleştirilmişse veya çok kalınsa, şunlar olabilir:

  • kanın hareketini engellemek;
  • Valf broşürlerinin hareketliliğini bozar.
  • Ritim bozukluklarına neden olur (paroksismal aritmiler).

Bu durumda, hem çocuk hem de yetişkin dolaşım yetmezliği belirtileri yaşayabilir.

Kalbinde ek bir akor olup olmadığını hatırlamak önemlidir, bu bağ dokusunun konjenital sistemik azgelişmişliğinin belirtilerinden biri olabilir anormal bir durumdur. Bu anomali dışında Bu çocuklar bağlar, tendonlar ve kemikler, eklemlerin aşırı hareketlilik, omurga eğriliği ve zayıflık, iç organların pitozisin kırılganlığının ve gevşeklik tarafından belirlenir.

Patolojinin nedenleri

Ek akorların nedeni, fetal kardiyovasküler sistemin intrauterin gelişiminin ihlalidir. Böyle bir başarısızlık neden olabilir:

  1. Kalıtsal faktörler anne veya babada benzer veya başka bir anomalinin varlığıdır.
  2. Bir hamile kadının vücudunda olumsuz faktörlerin (enfeksiyonlar, kronik hastalıklar, toksik maddeler, alkol, sigara, vb) etkisi.
  3. Genetik mutasyonlar - genlerin ve kromozomların bozulması.

Bir çocuk ek akorlarla doğar. Yaşam boyunca devam ederler.

Semptomlar (olmayabilir)

Kalbinde ekstra akorlara özgü spesifik belirtiler yoktur. Dahası, bu kalp anomalisi sadece% 5-10 oranında şikayet ve bulgulara neden olabilir. Yetişkinlerin ve çocukların% 90-95'inin geri kalanı herhangi bir şikayette bulunmaz ve anomaliyi ancak kalbin ultrason muayenesinden sonra öğrenir.

Ek akı, ventrikül boşluğuna enine yerleştirilmişse, kan dolaşımını engeller veya valflerin çalışmasını bozarsa, o zaman bir çocuk veya bir yetişkin aşağıdakilere sahip olacaktır:

  • Kalpteki ağrı (çoğunlukla egzersiz ile, ancak dinlenme olabilir).
  • Sık kalp atışı (kesinti hissi).
  • Yorgunluk ve nefes darlığı.
  • Baş dönmesi.
  • Kalp ritmi bozuklukları (paroksismal taşikardi ve ekstrasistol).
  • Kalbi dinlerken gürültü.

Ek semptomlar listelenen semptomlara eşlik etse bile, hastanın genel durumunu ve fiziksel aktivitesini hafifçe değiştirir (sert fiziksel çalışma yapmak zor olabilir). Bu kalp anormalliği olan çocuklar, sapma olmaksızın büyür ve gelişir. En sık görülen belirtiler, aktif büyüme ve ergenlik dönemlerinde ortaya çıkar ve artmaktadır.

onları çağırır sanmıyorum - Bir çocuk ya da yetişkin kardiyak hastalık semptomları ifade ise (hafif yükte ağır ağrı, nefes darlığı, şiddetli aritmiler ödem) ve araştırmada daha akor buldum. Böyle bir hasta, başka bir kalp patolojisini dışlamak için ayrıntılı olarak incelenmelidir. Ek akor, bu gibi ciddi belirtilere neden olamaz, ancak herhangi bir hastalık ve anormallik ile birleştirilebilir.

Tanı yöntemleri

Şikayetler ve rutin tıbbi muayeneler nedeniyle kalpteki ek akorları tespit etmek imkansızdır. Sadece tek bir güvenilir tanı yöntemi vardır - kalbin ultrason muayenesi (ekokardiyografi veya kalbin ultrasonu).

Mevcut düzenlemelere göre, bu çalışma yaşamın ilk ayında tüm yeni doğanlara yapılmalıdır. Yöntem güvenli ve güvenilirdir. Bu nedenle, kalpteki anormal akorlu tüm çocuklar ve yetişkinler, yılda en az 1 kez kalbin ultrasonu geçirmelidir. İleri tanılar arasında elektrokardiyografi (EKG), tansiyon ölçümü, Holter izleme, stres testi yer alır.

Özel bir makine, gün boyunca EKG'yi kaydeder ve kaydeder.

Bütün bu tanısal testler kalbin ek akorlarını tespit edemez, ancak bu organın fonksiyonel yeteneklerini belirleyebilir.

Tedavi (her zaman gerekli değil)

Ek akorlar görünmezse tedaviye gerek yoktur. Bir çocuğun veya bir yetişkinin kalp anormalliği belirtileri varsa belirtilebilir. Yardım için bir kardiyologla görüşün.

Tedavi evde (bir ayakta tedavi bazında) ve semptomlar ifade edildiğinde bir kardiyolojik hastane koşullarında gerçekleştirilebilir. Tedavi programı aşağıdakileri içerir:

  1. Kötü alışkanlıkları ve psiko-duygusal stresi ortadan kaldırmak - sigara içmek, alkol ve güçlü kahve kötüye kullanımı, stres, zihinsel ve psikolojik aşırı yüklenme kontrendikedir.
  2. Doğru yiyin - baharatlı, yağlı, kızarmış ve rahatsız edici yiyecekleri yok et. Diyetin temeli, vitaminler, eser elementler ve diğer besinler (sebzeler, meyveler, balıklar, süt ürünleri, bitkisel yağlar, diyet etleri, tahıllar) bakımından zengin besindir. Bebek besleme, bebek veya yapay olarak dengeli karışımlar olmalıdır. Yavaş yavaş, 4-5 ay arasında, tamamlayıcı gıdalar (sebze ya da meyve püresi, süt lapası), sadece çocuk doktorunun önerilerine göre diyete dahil edilir. Kalp için faydalı ürünler
  3. Fiziksel aktiviteyi dengeleyin - aşırı çalışmayın, fakat hareketsiz bir yaşam tarzı sürmeyin. Zorunlu genel veya fizik tedavi sınıfları, temiz havada yürüyüşler ve oyunlar.
  4. İlaç tedavisi:
    • Vitamin tedavisi: Milgamma, Neurobex, Aevit, Vitamin E, B1, B6, Nikotinik asit, Kardiyovit.
    • Metabolik ilaçlar: Panangin, Asparkam, Magne B6, ATP, Sitokrom C, Actovegin, Mildronat.
    • semptomlara bağlı olarak başka araçlar: beta bloke edici (Inderal, metoprolol, bisoprolol) ödem, nootropiklerin ve damarsal distoni belirtileri ile sinir sistemi (Tiotsetam, pirasetam Kratal) düzenleyicileri ritim ihlali, diüretikler (Veroshpiron, Furosemid) içerisinde.
  5. Cerrahi tedavi - ek bir akorun kriyotları veya eksizyonu (çıkarılması). Anormal Notokordun birden fazla, kalp boşluğu arasındaki kan dağılımını önlemek Nadir durumlarda (hastaların% 1-2) içinde gerekli veya ağır aritmi (paroksismal taşikardi, Wolff-Parkinson-White sendromu ve morgagni Adams-Stokes, atriyal fibrilasyon) ile birleştirildi.

görünüm

Kalbinde ekstra akor olan çocukların ve yetişkinlerin yaklaşık% 90'ı normal bir yaşama yol açar, çünkü bu anomali onun kalitesini veya süresini etkilemez. Kalan% 10'luk fiziksel aktivitede hafif veya orta düzeyde kısıtlamalar gerektirir ve periyodik olarak (yılda 1-2 kez) tedaviye tabi tutulmalıdır. Komplikasyonlar ve yaşamı tehdit eden durumlar hastaların% 1'inden fazlasında meydana gelmez.

