Karotis anevrizmasının nedenleri ve tedavisi

Vasküler anevrizma - öngörülemezliği nedeniyle tehlikeli bir hastalıktır. Klinik olarak kendini gösteremez, fakat kopma büyük kanamaya ve ölüme yol açarsa. Karotis arter anevrizması hastalığın en şiddetli tiplerinden biridir, çünkü bu arterden kanama çok zordur ve birkaç dakika içinde ölüme yol açabilir.

Karotis arter - boyunun her iki tarafında bulunan buhar odası. Doğru olan, brakiyosefalik gövdenin bir dalıdır ve sol aortik arkın dallarından biridir. Bu bağlamda, sol karotis arter sağdan daha uzundur.

Başından birkaç santimetre sonra, her karotis arter iki dalı - dış ve iç karotis arterine ayrılır. Dış karotis arter başlıca boyun ve baş kasları ile iç - beyin ve gözleri besler.

Neye benziyor

Anevrizma, vasküler duvarın bir çıkıntısıdır. Farklı şekiller ve boyutlarda olabilir. Çıkıntının bir sonucu olarak oluşan boşluk, vasküler yatak ile iletişim kurar ve kanla doldurulur. Kan basıncı altında, çıkıntı kademeli olarak artar. Anevrizmanın duvarı mümkün olduğu kadar inceltiğinde, rüptür görülebilir.

  • Çıkıntı yuvarlak bir torba - kese şekli gibi görünebilir.
  • Arter küçük bir alanda tüm taraflarda genişleme eğilimindedir. Bu durumda, anevrizmaya fusiform veya spindle denir.
  • Diseksiyon anevrizması da oluşabilir - vasküler duvarın tabakaları arasında kan penetrasyonu.

Hastalık prevalansı

Anevrizma sık sık meydana gelmez, ancak herhangi bir kişide ortaya çıkabilir, çocuklar hariç tutulmamalıdır. Hastalığın kesin olarak belirlenmiş nedenleri yoktur. Anevrizmanın oluşmasına yol açan sadece predispozan faktörler belirlenir.

Bunlar temel olarak duvarın durumunu etkileyen faktörlerdir:

  • Kan basıncında kalıcı artış.
  • Ortak bir vasküler hastalık aterosklerozdur. Aterosklerotik plak, atardamarın duvarını "inceler", incelir. Bu yerde anevrizma oluşabilir.
  • Damar duvarına mekanik hasar. Kusurun ortadan kaldırılmasından sonra bile, damar duvarı orjinal durumuna geri dönmez.
  • Pediatrik pratiğinde internal karotis arter anevrizması ile karşılaşılır - damar duvarındaki genetik defekt sonucu gelişir.
  • Bir embolus - hava (bir kateter yerleştirilirken), mikrobik (sepsis ile) boyun damarlarının anevrizmasının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Hastalığın klinik tablosu

Beynin karotis arterinin en yaygın anevrizması, kafatasının boşluğuna düşen ortak karotis arterin bir parçasıdır. Bu formu durdurmak için neredeyse imkansız olan intraserebral kanamanın olası gelişimi için tehlikelidir. Görme muayenesi için kullanılabilen hatta boyun damarlarının anevrizmalarının saptanması çok zordur. Anevrizma nadiren boyunda şişlik gibi görünecek bir boyuta ulaşır.

Hastalığın belirtileri oldukça nadirdir ve çoğunlukla spesifik değildir:

  • Normal yorgunluktan daha belirgin.
  • Tekrarlayan baş ağrıları ve baş dönmesi.
  • Kulak çınlaması, kulak çınlaması hissi.
  • Boyundaki veya kafadaki damarların nabzını hissetme.
  • Uyku bozukluğu - uykusuzluk veya gündüz uyku hali.
  • Hasta gözlerden önce sinek ya da renk lekeleri şeklinde görme değişiklikleri fark edebilir.

Genellikle, bu tür semptomları olan kişiler uzmanlara yönelmezler, çünkü bunun, olağan aşırı çalışmaların bir tezahürü olduğuna inanırlar. Bu yüzden hastalık böyle yüksek bir ölüm oranına yol açar.

Hastalık ne kadar erken teşhis edilirse, tehlikeli komplikasyonların tedavisi ve önlenmesi ne kadar çabuk gerçekleşir. Aşağıdaki semptomlara bağlı olarak yeni bir rüptür şüphesi olabilir.

  • Cilt hassasiyeti kaybı.
  • Yüzün bir tarafında kas felci.
  • Görme bozukluğu.
  • Son derece yoğun baş ağrısı, analjezik kullanımı ile rahatlatılmaz.
  • Şiddetli bulantı, kusma olabilir.
  • Meningeal belirtiler.
  • Duygusal ve zihinsel alanda ihlal.

Bu belirtiler göründüğünde, tam bir kopma meydana gelinceye kadar derhal tıbbi yardım almalısınız.

Boşluğun nedeni şu olabilir:

  • Bu, inceltilmiş duvarın kan basıncına dayanamayacağı artıştır.
  • Anevrizmanın duvarına, boyun veya başa çarptığınızda meydana gelen mekanik hasar.
  • Hipertansif krizde aşırı tansiyon.
  • Kalp ritmi bozuklukları.
  • Aşırı duygusal heyecan.

Hastalığı teşhis yolları

Karotis anevrizmasının klinik tablosu belirleyici olmadığı için, tanı için araçsal yöntemlere dayanmak gerekir. Bununla birlikte, predispozan faktörleri, hastalığın olası kalıtsal nedenini belirlemek için hastalığın daha önceki bir geçmişi toplanmalıdır.

Oskültasyon, anevrizmanın bulunduğu bölgedeki türbülanslı kan akımı nedeniyle ortaya çıkan boyun damarlarındaki patolojik gürültüyü tespit edebilir. Bu işaret, sadece karotis anevrizmasının kafatasının boşluğuna giriş noktasının altında gelişmesiyle gözlenecektir. Farklı ellerde kan basıncında da bir farklılık olabilir.

Enstrümantal tanı yöntemleri arasında en sık kullanılan ultrason, ultrason vasküler doppler sonografidir. Anevrizmanın duvarının büyüklüğünü ve kalınlığını belirlemek için anevrizmayı görselleştirmenize, lokalizasyonunu belirlemenize olanak sağlar. Bu verilere dayanarak, kopma dönemini belirlemek ve tedaviyi zamanında yapmak mümkündür.

Çoğu zaman, bu yöntem hastalığı teşhis etmek için yeterlidir, ancak bazı durumlarda bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülemeyi gerektirir.

İntraserebral kanamayı teşhis etmek için, kanın varlığı için BOS'un bir çalışması ile bir lumbar ponksiyon gerçekleştirilir.

Tedavi yöntemleri

Karotis anevrizmasının tedavisi sadece cerrahidir. Vasküler duvarın bu şekilde kaba bir yenilgi ile muhafazakar bir şekilde geri kazanılması mümkün değildir.

Konservatif tedavi yöntemleri sadece sağlığın daha da iyileşmesi için olumlu bir zemin oluşturabilir. Bu yöntemleri ihmal etmek buna değmez.

  • Hasta durumunun ciddiyetini açıkladı.
  • Sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı gibi kötü alışkanlıklardan vazgeçme gereği konusunda uyardı.
  • Ateroskleroz varlığında, lipit düşürücü bir tedavi yöntemi önerilmektedir.
  • Diyabet tespit edildiğinde, uygun hipoglisemik tedavi de reçete edilir.
  • Anevrizmanın gelişmesindeki faktörlerden biri olan arteriyel hipertansiyon, antihipertansif ilaçların sürekli kullanımını gerektirir.
  • Bu hastalık için belirli bir diyet reçete edilmez, sadece dengeli bir sağlıklı beslenme önerilmektedir.