Kalbinde ekstra bir akor tehlikeli midir?

Kalpteki normal akor, bir kası andıran fibröz doku olarak adlandırılır. Fonksiyonu, kalbin sol ventrikülünün karşıt duvarlarını bağlamaktır. Ancak kalpteki ekstra akor, insan vücudunda anormal bir sapmadır ve sıra dışı bir güçtür. Uzmanlar hala insan sağlığına ne kadar tehlikeli olduğu konusunda hemfikir değiller. Tedavi edilmesine gerek olmadığı düşünülmektedir. Ancak düzenli olarak kontrol için bir kardiyolog ile randevuya gitmeniz tavsiye edilir: başka problemleri fark etmeme riski vardır, düzenli muayeneler zaman içinde bir devlet değişikliğine cevap vermeye yardımcı olur.

Farklı bir düzenlemeye göre, kalpteki ek bir akorun çeşitli türleri vardır:

1. Farklı kalp odalarına yerleştirilebilirler, bu özelliğe göre ayırt edilirler: sol ventrikül (bu tip en sık görülen - yaklaşık% 95) ve sağ ventrikül (payı sadece% 5).

2. Ventriküllerin bölümlerinin yerleştirilmesine göre, akorlar şunlardır: apikal; orta; Bazal.

3. Bunlar aynı zamanda yön bakımından da farklılık gösterebilir: çapraz, uzunlamasına, enine.

4. Akorlar farklı bir sayıya sahiptir: çoklu (tüm vakaların% 38'i) ve tekil.

Kalbinde ek akor: oluşumu için nedenler

En yaygın sebep kalıtımdır. Bu anomali sadece maternal hat üzerinden bulaşır. Sıklıkla, bir kadın böyle bir kusurun taşıyıcısı olduğunu bilmez.

Çocuklukta anormal akor kendini kabul ettiremez. Bu nedenle, sadece ultrason ile tespit edilebilir. Çocuklar arasında fazla akorlar erişkinlerden daha sıktır. Uzmanlar bunun, yaşlandıkça kalbin hacminin arttığından ve bunların değişmesine neden olduğuna inanırlar. Çoğu zaman, kalpteki ekstra akor ani bir dayanıklılık ve kronik yorgunluk kaybıyla tespit edilebilir.

Akorları tehlikeli nedir ve nasıl tedavi edilir

Birçok uzmana göre, kalbin böyle bir kusuru sağlığa tamamen zararsızdır. Ancak, birkaç akor varsa, kalp atışı hataları ve egzersiz intoleransı ortaya çıkabilir. Bu durumda, dans ve jimnastik dahil olmak üzere spor bölümlerindeki aktiviteleri sınırlayın. Ayrıca paraşütle atlama ve dalış yapmayı da unutabilirsiniz. Bu teşhisi olan kişiler, çeşitli egzersizlerin ve spor ekipmanlarının aktif kullanımıyla fizik tedaviye odaklanmalıdır.

Sağlıklı bir yaşam tarzı kur

Kalpteki ek akor, hem özel tıbbi gruplarda hem de bireysel olarak gerçekleştirilen terapötik jimnastik gerektirir. Bu tür faaliyetlerin öncelikli görevi genel olarak sağlığın iyileştirilmesi, dayanıklılık ve hareketlerin koordinasyonunun geliştirilmesidir. Bu hastalık, sıradan ilaçlar ile tedavi edilemez, ancak, aşırı yüklemeleri önlemek için günlük rejime ve rasyonel bir diyete uyulması gereklidir. Sonra bu sorun çok nadiren kendini hatırlatacaktır.

Çocuğun kalbinde ek akor

Planlı muayeneler sırasında bir çocukta bulunan ekstra akor, çoğu ebeveyn için bir deneyime neden olur. Fakat panik yapmamak daha iyidir, ancak ekstra bir kötü kuyruğun tehlikeli olup olmadığına ve varlığının bir çocuğun sağlığını nasıl tehdit edeceğine dair daha fazla bilgi edinmek için.

Nedir o

Ek bir akorun ne olduğunu daha iyi anlamak için, kalbin anatomik yapısını ve işlevinin özelliklerini hatırlamanız gerekir. Bu organ normal çalışıyorsa, kan, atriyumdan ventriküllere doğru hareket eder. Bu hareket açıklığı, ventriküllerdeki ince tendonların kasılması nedeniyle ortaya çıkan özel kapaklarla düzenlenir. Rahat olduklarında, vanaların kapakları kapanır ve akorlar azalır kapanmaz vanalar sıkılaşır, kanatları hafif açılır ve kan ventriküllere geçer.

Bazı ebeveynler, çocuğun normalde kalbin iki akoruna sahip olması gerektiğini düşünür ve çocuğun kalbindeki üçüncü çocuğun üçüncü akoru aslında aslında ventriküllerde daha fazla akor vardır, fakat normalde hepsi aynı yapıya ve aynı kalınlığa sahiptir. Bir uçtan ventrikül çeperine tutturulan atipik akorlar tendonlar arasında bulunursa, bunlar ek akorlar olarak adlandırılır. Bu tür oluşumlar, vanaların açılmasında yer almazlar, dolayısıyla yanlış veya anormal olarak da adlandırılırlar.

Kalbin doğru yapısı ve nasıl çalışması gerektiği, ideal olarak aşağıdaki videoda görülebilir.

nedenleri

Ekstra akorun görünümü, fetal gelişim sırasında kalbin yerleşimi sırasında ortaya çıkar. Bu sapmanın ana nedeni genetik yatkınlık olarak adlandırılmaktadır. Çoğu zaman, eğitim maternal hattan (vakaların% 90'ında) aktarılır, ancak aynı zamanda babadan da transfer edilebilir. Ekstra akorun görünümünü etkileyen diğer faktörler şunlardır:

  • İlk üç aylık dönemde sigara içmek veya içmek.
  • Kötü çevresel durum.
  • Yetersiz veya dengesiz beslenme.
  • Hamilelik sırasında enfeksiyon.
  • Hamile bir kadında stres.
  • Gelecekteki annenin zayıf bağışıklığı.

Herhangi bir ventrikülde ek bir akor tespit edilebilir, ancak vakaların% 95'inde bir çocuğun kalpteki sol ventrikülün akorudur ve bu da DHCLG olarak kısaltılır. Ekstra akorlu bebeklerin sadece% 5'inde, sağ ventrikülde yer alır.

Anomali tespitin% 70'inde tek olup, çocukların% 30'unda ek akorlar çoklu formasyonlarla temsil edilir. Yönünde, ekstra akor enine, diyagonal veya uzunlamasınadır. Ventrikül içindeki lokalizasyonu düşünürsek, akor bazal, medyan veya apikal formasyonlar olarak adlandırılır.

Ayrıca, tüm akorlar 2 türe ayrılır:

  • Hemodinamik olarak önemsiz. Bu tür oluşumlar, kan akışını etkilemedikleri için normun varyantını ifade eder. Çoğu zaman bunlar sol ventrikülde tek iplikçiklerdir.
  • Hemodinamik olarak anlamlı. Bu akorlar kan akışını etkiler ve kalbin çalışmasında problemlere neden olabilir.

semptomlar

Bir çocuğun sol ventrikülünde tek bir miktarda akor varsa, genellikle herhangi bir tezahür olmayacaktır. Anomalinin sağ ventrikülde veya çoklu akorların varlığında olduğu durumlarda, ebeveynler aşağıdaki semptomları görecektir:

  • Yorgunluk.
  • Sık darbe.
  • Zayıflık.
  • Azaltılmış dayanıklılık.
  • Baş dönmesi görünümü.
  • Kalpte karıncalanma şikayetleri.
  • Labirent psiko-duygusal durum.
  • Aritmi.

Ekstra akorlu bir yenidoğanın çoğu zaman iyi hissettirdiğini ve çoğu durumda çocuğun çok hızlı büyüdüğü zaman klinik belirtilerin okulda veya ergenlikte göründüğünü unutmayın.

tanılama

Çoğu durumda, LLC gibi ek akor, kalbin planlanmış bir ultrasonu ile tespit edilir. Bu muayene her bebek 1 ayda gerçekleşir. Eğer çocuk doktoru bebeğin kalbindeki sesleri duyarsa, bebeği daha önce ekokardiyografiye gönderebilir. Ekstra akor ile kalbin çalışmasını kontrol etmek için, çocuklara ayrıca EKG verilir ve ritim ile ilgili gizli problemleri tanımlamak için, ergenlik sırasında veloergometri ve Holter izlemesi yapılır.

etkileri

Çoğu bebek için, özellikle de LVHL ise, ek akorların varlığı herhangi bir tehlike oluşturmaz ve yaşamı etkilemez. Bazen bu oluşumlar kendilerini "eritir" - kalp büyüdükçe büyür ve akor kayması ultrason ile görselleştirme için erişilmez hale gelir.

Kan dolaşımını etkileyen bazı akorlar, iletim bozuklukları ve aritmiler gibi kalp fonksiyonlarında sorunlara neden olabilir. Nadir durumlarda, tedavi edilmeyen bir akor iskemik inme, endokardit, tromboflebit ve diğer patolojilere yol açar.

Kalpteki notokordun bağ dokusunun azgelişmişliğinin belirtilerinden biri olması durumunda, bu patoloji aynı zamanda uzun boylu, zayıf bir yapı, eklem hipermobilitesi, kemik deformiteleri, sindirim sistemi ve böbreklerde sorunlar ile kendini gösterir.

tedavi

Uyuşturucu tedavisi, örneğin, çocuğun göğsündeki hoş olmayan duyulardan şikayetçi olması durumunda, sorunun sadece klinik belirtileri ile ekstra akorlu çocuklara reçete edilir. Ayrıca, aritmilerin saptanması için ilaç tedavisi reçete edilmelidir. Nadir durumlarda, yanlış akor kalbin yolaklarını içerdiğinde, soğuktan kesilir veya yok edilir.

Ek bir akor ile reçete edilen ilaçlar arasında, grup B, potasyum orotat, magnezyum B6, panangin, magnerot, l-karnitin, actovegin, ubiquinone, piracetam ve diğerleri vitaminleri vardır. Kalbin dokularındaki metabolik süreçleri normalleştirir, impuls iletimini iyileştirir ve kalp kasını besler.

Ayrıca, ekstra akorlu bir çocuğun aşağıdakileri sağlaması tavsiye edilir:

  • Dengeli beslenme
  • Günlük egzersiz.
  • Sık yürüyüşler.
  • Sertleşme.
  • Minimum stres
  • Günün optimal modu.
  • Hastalıkların zamanında tedavisi.

Bu tür çocuklara açık hava oyunları ve yüzme, jimnastik veya koşu gibi hafif egzersizlere izin verilmez.

Dr. Komarovsky'nin Görüşü

Popüler bir çocuk doktoru kalpteki ekstra akorun, özellikle de çocuğun kalbindeki DHLH'nin çoğu durumda tehlikeli olmadığını doğrular. Uygulamasında, sıklıkla ultrason taraması sırasında akorun tespit edildiği çocukların sadece bir gerçek ifadesi olduğu, ancak çocuk için herhangi bir rahatsızlık ve sorun yaratmadığı, ancak dışa doğru gözükmediği çocukları gördü.

Komarovsky, bu tür çocukların çoğu durumda tedavi edilmesinin gerekli olmadığını ve yaşam tarzlarını değiştirmeye ihtiyaçları olmadığını vurgular. İyi bilinen anne babaların uyardığı tek şey, ekstra akorlu yetişkin çocukların dalgıç gibi çalışmaması veya paraşütle atlamamasıdır.

Kalbinde ağrılarla ne yapılacağı hakkında Dr. Komarovsky'nin transferine bakın.

Kalbinde ekstra akor nedir?

Kalpteki akor, günümüzde kalp kasının en yaygın konjenital anomalilerinden biridir. Kalp kasının ekokardiyografisine izin veren tıbbi teşhis ekipmanının gelişmesi nedeniyle sıklıkla saptanması mümkündür. Çocuklukta daha sık görülür, çünkü bir çocuk kalbindeki sesler daha kolay duyulur. Yeni doğmuş bir bebeğin kalbinde gürültü hakkında daha fazla bilgi edinin.

Dünya doktorları, kardiyak anomaliyi incelerken, yaşam için belirli bir tehlike taşımadığı, ancak bazı özelliklerin olduğu konusunda genel bir sonuca varmışlardır.

Kalpteki akor nedir?

Kalp kası normal olarak aşağıdaki bölümlerden oluşur:

  1. sağ ventrikül;
  2. sol ventrikül;
  3. sol atriyum;
  4. sağ atriyum;

Ayrıca vücutta pompa kanına yardımcı olan yardımcı valfler vardır. Kalp kasının ritmik kasılmaları ile vücudun damarları boyunca yeterli hızda normal kan dolaşımı sağlanır. Aynı zamanda, vanalar hareketlidir ve kalpten kan alma ve bırakma işlevini yerine getirirler.

Akorlar, kalp kapakçıklarının zamanla sarkması nedeniyle önemli bir koruyucu işlev görürler. Ventriküler ventriküler kapaklara bağlanan güçlü tendon dişleridir. Akor, hareketli valflerin normal çalışmasını sağlayarak bunları tutar. Normal gelişim sırasında, her bir valf yaprağına bir akor eklenmelidir.

Ayrıca kalpteki pencere hakkında benzer bir makale okuyun.

Kalpteki akorlar nelerdir?

Kalpteki akorlar 3 tipe ayrılır:

  1. Doğal - kalbin normal işleyişini sağlamak için doğa tarafından atılanlar. Vanaların vücudun içinden kan geçirmelerine ve dağıtmasına yardımcı olurlar. Ayrıca sarkma vanalarına karşı yaşlanma ile koruma fonksiyonuna sahiptir.
  2. Anormal - bazı alt türlere ayrılan ve kalp organının normal işleyişinde bazı engeller oluşturan ek akorlar.
  3. Kalpteki yanlış akor - kalpten dinlenirken, yanlışlıkla doktor olarak akorlar olarak alınır, bununla birlikte daha fazla teşhis edilirse, tespit edilmez ve başka bir nedenden dolayı sesler ortaya çıkar.