Cerrahi tedavi yöntemleri.

  • Anevrizma kesimi sıklıkla kullanılır - çıkıntı bölgesine özel bir braket uygulanır, defekt damarın anatomik lümenini restore etmek için dikilir.
  • Embolizasyon gibi daha az kullanılan bir yöntem. Kırpmadan daha fazla relaps veriyor.
  • Ayrıca anevrizmanın kan akımından dışlanma yöntemini de kullandı. Anevrizmanın damar ile iletişimini kapsayan anevrizmanın boşluğuna özel bir kartuş yerleştirilerek gerçekleştirilir.
  • Anevrizmada 30 mm'den fazla artış ile arter bypass cerrahisi kullanılır. Etkilenen alan kan akışından kapatılır ve bunun yerine bir damar implantı implante edilir.

Cerrahi olarak çıkarıldıktan sonra, komplikasyonları önlemek için ilaç tedavisi reçete edilir. Kanın reolojik özelliklerini geliştirmek için sürekli uygulama için asetilsalisilik asit reçete edilir. Eşzamanlı patoloji varlığında - düzeltilmesi için ilaç tedavisi.

Zamanında tanı ve yeterli tedavi ile, prognoz tatmin edicidir, hastalık genellikle tekrarlamamaktadır.

Karotis arter anevrizması: nedenleri, tipleri, belirtileri, tanısı, cerrahisi, prognozu

Karotis arter anevrizması - genel olarak, genellikle ölümle sonuçlanan, nadir ve çok tehlikeli bir kardiyovasküler sistem hastalığı değildir. Bu, dolaşımdaki kanın sürekli akışı nedeniyle, arter duvarının zayıf bir kısmının anormal ve geri dönüşümsüz bir deformasyondur. Patoloji çoğu durumda yetişkinlerde gelişir, fakat aynı zamanda çocuğu da etkileyebilir.

Karotis arterleri, boynun organlarını besleyen ve beyine kan veren büyük damar gövdeleridir. Negatif iç ve dış faktörlerin etkisi altında, arter alanı genişlemeye başlar. Geminin duvarları kırılgan hale gelir, gerilir ve çap olarak artar. Bir çanta benzeyen, oluşmuş karakteristik çıkıntı.

Anevrizmal poşet, bağ doku liflerinin proliferasyonu ve bunların üzerine fibrin filamanlarının birikmesi sonucu oluşur. Boşluğu kan veya trombotik kitleler ile doldurulur. Torbanın şekli ve damarla olan ilişkisi, hem atardamardaki hem de anevrizma tipindeki hasarın niteliğine bağlıdır. Zamanla, aşırı gerilen vasküler duvar daha ince hale gelir ve ince bir cilde dönüşür. Kan basıncındaki dalgalanmalar ile ayağa kalkmaz ve patlar.

Karotis arter anevrizması - iz bırakmadan oluşmayan özel bir deformite. Er ya da geç, hastaların karakteristik klinik belirtileri vardır. Patoloji kendini tekrar tekrar gösterebilir ve tekrarlayabilir. Aynı zamanda, hipoksi ve temel besinlerin eksikliği nedeniyle çoklu kan serumu bozuklukları vardır.

nedenleri

Anevrizmanın gelişmesine katkıda bulunan faktörler vardır: yüksek tansiyon, aterosklerotik ve trombotik süreçler, genetik yatkınlık, boyun yaralanmaları, anormal fiziksel aktivite, karotis arterde cerrahi.

Arter anevrizması oluşumuna katkıda bulunan hastalıklar:

Bir atardamarın diseksiyonu ve aterosklerotik birikimlerin ve trombotik kitlelerin birikmesine bağlı bir anevrizmanın oluşmasıdır.

  • ateroskleroz,
  • hipertansiyon,
  • , inme
  • damar tıkanıklığı
  • Nodüler periarterit,
  • Tüberküloz lezyonu,
  • frengi,
  • Sistemik otoimmün hastalıklar,
  • Koroner kalp hastalığı, miyokart enfarktüsü, kalp defekti,
  • Parazit istilası
  • Kulak, boğaz, burun iltihabı patolojisi.

Yeterli ve zamanında tedavi olmadığında, altta yatan patolojinin seyrini zorlaştıran ve rehabilitasyon sürecini uzatan tromboflebit gelişir. Uzun süre asemptomatik olan bir hastalık hastanın iç kanamadan ölmesine neden olur.

sınıflandırma

Bu hastalığın birkaç sınıflandırması vardır.

  1. Anevrizmanın şekli sakküle, iğ şeklindeki, fusiform'dır. Sternal karotis arter anevrizması, dar bir “sap” ile veya damar lümeni ile geniş bir tabanla bağlantılı içi boş bir formasyondur. Bu, yetişkinlerde baskın olarak ortaya çıkan en yaygın patoloji şeklidir. Mili-şekilli anevrizma - düz konturlu tüm arter duvarlarının çıkıntısı, fusiform - açık sınırlar olmaksızın eğitim, şeklini değiştirme.
  2. Büyüklükte - milyarlar, sıradan, büyük ve dev.
  3. Yapısına göre - tek ve çok odacıklı anevrizma.
  4. Lokalizasyon ile - dış ve iç karotis arter anevrizması. İkincisi kavernöz sinüs anevrizmalarına, supraklinoid anevrizmalara, karotis bifürkasyon anevrizmalarına ayrılır.
  5. Yaygınlık yaygın ve göç eden patolojilerdir.
  6. Adrift - akut ve kronik. Akut form hızlı bir akış ve ciddi sonuçlarla karakterizedir. Genellikle ölümcül. Kronik form genetik olarak belirlenir ve yaşam boyunca ilerlemez.
  7. Anevrizma formları - tümör benzeri ve apoplexic.

semptomataloji

Karotis arter anevrizması çok uzun süre klinik olarak ortaya çıkmayabilir. Anevrizmanın küçük bir boyutu varsa, dış damar hasarı belirtileri genellikle yoktur. Özel teşhis prosedürleri olmadan, anevrizma tespit edilemez.

Büyük anevrizmalar, aralıklı sistolik üfürümün duyulduğu atımlı tümörlerdir. Bu gibi durumlarda, boyundaki deri değişir, patolojik şişme görülür. Anevrizmal torbanın sıvı kanla doldurulması durumunda kıvamı gergin ve elastiktir ve kan pıhtıları ile doldurulursa katıdır.

Hastalığın ilk belirtileri oldukça tipik durumlardır:

  • Kronik yorgunluk
  • Mantıksız baş ağrıları,
  • uykusuzluk,
  • baş dönmesi,
  • Kulak çınlaması.

Anevrizmanın boyutu büyüdükçe baş ağrıları daha sık görülür ve kalp bölgesinde daha ağırlaşır, ağrılı ve hoş olmayan duyular oluşur, nefes darlığı, görme keskinliği azalır, alanları değişir, öğrenciler genişler, gözlerdeki ağrı, uyuşukluk, seste ses kısıklığı, dengesizlik ve kan damarlarının nabız hissi kafasına verir.

Mahallede geçen sinirler sıkıldığında boyun, boyun, omuzda acı verici duygular oluşur. Büyük bir anevrizma sıklıkla boğaz, trakea, özofagus üzerine baskı yapar, klinik olarak ses kısıklığı, disfoni, nefes darlığı, burun kanaması ile ortaya çıkan fonksiyonel bozukluklarına neden olur. Karada yayılan anevrizmal tümör, juguler ven üzerine basınç uygulayarak hastanın genişlemesine ve mavi yüzüne neden olur. Komşu sinir gövdelerinin sıkışması, akut ağrının ortaya çıkmasına, felç ve parezinin gelişmesine yol açar.