Kalpteki anormal bir akor aşağıdaki alt türlere ayrılabilir:

  • sağ ventrikülün akorları - vakaların yaklaşık% 5'i;
  • sol ventrikülün akorları - vakaların yaklaşık% 95'i;
  • tek -% 70;
  • çoklu -% 30;
  • diyagonal;
  • boyuna;
  • çapraz;
  • apikal;
  • orta;
  • bazal;

Araştırma sırasında uzmanlar mevcut akorları 2 kategoriye ayırmışlardır:

Patolojileri akorların tip 1 ile ilişkili olan hastalar bir doktor tarafından izlenmeli ve periyodik olarak muayene edilmelidir.

Örneğin, kalbin ventriküllerindeki tek boyuna akorlar, kardiyak organın normal işleyişi için engel oluşturmaz ve akor yerleşmişse, normal kan akışını önemli ölçüde engelleyebilir.

Çoklu akorlar genellikle kalıtsal hastalıklardır ve bazı kalp hastalıklarının gelişimini daha da tetikleyebilir:

  • aritmi;
  • intraventriküler iletimin ihlalleri;
  • iskemik inme;
  • nadir durumlarda, bir kalp krizi tetikleyebilir;

Gerekirse patolojinin tedavisine başlamak için birden fazla akor kardiyolog tarafından izlenmelidir.

Kalbinde ekstra akor - ne var?

Bir çocuğun kalbinde ek akor, kalp kası atıldığı zaman, hamilelik aşamasında oluşur. Çoğunlukla bekarlar ve rahatsızlığa sebep olmazlar. Tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir patoloji değildir, ancak tespit edildikten sonra bir uzman tarafından periyodik denetim gereklidir.

Ekstra akor, aşağıdaki özelliklere sahiptir:

  1. Hemodinamiye etkisi yoktur - bu tür akorlar kalp kasında normal aktivitesini etkilemeyen ve tedavi gerektirmeyen benign oluşumlardır.
  2. Hemodinamiği etkiler - bu durumda, akor, bir şekilde veya başka bir şekilde, özellikle enine akorlar açısından kalp aktivitesini etkiler ve olası bir tedavi randevusu ile bir uzmandan periyodik gözlem gerektirir.

Kalbin içinde her zaman anormal bir oluşum tespit edilemez, insanların yıllarca hiçbir şeyden şüphe duymadan yaşadıkları durumlar vardır.

Anomali nedenleri

Bir çocuğun fetal gelişim sırasında kalbin sol ventrikülünün akoruna sahip olmasının birkaç olası nedeni vardır.

Bunlar şunları içerir:

  • Kalıtsal faktör, çocuğun ebeveynlerinden birinin de kalbin içinde fazladan bir oluşum oluşması durumunda, çoğunlukla maternal hattan geçer;
  • Uygunsuz anne hayatı - narkotik maddelerin kullanımı, alkol veya tütün ürünleri içeren içecekler fetüsün oluşumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Özellikle bu faktörler, çocuğun kalp kasının aktif bir oluşumu olduğunda, gebeliğin 5-6 haftasında gerçekleşmişse;
  • hayvansal kaynaklı aşırı yağ içeriği ile uygunsuz beslenme;
  • hamile vücutta büyük fiziksel efor;
  • fetüste fetal enfeksiyonlar;
  • Gebeliğin ilk üç ayında annenin bağışıklığının azaltılması;
  • kirli bir bölgede yaşamak (kimyasal ve ağır sanayi atıkları, artan radyasyon arka planı);
  • sinir sistemi ve psişeyi etkileyen sık stresli durumlar;

OKUYUCU İNCELEME!

Son zamanlarda, kalp hastalıkları tedavisinde Monastic çayı ile ilgili bir yazı okudum. Bu çay ile aritmi, kalp yetmezliği, ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü ve diğer birçok kalp hastalıkları ve evde kan damarlarını YASTIK yapabilirsiniz. Herhangi bir bilgiye güvenmemek için kullanılmamıştım, ama bir çanta kontrol etmeye karar verdim.
Değişiklikleri bir hafta sonra fark ettim: Kalbimden önce bana eziyet eden sürekli acı ve karıncalanma, geri çekildi ve 2 hafta sonra tamamen ortadan kayboldu. Bunu dene, ve eğer ilgilenen varsa, aşağıdaki makalenin linki. Daha fazla oku »

Semptomlar ve tanı

Erken çocukluk döneminde, kalpteki bir notokordun kendisi kendini göstermeyebilir ve başka bir hastalığın muayenesi sırasında tamamen tesadüfen keşfedilebilir. Bu kural aynı zamanda sol ventrikülde yer alan tek akorlar için de geçerlidir.

Sağ ventrikülde çoğul veya lateral bir düzende anormallikler varsa, aşağıdaki belirtiler bir çocukta fark edilebilir:

  • kalp çarpıntısı;
  • sık ve hızlı yorgunluk;
  • vücutta zayıflık hissi;
  • sık baş dönmesi görünümü;
  • kalp bölgesinde rahatsızlık ve karıncalanma;
  • sık ruh hali değişimleri;
  • kalp ritim bozukluğu.

Sağ ventrikülde oluşumlar varsa, bu belirtiler erken çocukluk döneminde her zaman görülmez. Çoğunlukla çocuğun aktif gelişim döneminde görülürler - ilk ve ortaokul çağında.

Bir akordan şüpheleniyorsanız, araştırmayı yürütecek bir çocuk doktoruna danışmanız ve gerekirse bir kardiyoloğa başvurmanız gerekir.

Hastalığı teşhis etmek için aşağıdaki önlemler alınır:

  1. Doktor çocuğu patolojinin genel belirtileri ve genel sağlık durumu hakkında ayrıntılı olarak sorar;
  2. Bir stetoskop yardımıyla, kalp ritmi duyulur, bir akorun varlığında, yabancı sesler duyulur;
  3. kalp kasının ultrason muayenesi, monitördeki patolojiyi görmenize, yerini tespit etmenize ve kategoriyi belirlemenize (tehlikeli ve tehlikeli olmayan) izin verir;
  4. Patolojiyi dışlamak için kalp ritminin sıklığını belirlemek üzere bir elektrokardiyogram reçete edilir;
  5. Çocuğun çeşitli aktivite durumlarında ortalamayı belirlemek için günlük elektrokardiyogram çıkarılması;
  6. gerekirse, bisiklet ergometrisi gerçekleştiririz - fiziksel efor sırasında kardiyak aktivitenin ölçümü.

Bugün, 1 aylık tüm çocuklar patolojilerin önlenmesi ve zamanında tedavisi amacıyla olası kalp hastalıklarını teşhis etmek için bir elektrokardiyogram okuması almaktadır.

Kalpteki ekstra akorun belirtileri ve hangi ihlallere yol açar?

Kalpteki ek akor, hiçbir şekilde tezahür edemez ve yukarıda tarif edilen semptomlara yol açabilir - bu, belirli bir yerin numaralarına ve yerlerine bağlıdır. Ebeveynlerin çocuğun yorgunluk ve kendini iyi hissetme konusundaki şikayetlerini görmezden gelmemeleri, bir uzman tarafından kapsamlı bir teşhis yapmaları önemlidir.