  1. Sol karotis arter anevrizması, motor afazi, parestezi, hemianopi, epileptiform nöbetler ile kendini gösterir.
  2. Sağ karotis arter anevrizması, serebral semptomlarla kendini gösterir: başağrısı, dispepsi, bilinç bozukluğu, psikomotor ajitasyon, baş dönmesi, bazen bayılma ve sağlıklı uzuvlarda nöbetler.

Dokularda rüptür varsa, baş ağrısı keskinleşir, gözlerde ikiye katlanır, hastalar hastalanır ve ağrılı, kusma, boyun tutulması, konvülsiyonlar, tüm vücudun felç veya bireysel kısımları, konuşma bozukluğu, konfüzyon, boynun koyulaşması görülür. Hastalar ruhsal durumlarını değiştirirler, endişeli olurlar, bilinçlerini kaybederler ve hatta komaya girerler.

tanılama

Aort anevrizması tanısı hastanın genel muayenesi ile başlar, şikayetlerini dinler, yaşam ve hastalık anamnezini toplar ve patolojinin klinik tablosunu inceler. Muayene sırasında, doktor, bir anevrizmanın şüphelenmesini mümkün kılan boyunda atımlı bir oluşum olduğunu fark edebilir.

Araştırma uzmanlarının yardımıyla, uzmanlar doğru bir teşhis yapabilir ve doğru tedaviyi reçete edebilirler. Aralarında en bilgilendirici olan:

  • Karotis arterin ultrasonografisi, vasküler duvarın yapısı, arter lümeninin durumu ve kan akış hızı hakkında eksiksiz bilgi verir. Doppler muayenesi, varolan vasküler hastalığı tanımlamanızı sağlar.
  • Karotis arterlerin dupleks taraması, doktorun iki boyutlu bir projeksiyonda damarların durumunu ve üç boyutlu olarak tripleksini değerlendirdiği bir çalışmadır.
  • Anjiyografi, bir kontrast ajanın intravenöz uygulanması ve bir dizi x-ışınının gerçekleştirilmesi yoluyla damarların incelenmesinde kullanılan bir yöntemdir. Etkilenen damarların doğru bir görüntüsü, durumları ve değişiklikleri hakkında tam bilgi verir, ayrıca damar duvarının durumunu anevrizma bölgesinde değerlendirir. Anevrizmal genişlemenin yerini belirlemek için anjiyografik inceleme yapılır.
  • MR, tanıyı kurmanıza, hastalığın şeklini ve aşamasını belirlemenize, tıbbi taktikleri seçmenize izin verir. Tomografide uzmanlar, beynine ve boyundaki organlara karakteristik kanama bozukluğu bulguları buluyorlar. CT daha yüksek doğruluğa sahiptir.
  • Elektroensefalografi beyinde vasküler problemleri tespit etmek için ek bir yöntemdir.

resimde karotis anevrizması

tedavi

Anevrizmanın kendiliğinden iyileşmesi imkansızdır. Çoğu durumda, patolojik formasyon hacminde artar, damar duvarları daha incedir. Tedavi edilmezse, anevrizmal kese rüptür, kanama başlar ve genellikle hastanın ölümüne yol açar.

Vasküler cerrahlar, karotis arterinin anevrizmal deformitesinin tedavisi ile ilgilenmektedir. Patolojiyi tedavi etmenin tek etkili yolu, etkilenen bölgenin kan dolaşımından “kapalı” olduğu bir ameliyattır.

Operasyon tipi hastanın yaşı, durumu, komorbiditelerin varlığı ve altta yatan patolojinin seyri ile belirlenir.

  1. Anevrizmanın tamamen çıkarılması ve etkilenen alanın bir plastik protez veya bir kan damarının alanı ile vücudun başka bir kısmından değiştirilmesi. Sonuç olarak, karotis arterin açıklığı tamamen restore edilir. Operasyon sırasında, atardamarın adduksiyon ve geri çekme uçları izole edilir, kauçuk tüplerle sıkıştırılır, anevrizma kesesi açılır, etkilenen damar duvarları çıkarılır ve sonuçta oluşan defekt bir protez ile değiştirilir. Aynı zamanda, damarların bütünlüğü korunur. Anevrizmanın boyutu 5 cm'yi geçerse, etkilenen tüm arter bölgesini çıkarın ve bunun yerine lastik hortumları takın.
  2. Anevrizma kesesinin kısmi rezeksiyonu, oluşumu tamamen ortadan kaldırmak mümkün olmadığı durumlarda gerçekleştirilir. Bu durumda, bir kısmı kesilir, tüm kollateraller ve torbanın boşluğu dikilir, kan akışı bir protez yardımı ile restore edilir. Böyle bir müdahalenin gerçekleştirilmesi mümkün değilse, baypas anastomozları yerleştirilir - kanın dolaşacağı özel şantlar.
  3. Ulaşılması zor yerlerde bulunan küçük anevrizmalar için endovasküler teknikler kullanılmaktadır. İşlem, özel bir kateter kullanılarak damar içinde gerçekleştirilir. Bu, bir kateterin damar içine sokulduğu, boynun sadece küçük bir insizyonunu gerektiren, minimal invaziv bir tekniktir. Anjiyogerrahi optik yardımıyla, atardamarın etkilediği alan çıkarılır ve protez yapılır.

Video: internal karotis arterin anevrizmasının bir örneği

Anevrizma rüptür olduğunda, prognoz genellikle olumsuzdur: hastaların yaklaşık% 30'u ölmektedir. Acil bakım sağlanabilmesi için hastaların ameliyat ve rehabilitasyonu hastaneye yatırılmaktadır. Onlar sıkı yatak istirahati ile sağlanır, kan basıncı seviyesini kontrol, ilaçları reçete:

  • Yatıştırıcılar - “Valocordin”, “Bellaspon”, “Persen”,
  • Ağrılı ilaçlar - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
  • Serebral dolaşımını arttıran ilaçlar - "Vinpocetine", "Kavinton", "Serebrolizin",
  • Vazodilatatörler - Papaverin, Pentoksifilin, Tsinnarizin,
  • Kanın reolojik özelliklerini iyileştiren ilaçlar - "Nikotinik asit", "Complamin", "Trental",
  • Antiplatelet ilaçlar - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
  • Antihipoksanlar - Actovegin, vitaminler - Neuromultivitis.

Konservatif tedavi süreci stabilize etmeyi ve kan damarlarının duvarlarını güçlendirmeyi amaçlamaktadır.

Halk ilaçlarının tedavisi sadece bir uzmanla görüştükten sonra yapılmalıdır. Dereotu ve alıç tentürü, yabani gül ve chokeberry suyu, vasküler tonu arttırır. Propolis tentürü etkili bir tonik.

Patolojinin komplikasyonları ve yan etkileri şunlardır:

  1. Anevrizmal genişleme rüptürü
  2. İç kanama
  3. Hemorajik şok,
  4. tromboz,
  5. Beynin apsesi.

Bu sorunu zamanında ele alırsanız, bir felaketi önleyebilirsiniz.

önleme

Önleyici tedbirler vasküler disfonksiyonun önlenmesi ve arterlerin ve damarların tonunun korunmasını amaçlamaktadır. Uzmanlar, gemileri sağlıklı tutmak için temel kuralları izlemeyi tavsiye eder:

  • Sigara içmeyi reddetme ve alkollü içeceklerin kullanımı.
  • Yağlı gıdalar, füme et, kırmızı et diyetinden dışlama.
  • Diyete uygunluk.
  • Yeterli fiziksel aktivite.
  • Vücut ağırlığının normalizasyonu.
  • Tam dinlenme.
  • Optimal çalışma şekli.
  • Stres ve çatışma olmadan sakin yaşam.
  • Gerekli araştırmalarla periyodik tıbbi muayeneler, özellikle boyun damarlarının çift taraflı taranması.
  • Gerekirse, kanı incelten ve kan pıhtılarını önleyen ilaçların profilaktik uygulanması.
  • Bir doktor tarafından düzenli muayene ve tavsiyelerinin uygulanması.

Karotis arter anevrizması, tam teşhisi ve yetkin tedavinin atanmasını gerektiren ölümcül bir patolojidir. Uzmanlar baş ağrısına katlanmamalarını ve nedenini aramak için ağrı kesiciler değil, kalifiye doktorlara başvurmaları için zamanında tavsiye etmemekte.

Semptomlar ve karotis anevrizması tedavisi

Karotis anevrizması gibi bir patoloji oldukça yaygındır ve son derece tehlikelidir. Hastalığın sonucu genellikle ölümcül. Bu hastalık, sürekli kan dolaşımına bağlı olarak arter duvarının zayıflamış segmentinin anormal ve geri dönüşümsüz deformasyonu ile karakterizedir. Hastalık genellikle 25 yaşından büyük, çocuklarda daha az sıklıkta olan kişilerde teşhis edilir.

Hastalık nedir

Karotis arterleri, boynuna ve beynin tüm bölgelerine kan sağlayan büyük damar gövdeleridir. Bazı iç ve dış faktörler arter duvarlarını olumsuz yönde etkileyebilir, onlara zarar verebilir ve genişlemeye yol açabilir. Sonuç, anevrizmal olarak adlandırılan bir torbaya benzeyen hafif bir çıkıntıdır. Çantada kan veya trombotik kitleler bulunur. Bir süre sonra, kan basıncı düştüğünde patlayabilen vasküler duvarın incelmesi gerçekleşir.

Karotis arter anevrizması - belirgin semptomları olan bir hastalıktır. Çoğu zaman, ihlal organiktir ve zamanında tedavi ile bile tekrar ortaya çıkar. Patolojinin arka planına karşı, oksijen ve hücre beslenmesi eksikliğinden dolayı serebral dolaşım bozulabilir.

Yaygın patoloji nedenleri

Artan kan basıncı, aterosklerotik ve trombotik süreçler, genetik yatkınlık, anormal fiziksel efor nedeniyle bir vasküler anevrizma gelişebilir. Aort yaralanmışsa patoloji gelişebilir. Bir arter anevrizması arka plan üzerinde oluşabilir:

  • kan damarlarının lümenini tıkayan aterosklerotik plaklar;
  • hipertansif hastalık;
  • felç;
  • embolizm;
  • tüberküloz lezyon;
  • nodüler periarterit;
  • bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
  • sık otoimmün süreçler;
  • IHD, kalp krizi, kalp hastalığı;
  • paraziter istilalar;
  • üst solunum yollarının bulaşıcı patolojileri.

Eğer bir kişi hastalığı zamanla ve yanlış bir şekilde tedavi edemezse, tromboflebit gelişimi gelişecektir - hastalığın seyrini ağırlaştıracak ve gelecekte tedavinin etkinliğini azaltacak bir patoloji olacaktır. Hastalığın asemptomatik seyri hızlı ölüme yol açabilir.

Hastalığın belirtileri

Karotis arter anevrizmasının klinik belirtileri uzun süre ortaya çıkmayabilir. Anevrizmal torbanın küçük bir boyutu ile hiçbir belirti yoktur ve bu durumda hastalığı sadece birkaç tanı muayenesinden sonra teşhis etmek mümkündür.

Boyundaki büyük anevrizmalar (nabızlı tümörler) için, üstündeki gürültüyü sürekli olarak keserek ve tekrar ortaya çıkarak dinleyebilirsiniz.

Bu durumda patolojinin ana belirtileri: boyun derisinde bir değişiklik ve şişlik görünümü.

Anevrizmal bir kan torbası varsa, kan pıhtıları içeriyorsa elastik olacaktır - sert.

Hastalığın belirtileri şu şekilde ortaya çıkabilir:

  • kronik yorgunluk;
  • nedensiz baş ağrıları;
  • uykusuzluk;
  • baş dönmesi;
  • kulak çınlaması.

İnternal karotis arter anevrizması ne kadar büyük olursa, patolojinin belirtileri de o kadar belirgindir. Baş ağrısı, göğüste ağrılı ve hoş olmayan duyular, nefes darlığı, azalmış görme artışı ve artışı vardır. Diğer belirtiler, uyuşukluk, sesin ses kısıklığı, bozulmuş koordinasyon, damarların nabız hissi, baş bölgesine verilmesiyle kendini gösterir.

Tümör büyüdükçe boyundaki sinir liflerinin sıkışması ve omuz ve boyuna yayılabilen ağrılı semptomların ortaya çıkması meydana gelir. Büyük bir anevrizma ile semptomlar özofagus, disfoni ve burun kanaması gibi fonksiyonel bozukluklar şeklinde ortaya çıkar. İnternal karotis arter anevrizması olduğunda, juguler vene kenetlenir ve bu yüzün cildinde mavi olarak kendini gösterir. Eğer bitişik sinir gövdeleri sıkışırsa, keskin bir ağrı görülür, felç ve parezi gelişebilir.

Sol karotis arter anevrizması, motor afazi, parestezi, epileptiform nöbetler ortaya çıkar. Sağ karotis arterin serebral anevrizması, baş ağrısı, dispepsi, bayılma, psikomotor ajitasyon, baş dönmesi, bacak krampları ile kendini gösteren serebral bozukluklardır.

Yırtık dokuya akut baş ağrısı, bulantı, kusma, konvülsiyonlar, kısmi veya tam felç, konfüzyon, boyundaki mavi deri eşlik eder. Ruhsal durumda bir değişiklik vardır - hastalarda güçlü bir kaygı vardır, bilinçlerini kaybedebilirler.

Patolojinin çeşitleri

Patolojiyi aşağıdakilere göre sınıflandırın:

  1. Anevrizmal kesenin şekli; sakküler, iğsi şekilli, fusiformdır. Doku anevrizması hastalığın en sık görülen formu olarak adlandırılır. Vasküler lümen ile dar veya geniş bir taban ile bağlantılı içi boş bir formasyon şeklinde kendini gösterir. Mil şeklinde bir anevrizma ile, vasküler duvar, her yönden çıkıntı yapar ve belirsiz bir şekle sahip fusiform bir formasyona sahiptir.
  2. Boyutu. Tümörler, militan, normal, büyük ve devasadır.
  3. Yapılar tek odacıklı ve çok odacıklı oluşumlardır.
  4. Yeri. Dış karotis arter anevrizması ve iç bölünmüş.
  5. Sıklığı. Yaygın ve göçmen var.

Hastalık akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir. Akut formda, klinik tablo çok hızlı bir şekilde artmaktadır ve hastayı kaydetmek genellikle mümkün değildir. Kalıtsal patoloji formlarının kronik seyri. Yaşam boyunca nadiren değişebilen bir neoplazm ile karakterize olan daha az tehlikelidir.

Hastalığın semptomlarının tereddüt etmemesi ve birtakım teşhis tedbirleri reçeteleyecek bir uzmanla temasa geçmesi, doğru tedaviyi seçmesi önemlidir.