Tümörlerin kalp kasındaki varlığının sonuçları aşağıdaki gibi olabilir:

  • Bazen bir organın büyümesiyle birlikte, akor, boyutunun kaymasına ya da küçülmesine neden olabilir. Bu durumda, çocuğun normal yaşantısına müdahale edemez;
  • kasın kan iletiminin ihlalinin ortaya çıkması;
  • aritmi;
  • endokardit;
  • tromboflebit;
  • ağır vakalarda iskemik inme;
  • ılımlı fiziksel efor ile bile yorgunluk;
  • şiddetli baş dönmesi, bazen bayılma;
  • kalp ritminin bozulması;
  • sık ruh hali değişimleri;

Sıklıkla "tehlikeli" türdeki oluşumların bağ dokusunun genel bir azgelişmesine yol açabileceği ve bunun sonucunda da bu tür patolojilerle tehdit edildiği görülür:

  • yüksek büyüme;
  • ince yapı;
  • eklem hipermobilitesi;
  • kemik dokusunun deformasyonu;
  • gastrointestinal sistem hastalıkları;
  • böbrek ve boşaltım hastalıkları;

Ek bir akorun etkilerinin tedavisi

Çoğu zaman, ek bir akor tespit edildiğinde, herhangi bir tedavi önerilmemektedir, bununla birlikte, kalp bölgesinde rahatsızlık ve ağrı şeklinde ortaya çıkan ciddi patolojik vakalarda, aşağıdaki ilaçlar doktor tarafından reçete edilebilir:

  • B vitaminleri ile zenginleştirilmiş güçlendirilmiş kompleksler;
  • magnezyum ve potasyum içeren müstahzarlar;
  • antioksidanlar;
  • nootropik ilaçlar.

İlaçların tanı ölçütlerinden sonra sadece uzman tarafından reçete edildiği unutulmamalıdır.

Özellikle şiddetli vakalarda, çoklu akorlar kalp kasının normal işleyişini etkilediğinde, cerrahi reçete edilebilir, ancak bu çok nadir görülür.

Anomaliler için Öneriler - yapılmayan bir yaşam şekli?

Kalp kasının gelişiminde normal insan yaşamını sürdürebilmek için aşağıdaki yaşam tarzını gözlemlemelisiniz:

  1. Çocukluktan vücudu temperlemek için, sadece kardiyovasküler sistemi güçlendirmek için değil, aynı zamanda vücudun genel dayanıklılığını güçlendirmek için akut solunum yolu hastalıklarının önlenmesi için de yararlıdır;
  2. Yüksek miktarda vitamin, mikro element ve diğer faydalı içeriklerle doğru beslenmeyi gözlemleyin. Tüketilen yağlı, tuzlu ve baharatlı yiyeceklerin miktarını azaltın;
  3. günün modunu ayarlamak için - uykuya yetecek kadar zaman ayırmak (en az 8 saat, çocukları uyutmak için), iş faaliyetlerini dinlenme ile değiştirmek, alternatif zihinsel ve fiziksel işlere geçmek;
  4. Güne bir sabah şarjı ile veya gün içerisinde uygun egzersiz yapmak için başlayın;
  5. düzenli olarak temiz havada yürümek;
  6. tamamen kötü alışkanlıklar bırakmak - sigara içmek ve alkol almak;
  7. mümkünse, bir kişinin psikolojik durumunu etkileyen stresli durumların sayısını azaltın veya azaltın;
  8. düzenli olarak rahatlatıcı terapötik masaj kursları alın;
  9. bulaşıcı hastalıkların önlenmesine girişmek;

Hafif derecede patolojiyle, aktif hobilerinizde ve sporda kendinizi şımartmadan normal bir hayat sürdürebilirsiniz. Bununla birlikte, ekstra akor ve ordu uyumsuz kavramlardır, çünkü bu patolojide kontrendike olan büyük fiziksel aktiviteler vardır.

Uzmanlar, çoğu durumda, tıbbi tedavi ve cerrahi gerektirmeyen küçük patolojilere kalpteki ekstra akor oluşumunu atfeder. Genel olarak, tahmin oldukça olumludur. Yine de, hastalığın gelişimini izlemek, bazen doktorları ziyaret etmek ve kontrol tanı ölçütlerini almak hala gereklidir.

Ek akor: norm varyantı veya tehlikeli anomali?

Zamanlanmış bir ultrasonda, doktorlar bir çocuğun kalbinde ekstra bir akor bulduklarında, ebeveynler panik yapma eğilimindedir. Böyle bir yapının çok tehlikeli olup olmadığını anlamaya çalışalım, bu durumun bir ilaçla tedavi edilmesine gerek olup olmadığı.

Ek akor: bu nedir?

Kalpteki kan, atriyumdan ventriküllere doğru bir yönde hareket eder.

İnsan kalbi dört bölmeli bir yapıya sahiptir: 2 atriyum ve 2 ventrikül simetrik olarak yerleştirilmiştir.

Kalp odalarını kendi aralarında ayıran özel valfler, bu tür kan akışının sağlanmasına yardımcı olur. Ventriküllerin yanlarından akorlar bağlanırlar - periyodik olarak kendiliğinden kontraksiyon yapan ve kendilerine doğru çeken ince tendonlar. Septumda oluşan boşluk boyunca, atriyumdan ventriküle kan akar, akabinde akorlar gevşer, valf tekrar kapanır, bunun sonucu olarak kan, zıt yönde akamaz.

Tendon akor, kalbin düzgün işleyişinde önemli bir rol oynar

Kural olarak, kalpteki tüm akorlar aynı kalınlığa ve yapıya sahiptir. Bununla birlikte, bazen sadece bir ucu ile ventriküle bağlı olan atipik bir yapıya sahip tendonlar vardır. Akorun normal işlevlerini yerine getirmezler ve ekstra, ek, yanlış veya anormal olarak adlandırılırlar.

Aşağıdaki ek akor tipleri vardır:

  1. Kalbin odalarındaki yere bağlı olarak:
    • sağ ventrikül (olguların% 5'i);
    • sol ventrikül (% 95).
  2. Miktarına göre:
    • tek (vakaların% 70'i);
    • çoklu (% 30).
  3. Yönüne bağlı olarak:
    • diyagonal;
    • boyuna;
    • kesişir.
  4. Ventrikül lokalizasyonu ile:
    • apikal;
    • orta;
    • Bazal.
Sol ventriküldeki enine yanlış akorlar ultrason görüntüsünde açıkça görülebilir

Akor tipinin belirlenmesi hasta için çok önemlidir. Doktorlar bu oluşumları hemodinamik olarak anlamlı ve önemsiz olarak bölmüştür. İlk durumda, anomalili bir hastanın mutlaka bir uzmanın gözetimi altında olması gerekirken, hemodinamik olarak önemsiz bir akor, normun bir varyantı olarak kabul edilir.

Örneğin, çoğu durumda sol ventrikülde tek akorlar vücutta herhangi bir tehlike taşımamaktadır. Çapraz, normal kan akışını engelleyebilirken ve tedavinin yokluğunda çeşitli kalp hastalıklarına neden olabilir. Çoğul akorlar da oldukça tehlikelidir, çünkü bunlar genellikle ciddi genetik hastalıkların bir belirtisidir.

Zamanla yeterli tedavinin yokluğunda, bazı akorlar kalbin arızalanmasına ve çeşitli komplikasyonlara neden olabilir: aritmiden iskemik inme ve ventriküler iletim bozukluklarına.

Doktorlar, organ yerleştirme aşamasında hamilelik sırasında oluşan küçük kalp anormalliklerine ek akorlar atfeder. Vücudun normal işleyişine müdahale etmezler, fakat sapmalar olarak kabul edilirler.

Yanlış akorlara ek olarak, kalbin küçük anomalileri açık oval pencereleri, trabekül ve minör mitral kapak prolapslarını içerir.

Çoğu durumda, bu anormallikler tedavi gerektirmez, ancak bu tür anomalileri olan hastalar düzenli olarak bir kardiyolog tarafından muayene edilmelidir.

Kalbin mekanizması - video

nedenleri

  1. Ekstra akorun kalbinde en yaygın eğitim nedeni kalıtımdır. Anne veya babanın benzer bir sapması veya herhangi bir ciddi kardiyovasküler hastalığı varsa, o zaman çocuğun bir anormallikle doğması muhtemeldir.
  2. Hamileliğin 5–6 haftasında, anne adayının alkol veya sigarayı kötüye kullanması halinde yanlış notokord görünebilir.
  3. Zayıf ekoloji, bu kardiyak anormalliğin ortaya çıkmasında da büyük rol oynamaktadır.

semptomlar

Sol ventrikülde tek akorlar çoğunlukla dışsal bulgulara eşlik etmemektedir. Anormalliğin sağ ventrikülde veya kalpte yer alması durumunda birden fazla formasyon varsa, bunların varlığı aşağıdaki semptomlardan şüphe duyulabilir:

  • sürekli nedensiz zayıflık ve yorgunluk;
  • yorgunluk;
  • azaltılmış dayanıklılık;
  • hızlandırılmış kalp atışı;
  • baş dönmesi;
  • psiko-duygusal dengesizlik;
  • kalpte karıncalanma;
  • kalp ritmi bozuklukları.

Çoğu zaman, bu semptomlar, kasların ve kemiklerin yoğun bir şekilde büyüdüğü ergenlik döneminde görülür. Bu işaretlere dikkat etmiyorsanız, o zaman yaşla birlikte durum daha da kötüleşebilir. Bu nedenle, ergen sağlığı şikayetlerine dikkat edilmeli ve en ufak bir kalp hastalığı şüphesi varsa, bir kardiyolog tarafından tam bir muayene yapılmalıdır. Çocuklukta ekstra bir akor bulunursa ve çocuk 11-12 yıl önce bir uzmana kayıtlıysa, istenmeyen sonuçların ortaya çıkmasını önlemek için genellikle bir doktora danışmak gerekir.

tanılama

Çocuk doktoru (yetişkinlerde, terapistte) kalp ritmini dinlerken kalpteki ekstra akorun varlığından şüphelenebilir. Teşhisin ancak ultrasound sonuçlarını aldıktan sonra mümkün olduğunu teyit edin veya reddedin.

Ek bir akor çoğu çocuklarda bulunur. Diğer taraftan yetişkinler bazen kendi organizmalarının böyle bir özelliğini fark etmezler. Bunun nedeni, doğru bir teşhisin ancak yaşamın ilk yılında bebekler için zorunlu olan bir ultrason araştırması temelinde yapılabilmesidir. Ve çoğu zaman bir akorun varlığına herhangi bir semptom eşlik etmediğinden, bu tür anormalliklere sahip olan yetişkinler, kardiyologlara ya da terapistlere basit bir şekilde başvurmazlar;

Bazı durumlarda doktor ek muayeneler yazabilir:

  • elektrokardiyogram - kalbin arızalanmasını önlemek için;
  • günlük EKG izleme - kalp kasının işleyişi hakkında eksiksiz bilgi elde etmek için;
  • veloergometri - kalbin gizli dolaşım bozukluklarını ve ritmini tanımlamak için.
Bisiklet ergometrisi, fiziksel eforun arka planına karşı bir EKG kaydıdır.

İlginç bir şekilde, çocuklukta teşhis edilen akor, zamanla "çözülebilir". Vücudun büyüdükçe, kalbin hacmi de artar, bunun sonucunda anormal oluşum değişir, bu yüzden onu bir ultrasonda görmek imkansız hale gelir.

Kas-iskelet aparatlarında veya iç organlarda başka kusurlar bulunursa, ek akorlardan farklı olarak tedaviye ihtiyaç duyan bağ dokusunun displazisini (yetersiz gelişimi) söyleyebiliriz. Şüpheli bu hastalık aşağıdaki semptomların kombinasyonu nedeniyle olabilir:

  • çok uzun;
  • inceliği;
  • hipermobilite ve eklemlerin sık dislokasyonu;
  • iskeletin ve uzuvların deformasyonu;
  • gastrointestinal sistemde işlev bozuklukları: safra kesesi, fıtık, mide ekşimesi vb. deformasyon veya bükülme;
  • idrar sisteminin patolojisi.
Kalpteki çoklu akorlar gibi eklemlerin hipermobilitesi, bağ dokusu displazisinin bir belirtisidir.

Bu başarısızlıklar kalpteki birçok ek akorun arka planı ile tanımlanırsa, hasta sadece bir kardiyologdan değil aynı zamanda diğer uzman uzmanlardan da kapsamlı bir tedavi almalıdır.

tedavi

Ekstra akorlu ilaç tedavisine, ancak hastanın kalp bölgesinde rahatsızlık verici duyulardan rahatsız olması durumunda ihtiyaç duyulur. Atriyal fibrilasyon veya paroksismal taşikardi gibi hastalıklarda hastanede ayrıntılı tanı ve tedavi gereklidir. Şiddetli vakalarda, muayene sırasında yanlış akorun yapısının miyokardiyal yollar içerdiği ortaya çıkar, genellikle bir operasyon gösterilir: kriyodestrit (soğuktan yıkım) veya akor eksizyonu.

Hastanın durumu yaşamı için bir tehdit oluşturmazsa, destekleyici tıbbi ilaçlar reçete edilir.

Bu arada, kalbin çalışmasını normalleştirmek için aromaterapi başarıyla kullanılmaktadır. Kardiyovasküler sistem okaliptüs, alıç, leylak ve kavak kokularından olumlu etkilenir.

Ek akor veya kalp anormalliği

Akorun ne olduğunu ve işlevlerinin ne olduğunu anlamak için, kalbin yapısı hakkında bir fikre sahip olmak gerekir. İnsan vücudunun bu ana organı dört odadan oluşur - iki atriyum ve ventrikül. Kalbin doğru aktivitesi ve yapısında anormalliklerin olmamasıyla, atriyal kan, ventriküllere özel valfler ile pompalanır. Yani, vücut bir pompa gibi çalışır. Vanalar, ritmik kapanma ve vanaların açılması nedeniyle daima bir yönde hareket eder. İkincisinin hareketliliği ve esnekliği, kalbin kasılma döngüsüne göre sıkılaştırılan ve sıkıştırılan tendon ipliklerini sağlar. Bu tuhaf "yaylar" akorlar.

Valfler arasındaki kalbin normal yapısında bir akor vardır. Ancak, sıklıkla, özellikle de bebeklerde, ventriküllerin boşluğunda ek tendon filamentleri tespit edilir.

Ek akorlar, ana organın küçük gelişimsel anomalileriyle ilişkili ek bağ doku yapılarından başka bir şey değildir.

Böyle bir kusurun varlığı kalbin aktivitesini pratik olarak etkilemez, ancak yine de böyle bir sapma olan hastaların bir uzman tarafından düzenli olarak muayene edilmesi önerilir.

Akor çeşitleri

Kalbin ventriküllerinde gözlenen oluşumlar, yerlerinin niteliğine bağlı olarak çeşitli tiplere ayrılır. Bu tür akorlar var:

Boyuna ve diyagonal hemodinamik olarak önemsiz kabul edilir, çünkü kanın hareketini engellemezler ve kalbin işleyişini bozmazlar. Enine olanlara, kan dolaşım yolunu bloke edebildikleri ve organın çalışmasını bozabildikleri gerçeğinden ötürü hemodinamik olarak anlamlı olarak bahsedilmektedir. Nadir durumlarda, aritmi için bir risk faktörü olan transvers bağ dokusu oluşumlarıdır. Zamanla, bu anormallikler Wolf-Parkinson-White sendromuna ve kısalmış PQ sendromuna neden olur.