Tanı testleri

Doktorun ofisinde, hasta yakın zamanda kendisini rahatsız eden tüm semptomları tanımlamalı, kronik hastalıkları, kalıtsal yatkınlığı anlatmalıdır. Geçmişi topladıktan sonra uzman, hastayı muayene edecek ve bu sırada karotis arterinin patolojisi şüphelenilebilecektir.

Tanının doğrulanması için ek çalışmalara tahsis edilecektir:

  • ultrason tanısı vasküler duvarın durumunu, kan dolaşım oranını, vb. belirlemeye yardımcı olacaktır;
  • çift ​​yönlü tarama;
  • anjiyografi - prosedür sırasında kontrast intravenöz olarak enjekte edilir ve X-ışınları yapılır (bu prosedür anevrizmanın lokalizasyonunu tespit etmeye yardımcı olacaktır);
  • Manyetik rezonans görüntüleme, patolojinin tam resmini görmenize ve tedavi seçimine karar vermenize olanak tanır;
  • Elektroensefalografi beyindeki vasküler problemleri tanımlamaya yardımcı olur.

Tüm testleri geçtikten ve muayeneyi geçtikten sonra doktor birçok faktöre bağlı olarak tedaviyi seçecektir. Anevrizmanın kendini tedavi etmeyeceğini ve doğru tedavinin yokluğunda hızlı bir şekilde ilerleyeceğini hatırlamak önemlidir.

Hastalığın tedavisi

Anevrizmal deformitenin tedavisi vasküler cerrahların gözetiminde gerçekleştirilir.

Patolojiden kurtulmanın ve hayatı tehdit eden komplikasyonların gelişmesini önlemenin en iyi yolu, patolojik kısmın kan dolaşımından kesildiği bir ameliyattır.

Hastanın yaşına, genel sağlığına ve hastalığın seyrine bağlı olarak, aşağıdaki tiplerin operasyonları gerçekleştirilebilir:

  1. Protezin takıldığı, tümörün tamamen çıkarılması. Bu, karotis arterinin lümenini tamamen geri yüklemenizi sağlar. Etkilenen alanın ebadı 50 mm'yi geçerse, daha sonra kauçuk boruların implantasyonu ile tamamen çıkarılmasını gerçekleştirin.
  2. Anevrizmanın kısmi rezeksiyonu. Tümörü tamamen kesmenin mümkün olmadığı durumlarda yapılır. Operasyon herhangi bir sebepten dolayı gerçekleştirilemiyorsa, daha fazla kan dolaşımı için baypas ameliyatı yapılır.
  3. Endovasküler yöntemler. Geleneksel müdahalenin imkansız olduğu küçük boyutlu anevrizmaların varlığında gerçekleştirilir. İşlem, özel bir kateter kullanılarak damar içinde gerçekleştirilir. Anjiyo-cerrahi optikler kullanılarak, etkilenen bölüm çıkarılır, ardından protez ile değiştirilir.

Vasküler duvarın rüptürü varsa, hasta acil olarak hastaneye yatırılır ve uygun yardım sağlanır. Gösterilen ilaçlar arasında yatıştırıcı, ağrı kesiciler, vazodilatatörler ve diğer araçlar bulunur. Konservatif tedavi, hastanın stabil durumunu sağlamaya ve kan damarlarının duvarlarını güçlendirmeye yardımcı olacaktır.

Patolojiyi önlemek için uzmanlar uykuyu normale döndürmeyi, alkol ve nikotin bırakmayı, kilo izlemeyi, stresli durumlardan kaçmayı, spor yapmayı, sağlıklı beslenmeyi tavsiye ederler. Periyodik olarak, bir uzman tarafından muayene edilmeli, kardiyovasküler sistem ve diğer organların durumunu belirlemenize izin verin.

Kolesterol düşürmek için nasıl

Birçok insan gençten yaşlıya kadar yüksek kolesterolü deneyimleyebilir. Kolesterol kimseyi boşa çıkarmaz, bu yüzden vücudunuza dikkat edin, en az bir işaret fark ederseniz, o zaman alarmın çalma zamanı.

Yüksek kolesterol belirtileri arasında, aşağıdaki belirtiler ayırt edilir: açık gri jant korneaya yakın görünür, göz kapaklarının altında sarımsı nodüller oluşur, kalpte ağrı, bacaklarda zayıflık ve damarlardaki plaklar.

Kolesterolü azaltmanın en kolay yolu hakkında bilgi edinin.

Karotis Anevrizması: Sınıflandırma ve Tedavi

Ark bölgesinde yer alan aort, sağ ortak karotis arter, sol ana karotis ve sol subklaviyan arterlerden oluşan dallar - brakiyosefalik gövde verir. Tiroid kartilaj seviyesinde yaygın karotis (diğer karotis adı) arterleri dış ve içsel olarak ayrılır. İstatistiğe göre, iç karotis arterine verilen hasar daha sık görülür, bu dallar beynine ve bitişik yapılara kan sağlar.

Bu nedir?

Karotis arter anevrizması - kas tabakasında bir kusurun sonucu olarak herhangi bir alanda damar duvarının çıkması, dış ve iç tabakalar sağlam kalmaktadır. Bu patolojinin varlığı, serebral dolaşım bozukluğuna veya nörolojik sorunlara yol açabilir ve zamanında teşhis ve tedavi gerektirebilir.

Anevrizmanın gelişim nedenleri ve mekanizması

Aşağıdaki faktörler anevrizma oluşumuna yol açabilir:

  • kalıtım;
  • kan damarlarının yapısının konjenital anomalileri;
  • boynuna travmatik yaralanmanın bir sonucu olarak;
  • ateroskleroz;
  • boyunda önceki işlemler, üst gövde;
  • bulaşıcı hastalıklar (tüberküloz, sifiliz);
  • kardiyovasküler sistem hastalıkları (miyokardiyal enfarktüs, hipertansiyon);
  • nörolojik bozukluklar (inme);
  • Kötü alışkanlıklar (sigara).

Normalde internal karotid arterin çapı 0,5 cm'dir.

Bazı faktörlerin etkisi altında, damar duvarındaki yapısal değişiklikler meydana gelir. Daha ince hale gelebilir, elastikiyetini kaybedebilir ve basınç etkisi altında bir çıkıntı oluşturur.

Sınıflandırma ve derecesi

Sınıflandırma anevrizmaların şeklini, büyüklüğünü, yapısını, lokalizasyonunu dikkate alır. Mil şeklinin şekli (uzun, oval), sakküler (duvarın tek taraflı çıkıntısı), fusiform (vücudun konumu değiştiğinde konfigürasyonu değiştirir).

Büyüklükte, 3 mm'ye kadar bir çapa sahip yayılırlar - milyarda bir, 3 - 15 mm - normal, 15 - 25 mm - büyük, 25 mm'den büyük - dev bir. Anevrizmal torba bir veya birkaç odadan oluşabilir.

% 45'inde anterior serebralde, internal karotidde% 26, orta serebralde% 25, ​​vertebrobaziler arterlerde% 4 bulunur. Olguların% 15'inde 2 veya daha fazla arter etkilenir.

Lezyonun hacmine ve derinliğine göre, arter duvarları hastalığın seyrine ayrılır:

  • başlangıçta - duvarda hemen hemen hiçbir değişiklik yoktur;
  • ilerici - vasküler duvarın görünür ihlalleri.

Anevrizmanın gelişim zamanına göre, akut - hızlı başlangıç, komplikasyonların varlığı ve kronik - genellikle kalıtsal "gizli" klinik evre ayrılır.

ICD X'e göre (onuncu revizyondaki hastalıkların uluslararası sınıflandırması) bu hastalık I72.0 - anevrizma ve karotis diseksiyonudır.

semptomataloji

Karotis arterlerin dolaşımındaki herhangi bir değişiklik nörolojik bozuklukların gelişmesine yol açar. Yetersiz oksijenden, beyin dokusuna giden besinlerden dolayı oluşurlar.

Oluşumun ilk aşamalarında klinik bir tablo veremezler. Doktorun anevrizma tanısı koyma düşüncesini yönlendiren ilk semptom genel zayıflıktır (nedeni olmayan kişi uykulu, yorgun, tembeldir). Karotis anevrizması olan bazı hastalarda semptomlar arasında uyku bozuklukları, kulak çınlaması, baş dönmesi ve baş veya kulakta nabız hissi sayılabilir. Görme bozuklukları da gelişebilir. Anevrizmanın büyümesi ile komşu yapılar (servikal nörovasküler demet, özofagus, trakea) sıkışır ve ses kısıklığı, burun kanaması, konuşma ve nefesin bozulmasıyla sonuçlanır.

Arterin genişleme tehlikesi sadece duvarını kırma olasılığı değil, aynı zamanda bir kan pıhtısı oluşmasıdır. Dekolmanı ile birlikte emboli riski vardır. Karotis anevrizmasının diseksiyon belirtileri varsa, bulantı / kusma, artmış ışık duyarlılığı, çift görme, anksiyete ve bazı hastalarda bayılma, koma ile birlikte ani bir baş ağrısı oluşur.

tanılama

Hastanın muayenesinde, hasarlı damarın bölgesindeki atım, palpasyon muayenesi sırasında daha az sıklıkla - görsel olarak belirlenebilir. Anevrizmanın karakteristik bir işareti arter boyunca şişmesidir, küçük boyutlarda olmayabilir. Bir stetoskop ile dinlerken, doktor bazen etkilenen bölgede bir gürültü duyar.

En bilgilendirici tanı için araçsal araştırma yöntemleri şunlardır:

  • damarların anjiyografisi;
  • MRI;
  • CT anjiyografi;
  • Kan damarlarının ultrasonu (doppler modu);
  • beyin araştırmaları (elektroensefalografi, kafatası kemiklerinin x-ışını).

tedavi

Anevrizmanın birincil nedeninin ilaç tedavisi, hastanın başlıca tedavi noktalarından biridir. Komplikasyon riskini azaltır, ancak ameliyatı dışlamaz. Etkilenen bölgedeki damar rüptürü kanamaya yol açtığı için ölümcül olabilir. En iyi tedavi cerrahidir. Boyun karmaşık bir anatomik yapıya sahiptir, bu yüzden açık müdahale şeklini tercih ederler. Ameliyat, modifiye edilmiş bölgeyi, karotis arterleri boyunca kan akışının daha sonraki restorasyonu ile çıkarmaktır.

Vasküler protezlerde kontrendikasyonlar olduğunda, kanın başa aktığı baypas anastomozları uygulanır.

Yatarak tedavi durumunda, yatak istirahati (rüptür sırasında tekrar kanama riskini azaltmak için), ağrı kesiciler, yatıştırıcı ilaçlar almak, kan basıncı sayılarını ölçmek ("üst" kan basıncı seviyesi 120-150 mm olmalıdır.). Postoperatif dönemde kanın reolojik özelliklerini etkileyen, kan damarlarını genişleten ve beyin dokusuna kan akışını arttıran ilaçlar kullanılır.

Popüler tedavi yöntemini kullanmak gerekli değildir, tanıdaki herhangi bir gecikme ve tedavinin reçete edilmesi ölümcül bir sonuç için bir tehdittir.

Operasyon türleri

Cerrahi tedavi maliyeti, seçilen yönteme ve hastanın genel durumuna bağlıdır. Kullanılan ilaç geliştirme aşamasında şu aşamada:

  • endovasküler girişim;
  • açık mikrocerrahi müdahale.

Açık yöntemle operasyon, damarın genişlemiş kısmının çıkarılmasından veya anevrizmayı kan dolaşımından kapatmak için kesmekten ibarettir. Ayrıca, hasarlı arterin kesilmiş kısmı üzerine bir protez takma tekniği uygulanır.

Endovasküler girişimler, küçük bir insizyon yoluyla bir arterin boşluğuna bir kateterin sokulmasına izin verir. Kateterin ucunda, hasar alanında şişen ve dolayısıyla etkilenen damarın kan akışından kapatıldığı bir balon bulunur. Böyle bir operasyon için endikasyonlar anevrizmanın zor lokalizasyonu, hasta 75 yaşından büyük, klipsleri açık bir şekilde uygulamak için kontrendikasyonlardır.

Tehlike ve komplikasyonlar

Kan damarlarının cerrahi tedavisinde, her zaman ciddi komplikasyon riski vardır. Bunlar şunları içerir:

  • bir protez veya üst kısımdaki bir kan pıhtısının oluşumu ve ayrılması ve bir embolinin klinik görüntüsünün geliştirilmesi;
  • Protez alanında damarın yırtılması;
  • intra, postoperatif kanama;
  • re-anevrizmanın oluşumu.

Komplikasyonlardan herhangi birinden kritik bir durum geliştirme riski, rehabilitasyon döneminde hastanın ameliyat sırasında iyi olma durumunun yakından gözlemlenmesinin sebebidir.

Karotis arterine anevrizmal hasar, hastanın yaşamı için bir tehdittir, ancak prognoz, hastalığın zamanında tespiti ve tedavisi için elverişlidir.

Karotis arter anevrizması (boyun)

Beyin dokularına oksijen ve besin eksikliği, bozukluklara yol açabilir. Bu insan kardiyovasküler sistem bozuklukları ile olur. Bu hastalıklardan biri, servikal bölgenin sağ veya sol tarafında veya karotis arter anevrizmasında geniş bir arter damarının lümeninin genişlemesidir. Bu fenomenin bir sonucu olarak, kan tamamen beyin dokularına akamaz, bu da oksijenin güçlü bir şekilde yok olmasına neden olur - beynin inmesi.

nedenleri

Karotis arter, aşağıdakiler dahil olmak üzere en büyük eşleştirilmiş damarlardan biridir:

  • Genel uykulu.
  • Dış karotis
  • İç arter.

Norm, yarım santimetrede aortun lümeninin genişliğidir, ancak iki kez çapındaki bir artışla, oksijen açlık karakteristiği belirtileri ortaya çıkar.

Normal karotis arter ve anevrizma

Boyun damarlarının özellikle dilatasyonu dağınık veya sınırlı olabilir. Bu alanda duvarlar elastikiyet kaybeder, ince hale gelir, bir torba oluşur. Karotis arterlerin duvarları kaba bağ dokusundan oluşur ve içinde kan pıhtıları birikmektedir. Bu tür bir veya birkaç oluşum olabilir, iç veya dış duvarlar etkilenir.

Boyun damarlarının karotis arterlerinin anevrizmasının nedenleri:

  • Kan damarlarının aterosklerozu;
  • Servikal yaralanmalar veya bu alanda yapılan ameliyatlar;
  • Tüberküloz ve sifiliz enfeksiyonlarının vücuduna penetrasyonun yanı sıra kulak, boğaz, burun hastalıkları;
  • Prenatal gelişim ile ilişkili bozukluklar.

Bir hastalık durumunda, onu, arterin çapındaki bir artışa getirmemek için, gözetimsiz bırakamazsınız.

Karotis arter anevrizması genişlemenin lokasyonuna göre sınıflandırılır:

  • Kafatasının tabanındaki sfenoid kemiğin altında, zor sinüsün bir uzantısıdır.
  • Süreçlerin üstünde - supracliniform.
  • Arterin ikiye ayrıldığı bölgede ikiye ayrılır.