Ek akorlar genellikle sol ventrikülün boşluğunda (% 95) ve sağ ventrikülde (% 5) daha az sıklıkla görülür. Ek olarak, ventriküllerin farklı bölümlerinde ekstra tendon dişleri, sınıflandırıldıkları göz önünde bulundurularak oluşturulabilir:

Kalpteki ekstra bir akor tek (tek) olabilir - anormal organ yapısına sahip hastaların% 60'ından fazlasında böyle bir sapma bulunur. Ayrıca, valf yayları insanların% 30'undan fazlasında gözlemlenen birkaç (çoklu akor) oluşturabilir.

etiyoloji

Kalp boşluğunda bir defekt oluşmasının ana sebebi genetik yatkınlıktır.

Başka bir deyişle, kalıtım etiyolojik bir faktör olarak hareket eder. Anomali anneden çocuğa bulaşır ve çoğu zaman kadınlar ek akorların varlığını fark etmez. Çocuğun kalbi içindeki anomaliler riski annenin kardiyovasküler sistemindeki hastalıkların varlığında artmaktadır. Ek kapak kaslarına ek olarak, diğer anormallikler de tespit edilebilir - mitral kapak prolapsusu, açık oval pencere.

Kalpteki ekstra bir akorun oluşabileceği arka plana karşı, aynı derecede olumsuz etki faktörü, yanlış yaşam biçimidir. Bu, özellikle kötü alışkanlıkların kötüye kullanılmasıdır. Eğer anne adayı hamilelik sırasında alkol tüketir ve tüketirse, bağ dokusu fetusun içine konulduğunda, yenidoğanın kalbin yapısındaki anormal kusurlarla teşhis edilmesini beklemeliyiz!

semptomataloji

Kalpteki ek akor, çocuklarda daha sık görülür ve varlığının tek işareti, dinlerken yalnızca bir doktorun duyabileceği karakteristik gürültülerdir. 6 yaş ve üzeri yaşlarda, anomalinin varlığı çocuğun yorgunluğunu hafif bir şekilde etkileyebilir, bu hızlı yorgunluk ve fiziksel dayanıklılığın azalmasıyla kendini gösterir.

Tanı ve tedavi

Kalp kas boşluğunda ek kas oluşumu tanımlamak için dikkatli bilgisayar tanılama kullanıyor olabilir. Bir organ gelişimsel defektinin tedavisi, sadece kardiyak aktiviteyi ters yönde etkileyebilen birkaç akor oluşması durumunda gereklidir. Tedavinin ana yönleri şunlardır:

  • fizik tedavi sınıfları;
  • güç düzeltme;
  • iş ve dinlenme konusunda sıkı kontrol;
  • sinir sistemini korumak;
  • Kronik bir seyir ile hastalıkların tedavisi.

Sağlık durumunun komplikasyonlarını önlemek için, böyle anormal bir kalbi olan kişilerin diyetlerini ve günlük rejimlerini izlemeleri tavsiye edilir!

Kalbinde ekstra akor

Bu yazıda kalp boşluğundaki ek akorlar gibi son zamanlarda ortaya çıkan yapısal anomali tartışılacaktır. Son zamanlarda, ekografik bir yöntem (kalbin ultrasonu) dahil olmak üzere, yenidoğanların muayene kalitesinin artması nedeniyle, bu anomalinin kayıt sıklığı artmıştır. Pek çok doktor, özellikle doktorlar UZI teşhis, trabekülde ve akor kavramı pek doğru Anatomi ve fizyolojinin konumuyla değil, eşdeğer olarak kabul edilir, ama durum ve doktorun sonuç olarak, yerine, "ek trabekülde" teşhisini görebilirsiniz "Ek akor."

Ancak, bu patolojinin tüm yönlerini ele almadan önce, kalbin anatomik özelliklerini kısaca tartışmak istiyorum.

Kalp dört odadan oluşur - sol ve sağ atriyum ve sol ve sağ ventriküller. Normal olarak işleyen bir kalpte kan, kulakçıktan ventriküllere doğru hareket eder. Tek yönlü kan akışı, aralarında kalp atışı döngüsüne sırasıyla kapalı ve açık olan kalp valfleri tarafından sağlanır. Valflerin hareket kabiliyetlerini ve esnekliklerini korumak için, ventriküllerin yanlarından, “yaylar” - tendon telleri veya akorlar tarafından desteklenirler. Bu iplikler dönüşümlü olarak, valfi kendilerine doğru çekerek ve ventrikül içine kan vermelerine izin vererek gevşer, sonra kanatlar kapanır ve kan atriyuma geri atılmaz.

Bazen hamilelik sırasında bir bebeğin kalbi geliştiği zaman, ventrikülde bir veya daha fazla (yaklaşık olarak% 35 oranında) ventriküldeki ek dişler ortaya çıkar. Kalpteki ek bir akor, boşlukta sol ventrikülden daha sık ortaya çıkan ek bir bağ dokusu oluşumundan başka bir şey değildir ve çoğu durumda önemli bir hemodinamik yük taşımamaktadır (yani, kalbin işlevini ihlal etmemektedir). Kalbin küçük anomalilerine işaret eder.

Ventriküldeki yere bağlı olarak, uzunlamasına, diyagonal ve enine akorlar vardır (ikincisi daha az yaygındır). bir bütün olarak kalp kasının çalışmasını etkileyen kan akımı tıkanıklığı yaratmak - Boyuna ve çapraz kalp odaları aracılığıyla kanın teşviki (bu hiç birinde önemli akor), çapraz hemodinamik anlamlı olabilir karışmaz. Ayrıca, çok nadir durumlarda transvers akorlar, aritmojenik faktörlerin provoke edilmesine atfedilebilir, yani yaşlı erişkinlerde (ERW sendromu, kısalmış PQ sendromu) kalp ritim bozukluklarına neden olabilirler.

Hastalığın nedenleri

Kalbinde ek bir akorun ortaya çıkmasının temel nedeni kalıtım olarak kabul edilir. Annenin herhangi bir kardiyovasküler sistem hastalığı varsa, çocuğun kalbin anormalliklerinden biri veya daha fazlası ile teşhis edileceği yüksek bir yüzdedir (açık oval pencere, ek akor, mitral kapak prolapsusu). Aynı zamanda çevrenin olumsuz etkilerinin nedeni olarak göz ardı edilemez, mutajenik faktörlerden (sigara, alkol ve hamile ilaçlar), ağırlıklı olarak bağ dokusunun dönem Payı (cenin gelişiminin 5-6 haftaya kadar) ve hamilelik boyunca etkisi.

Ekstra akor belirtileri

Bir hastalıktan nasıl şüphelenebilirsin? Eğer kalpteki ekstra akor tek bir iplik ile temsil edilirse, daha sıklıkla olduğu gibi, kendini göstermezse, yaşam boyunca hastalığın seyri asemptomatiktir. Bir çocuğun dinlenmesinde kalpteki sistolik üfürüm temelinde doğumdan hemen sonra bu gelişimsel anomali olduğundan şüphelenilebilir (vakaların büyük çoğunluğunda, tanı neonatal dönemde ve erken çocukluk döneminde 3 yıla kadar yapılır). Yukarıda belirtildiği üzere kayıt sıklıklarındaki artış, yeni kabul edilen tıbbi ve tanısal standartlara göre, 1 aylık her çocuğun, kardiyovasküler sistemin konjenital anormalliklerini dışlamak için bir ekokardiyogram (kalp ultrasonu) tahsis edilmesinden kaynaklanmaktadır.