Bu tip vasküler anevrizma tiplerinin her biri için, tezahürün özel belirtileri ve semptomları ile karakterize edilen, bu bağlamda, bir uzmanın, teknedeki sapmanın yerini belirlemek kolay olmaktadır.

semptomlar

Kural olarak, beyine oksijen veya besin eksikliği ile ilişkili herhangi bir bozukluk, ilgili semptomlarla ifade edilen çeşitli patolojilere veya nörolojik anormalliklere yol açar:

  • Baş ağrısı, baş dönmesi, bayılma.
  • Arter sapması alanındaki hastalık görme bozukluğuna neden olur.
  • Bellek, uyku, karışıklık, tahriş ve diğer bazı psikolojik bozuklukların ihlali.
  • Genişleme alanı sinirleri etkilerse, o zaman bu yer incinmeye başlar.
  • Burundan ve ağızdan kanama, soluk alma ve ekshalasyon ile ilgili zorluklar, konuşma zorluğu, tüm bunlar arterin çapta artmış olduğu anlamına gelebilir, böylelikle yakın organları etkiler.
Baş ağrısı ve bayılma - karotis anevrizması belirtileri olabilir

Ayrıca, trigeminal sinir boyunca ağrı, duyarlılık ve okülomotor fonksiyon bozukluğu gibi karotis anevrizması semptomları olabilir.

tanılama

Bu hastalık, hastalığın tipini doğru olarak saptamak için bir muayene kursuna girmeyi öneren bir nöroloji uzmanına yönlendirilmelidir.

Aşağıdaki tanıyı kullanarak karotis anevrizmasını belirlemek için:

  • Kafatasının patolojisini tespit etmek için x-ışınlarını kullanarak fotoğraf çekin. Kafanın tam bir incelemesi için farklı taraflardan birkaç tane yapmak önemlidir.
  • Gemilerin hastalığını doğrulamak için, bu bağlamda, ana problem oluşturuldu, elektroensefalografi yapılmalıdır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme, ihlali doğrulayın ve yeri işaretleyin.
  • MRG'ye ek olarak, genişlemenin lokalizasyonunu belirlemek için anjiyografi kullanılır.
  • Bu diyagnostik yöntemler sayesinde, hastanın daha ileri tedavisi ile doğru bir teşhis yapılır.

tedavi

Bir arter anevrizmasını tedavi etmek için, kan akışını düzeltmeyi amaçlayan operasyonlar şu anda uygulanmaktadır.

Karotis anevrizmasını tedavi etmek için yöntemler üç ameliyat tipini içerir:

  • Endovasküler. Bu türden sonra birçok komplikasyon vardır, çünkü çok nadiren kullanılır.
  • Dilate damarın patolojik kısmının çıkarılması ve protez ile değiştirilmesi.
  • Çıkarılması mümkün değilse, damarlar atlanır, insan vücudunun baş kısmına kan akışı için ek bir yol yerleştirilir.
  • İleri teknoloji endovasküler teknikler. Aynı şey ikinci vakada olduğu gibi, sadece anjiyogerrahi yardımıyla olur.
Vasküler manevra

Bütün yöntemler hastalığı ve kişiliğin karakteristiğini tamamen ortadan kaldırarak, kan akışı için lümeni serbest bırakır.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Bir kişinin hayatı için en riskli operasyonlardan biri, kardiyovasküler sistemde ameliyattır.

Karotis arter cerrahisi sonrasında veya sonrasında meydana gelebilecek çeşitli komplikasyonlar vardır:

  • Hastanın yerinde öldüğü ciddi kanama;
  • Protez bölümüne dikiş yaparken, “doğal” gemi kırılabilir;
  • Yabancı parçanın yerleştirildiği kapta bir kan pıhtısının oluşumu;
  • Arterdeki çapta yeni ortaya çıkan artış.

Bu sonuçlardan herhangi biri hemen ya da bir süre sonra ölüme yol açabilir. Bu nedenle uzman, durumu, uygulanması sırasında ortaya çıkabilecek sorunları ve operasyon öncesi sonuçları analiz etmekle yükümlüdür.

önleme

Vasküler anevrizmanın ortaya çıkmasını önlemek için, her yıl, servikal bölgedeki yaralanmaların ortaya çıkmasını önlemek ve damarlardaki kolesterol plaklarından kurtulmak gereklidir.

Bu nedenle, karotis anevrizması ihmal edilemeyen ciddi bir hastalıktır. Geminin genişleme yerinin lokalizasyonuna göre tahsis edilen üç çeşidi vardır.

Patolojinin saptanması, patolojinin yerini kesin olarak belirlemeye yardımcı olan dört yöntem kullanılarak gerçekleştirilir ve hastanın çalıştırılmasının dört yönteminden birini belirlemesine yardımcı olur. Önleme temeli, vücudun genel bir muayenesi için tıbbi kurumlara düzenli bir ziyarettir.

Anevrizma - boyun ve akciğer damarlarının anevrizması semptomları

Sıklıkla serebral ve aortik vasküler anevrizmalar hakkında duyuyoruz. Ancak çok nadiren diğer sitelerin oldukça nadir fakat tehlikeli anevrizmalarının varlığını düşünün. Makale, ortak karotis arter ve pulmoner damarların anevrizmasını tartışmaktadır.

Anevrizma, çapları normal değerlere göre 2 veya daha fazla kez aşan damar lümeninin patolojik genişlemesidir. Bu terim altında ayrıca bir torba şeklindeki damar duvarındaki çıkıntıyı da anlar.

Buna göre, form, sakküler anevrizma ve füziform (füziform) olabilir. Sadece atardamarı etkileyebilir veya damarlı bir fistül oluşturabilir. Bu durumda formasyon arteriovenöz anevrizma olarak adlandırılır.

1 Boyun ve akciğer damarlarının anevrizması

Karotis arterin şematik gösterimi

Boyun damarlarının anevrizmasından bahsetmişken, ortak karotis arterden söz ediyoruz. Bu, boynun büyük bir kabıdır, ki bu da 2 dalla ayrılır - dış ve iç karotis arter. Hastalık oldukça nadirdir ve torakal aort dallarının tüm anevrizmaları arasında sadece% 13'ü oluşturur.

Pulmoner vasküler anevrizma konjenital veya edinsel bir hastalıktır. Arteriovenöz anevrizma olarak adlandırmak daha doğrudur, çünkü bu hastalıkta damar duvarı ile damar arasında bir mesaj oluşur. Bu oluşum rasgele dokunmuş vasküler glomerulus şeklini alır. Hem erkekler hem de kadınlar eşit olarak etkilenir. Hastalık çocuklarda veya yetişkinlikten daha fazla tespit edilebilir.

Bu hastalığın bir dizi eşanlamlısı vardır, bu nedenle aşağıdaki isimler altında bulunabilir:

  • Arteriyovenöz fistül (fistül).
  • Arteriyovenöz malformasyonlar.
  • Akciğer hemanjiyomları.
  • Akciğerin kavernöz anjiyoması.
  • Pulmoner telanjiektazi.

2 Hastalığın nedenleri nelerdir?

Pulmoner damarların anevrizması

Boyun anevrizmasının gelişmesine yol açan nedenler 2 ana gruba ayrılır:

  1. Damar duvarının konjenital malformasyonları.
  2. edinilmiş:
  • Ateroskleroz.
  • Yaralanma.
  • Karotis arter cerrahisi geçirdi.
  • Enfeksiyöz arter hastalığı.

Arteriyovenöz pulmoner anevrizmanın aşağıdaki gelişim nedenleri olabilir:

  1. Konjenital - Olguların% 70'i. Hastalığın kalbinde, damarın normal büyümesi ve gelişmesinden sorumlu genlerde bir kusur vardır. Böyle bir anevrizma, Randy-Osler hastalığının bir tezahürü olabilir.
  2. Edinilen - vakaların% 30'u.

Onların ortaya çıkma nedenleri aşağıdaki hastalıklar ve durumlar olabilir:

  • Karaciğer sirozu.
  • Metastatik karsinom.
  • Konjenital kalp defektleri.
  • Yaralanma.
  • Aktinomikoz, mantar mikroorganizmalarının neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır.

3 Tehlikeli anevrizma nedir?

Hastalığın en tehlikeli komplikasyonu anevrizma rüptürüdür. Çıkıntı veya genişleme yerine damar duvarının zayıflığından kaynaklanır. Bu nedenle, damardaki basınç arttığında, inceltilmiş duvarın bir yırtılması meydana gelebilir ve kanama meydana gelebilir.

Ortak karotis arterin kalbe çok yakın olduğunu bilmek önemlidir, bu nedenle bu damardaki basınç oldukça yüksektir. Bir gemi yırtıldığında, hastanın hayatını tehdit edebilecek hızlı bir kan kaybı olur.

Arteriovenöz pulmoner anevrizmanın en korkunç komplikasyonları:

  1. Beynin apse (pürülan odak).
  2. Serebral enfarktüs.
  3. Anevrizma, pulmoner hemorajinin gelişmesiyle rüptür.
  4. Hemotoraks. Bu komplikasyonla, anevrizmanın rüptüründeki kan, plevral boşlukta birikir ve büyük miktarda akciğerleri sıkar. Sonuç olarak, kan kaybı belirtileri ve solunum güçlüğü belirtileri gelişir.

Anevrizma nasıl ortaya çıkıyor?

Sabit baş ağrısı

Çok küçük boyutlarda, ortak bir karotis arter anevrizması herhangi bir semptom göstermeyebilir. Bu nedenle, tesadüfen tespit edilir veya uzun bir süre fark edilmeden gidebilir. Oluşum önemli bir boyuta ulaşırsa, aşağıdaki belirtilerle ortaya çıkan boyun, damarlar ve sinirlerin komşu organlarına baskı uygular:

  1. Boyunda nabız eğitimi. Arterin yüzeysel konumu nedeniyle çıplak gözle fark edilebilir. Eğitim, kalp atışı ritmine atıyor.
  2. Tinnitus, baş dönmesi, baş ve başağrısında bir nabız hissi.
  3. Ses kısıklığı. Laringeal sinir üzerindeki baskı sonucu gelişir.
  4. Aritmiler, bradikardi (yavaş kalp atışı). Vagus siniri üzerindeki baskı sonucu gelişen semptomlar.

Belirti Drumsticks

Arteriyovenöz pulmoner anevrizma, aşağıdaki ana semptomlarla kendini gösterir:

  1. Siyanoz. Tıbbi uygulamada, bu terim, kanın oksijenle yetersiz zenginleştirilmesi nedeniyle cildin mavileştiği semptomları ifade eder.
  2. Zayıflık, nefes darlığı, performansta önemli bir azalma - oksijen ile kan akışının yetersiz zenginleşmesinin belirtileri.
  3. Davul sopalarına benzedikleri parmak uçlarının değiştirilmesi.
  4. Çiviler dışbükey olur ve "gözetleme camı" şeklini alır.
  5. Anevrizmadan kanama ile hemoptizi.

Anevrizma rüptür olursa, her iki durumda da keskin bir bozulma meydana gelir. Hastada şiddetli ağrı, şiddetli halsizlik, baş dönmesi görülür. Masif kanama ile kan basıncı düşer, bilinç kaybı olabilir. Cilt soluklaşır ve soğuk, yapışkan terlerle kaplanır.

5 Bir hastalık nasıl teşhis edilir?

Boyun damarlarının anevrizmasının, özellikle de ortak karotis arterinin teşhisi, aletli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. Zaten hastanın muayenesi aşamasında, nabız atışı oluşumunu görebilirsiniz. Ancak bu aşamada doktor sadece bir anevrizmadan şüphelenebilir. Aşağıdakileri içeren diğer araçsal yöntemlerle onaylanmalıdır:

  1. Ultrason dupleks tarama. Yöntem, damar duvarının yapısı, lümen durumu hakkında bilginin elde edilebileceği ve ayrıca bu değişikliklerin kan akışına etkisini değerlendiren iki araştırma modunu birleştirir. Bu yöntem kullanılarak, ortak karotis arterin arteriovenöz anevrizmaları çok iyi teşhis edilmiştir.
  2. Anjiyografi. Bir kontrast ajanın damar içine enjekte edildiği bir x-ışını çalışma metodudur. Anjiyografiyi kullanarak damar duvarının durumunu anevrizma bölgesinde değerlendirebilirsiniz.

Akciğerlerin BT taraması

Arteriovenöz pulmoner anevrizma teşhisi aşağıdaki araçsal yöntemlere dayanmaktadır:

  1. Göğüs röntgeni. Hastalığı tanımlamak için en uygun yöntem. Aynı zamanda, resimde çeşitli boyutlarda bir gölge ortaya çıkar. Akciğerin kökü ile bağlantısının önemli bir özelliği.
  2. Perfüzyon tarar. Arter ve ven arasında bir mesaj olup olmadığını belirlemek için yöntem. Özü, radyoaktif element ile bağlanmış bir maddenin damar içine enjekte edilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Arter ile venöz madde arasında bir bağlantı varsa, akciğer dokusunun ötesine uzanır.
  3. Bilgisayarlı tomografi Yöntem arteriovenöz anevrizmayı teşhis etmek için yüksek doğruluk sağlar.
  4. Anjiyopulmonografi, pulmoner damarları kontrast madde ile incelemek için bir x-ışını metodudur.
  5. Kontrast ile kalbin ultrasonu. Yöntem, mikropartiküllerin (gaz kabarcıkları) damar içine sokulmasına dayanır.

6 Anevrizmanın tedavisi

Arteriovenöz mesajın ayrılması ve arter duvarının ve venlerin parlaması

Ortak karotis anevrizmasının tedavisi sadece cerrahidir. Hastalığın semptomları yoksa, beklenen yönetim seçilir. Hasta sürekli izlemeye tabidir. Durumun bozulması ile operasyonun konusu kararlaştırılır. Cerrahi tedavi yöntemleri arasında şunlar bulunmaktadır:

  1. Sentetik yama kurulumu ile anevrizmanın bölgesel rezeksiyonu. Bu operasyonlar arteriyel anevrizma için kullanılır. Operasyon sırasında, arterin genişletilmiş bir kısmı salgılanır ve anevrizmal kesenin bir kısmı çıkarılır. Kusur duvarı sentetik yamayu kapatır.
  2. Arteriovenöz mesajın ayrılması ve arter duvarının ve damarlarının yanıp sönmesi. Böyle bir operasyon arteriyovenöz anevrizma varlığında gerçekleştirilir.

Pulmoner anevrizmanın tedavisinde aşağıdaki cerrahi girişimler kullanılır:

  1. Anevrizma ile birlikte akciğer lobunun çıkarılması. Bir izole varlık varsa bir işlem gerçekleştirilir.
  2. Endoskopik cerrahi. Anevrizmanın boşluğuna yapılan büyük bir damardan bir sonda verilir. Daha sonra boşluk sentetik malzeme ile doldurulur. Böylece anevrizma kan dolaşımından kapatıldı.

Birden fazla anevrizma varlığında maalesef çoğu zaman ameliyat mümkün değildir. Bu nedenle, bu durumda sadece destekleyici ilaç tedavisi gerçekleştirilir.

Pinterest