Bazı durumlarda, özellikle kas-iskelet sistemi büyümesi, kalp dahil olmak üzere iç organların büyümesinin önündeyken, bu nedenle yükün artması durumunda, kardiyovasküler (kalp bölgesinde ağrı), çarpıntılarda, çarpıntıları olan bir çocuğun yoğun büyümesiyle Nöro-dolaşım (vegetatif-vasküler) distoninin tezahürü olarak, genel yorgunluk, istenmeyen zayıflık, psiko-duygusal labilite ve baş dönmesi. Kalp ritmi bozuklukları da oluşabilir. Bu semptomlar ergenlik döneminde daha sık görülür ve yetişkinlikte bir hastaya eşlik edebilir.

Kalbinde birkaç ek akor varsa, doktor bağ dokusunun sadece kalpte değil, tüm iç organlarda ve kas-iskelet sisteminde de olduğunu ve klinik belirtilerin birçok organ ve vücut sisteminden olabileceğini hatırlamalıdır. Böyle durumlarda biz iskelet değişiklikleri (skolyoz alt torakal, bacak deformitesi, iskelet kası bozulması), trakeobronşiyal ağacın çerçevesinde değişim, sindirim sistemi (safra kesesinin viraj veya deformasyon, hiatus hernisi ile karakterizedir bağ dokusu displazi, söz diyafram, gastroözofageal reflü - gastrik içeriğin özofagusa geri döndürülmesi, idrar sisteminin organları (nefroptoz - böbrek prolapsusu, megaüreter - dilate) üreter, pyelectasia arasında - renal pelvis genişleme), vs. Yani, kalpteki birden fazla akor ile, ultrasonla saptanan ve diğer organların yapısındaki yukardaki sapmalar ile, bağ dokusunun sadece kalpte değil, vücutta da kötü bir şekilde geliştiğini düşünmelidir.

Bu nedenle, diğer uzmanların yardımıyla sadece bir kardiyolog ve bir pediyatrist, ek akorları bağımsız, ayrı bir hastalık olarak göstermenin bir durum olup olmadığına karar verebilir; veya bağ dokusu hasarı sonucu bir anormallik ortaya çıkmıştır. İlk durumda, bir kural olarak, semptomlar gözlenmez, ikinci olarak, semptomlar, hastanın kapsamlı bir muayenesi ve izlenmesini gerektiren diğer organlardan ortaya çıkar.

Ek aklınızdan şüphelenilen anket

Bu anomali tanısı şu şekildedir:

  • Doktorun kalpte sistolik üfürüm duyacağı hastanın zorunlu dinleme (dinleme) ile klinik muayenesi;
  • ECHO-KG (kalbin ultrasonu) kalbin ek bir akorunun teşhisinde “altın standart” dır.

Ekokardiyografi sırasında insan kalbi (kalbin ultrasonu). Aksesuar akoru, sol ventrikülün (LV) boşluğunda yer alan iki mitral valfe daha yakın olan iki kesitsel düzlemde görülebilen eko-yoğun bir doğrusal formasyon ile temsil edilir.

Kalbin ultrasonuna ek olarak. kardiyak aritmileri ortadan kaldırmak için hasta bir EKG'ye (yükü olsun veya olmasın) atanabilir; günlük EKG izleme; yük testleri (bisiklet ergometrisi). Hasta için özel olarak incelenen muayene metotları nelerdir, doktor iç muayeneye karar verir.

tedavi

Hastanın ek bir akre klinik belirtileri yoksa, tıbbi tedaviye ihtiyacı yoktur. EKG'ye ek olarak yılda en az bir kez bir kardiyolog ve düzenli ekografik inceleme yapmak yeterlidir.

Hastanın kardiyovasküler sistem semptomlarından endişe duyduğu durumlarda, ilacın reçetesi doğrulanır.

  • Miyokardda (kalp kası) trofizmi (beslenme) iyileştirmek için vitaminler reçete edilir: lipoik asitli vitamin B1 (tiamin); vitamin B2 (riboflavin); Vitamin PP (nikotinik asit). Tüm vitaminler en az bir ay süren ve yılda en az iki kez alınan kurslarda alınır.
  • kalp aritmileri, potasyum ve magnezyum yardım preparatları altında yatan rahatsızlık olan, (kas lifi elektrik palsının) repolarizasyon Normalizasyon: Magne B6 (altı yaşın altındaki çocuklar kontrendikedir) (magnezyum B6 vitamininden sitrat) -Ders bir ay; Üç ila dört hafta boyunca Magnerot (Magnesium Orota) kursu (18 yaşından küçükler için kontrendikedir); üç ila beş hafta potasyum orotat kursu (yaş dozuna göre çocuklarda kullanım için onaylanmıştır); Bir ay Panangin (potasyum ve magnezyum asparaginat) kursu (çocukların kullanımının güvenliği kanıtlanmamıştır).
  • Metabolizmayı iyileştirmek için (metabolik süreçler), antioksidanlar miyokard hücrelerinde reçete edilir: ubiquinone, L-karnitin preparatları, sitokrom C
  • Nöro-dolaşım distoni bulguları ortaya çıktığında nootropik ilaçlar reçete edilir (pirasetam, nootropil).

Ve her durumda, ekstra akor ile genel iyileştirme aktivitelerine ihtiyaç vardır:
- vücudun sertleşmesi;
- vitaminlerle zenginleştirilmiş dengeli beslenme;
- temiz havada uzun süre kalmak;
- çalışmaya ve dinlenmeye bağlılık;
- jimnastik, dans (her halükarda, bir spor yapıp yapmama ya da başka bir doktorun katılıp katılmamaya karar vermesi doktor tarafından yapılmalıdır).

enine akor olan bir hasta, ya da akor birden eğer, anormal kalp ritmi (atriyal fibrilasyon, paroksismal taşikardi, ekstrasistol, Morgagni-Edemsa-Stokes Wolff-Parkinson-White sendromu) geliştirirseniz, hayatı tehdit eden durumların gelişmesine kadar gereklidir Daha detaylı muayene ve tedavi ile özel bir kardiyoloji hastanesinde acil yatış.

Bazen yanlış akorun bileşiminin miyokardın iletken sisteminin demetlerini içerdiği gerçeğinden ötürü, cerrahi tedavi yöntemlerine (kriyotestrit (soğuk maruziyetle yıkım) veya akor eksizyonuna başvurmak gerekir.

Komplikasyonlar tedavi olmadan gelişebilir mi?

Bir hastada belirli bir hastalığın nasıl ortaya çıkacağını önceden tahmin etmek bazen imkansızdır. Özellikle sol ventrikülün ek akoru ve genel olarak kalp gelişiminin küçük anormallikleri ile ilgili olarak, doktorların verileri cesaretlendirdiğini söyleyebiliriz - bir kural olarak, bu yapısal değişiklikler kardiyovasküler sistemin işlevini bozmazsa özel tedavi gerektirmez. Komplikasyonlar nadirdir ve ilaç ilaçlarına uyumu en aza indirilebilir.

görünüm

Yaşamın prognozu, belirgin hemodinamik ve aritmojenik bozuklukların yokluğunda elverişlidir.

Pinterest