Dispne Nedenleri: Genel Pratisyen Önerileri

Hastalar tarafından en sık dile getirilen ana şikayetlerden biri nefes darlığıdır. Bu öznel duyum, hastayı kliniğe gitmeye zorlar, ambulans çağırır ve hatta acil yatış için bir gösterge olabilir. Öyleyse dispne nedir ve bunun başlıca nedenleri nelerdir? Bu yazıda bu soruların cevaplarını bulacaksınız. Yani...

Dispne nedir

Yukarıda belirtildiği gibi, nefes darlığı (ya da nefes darlığı) kişinin subjektif hissi, akut, subakut ya da kronik bir hava eksikliği hissi, göğüs gerginliği ile kendini gösterir ve klinik olarak dakikada 18'in üzerinde solunum oranı ve derinliğinde bir artış olur.

Dinlenmekte olan sağlıklı bir insan nefes almasına dikkat etmez. Orta derecede efor, nefes alma sıklığı ve derinliği değişir - kişi bunun farkındadır, ancak bu durum ona rahatsızlık vermez ve ayrıca, solunum göstergeleri egzersizin sona ermesinden birkaç dakika sonra normale döner. Orta şiddetteki dispne daha belirgin hale gelirse veya bir kişi temel eylemleri gerçekleştirdiğinde (ayakkabı bağlarını bağlarken, evin etrafında yürürken) ya da daha da kötüsü dinlenmediğinde ortaya çıkarsa, belirli bir hastalığı gösteren patolojik dispne hakkında konuşuyoruz..

Dispne sınıflandırılması

Hastanın solunum güçlüğü konusunda endişesi varsa, bu nefes darlığına inspiratuar denir. Trakea ve büyük bronşların lümeni (örneğin bronşiyal astımlı veya bronşların dışarıdan sıkıştırılması sonucu - pnömotoraks, plörezi vb.) Daraltıldığında ortaya çıkar.

Son kullanma sırasında rahatsızlık oluşursa, bu nefes darlığı ekspiratuar olarak adlandırılır. Küçük bronşların lümeninin daralmasına bağlı olarak ortaya çıkar ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya amfizemin bir belirtisidir.

Nefes darlığına neden olan çeşitli sebepler vardır - ihlal, nefes ve nefes verme ile. Ana olanlar geç, ileri evrelerde kalp yetmezliği ve akciğer hastalığıdır.

Hastanın şikayetleri temelinde belirlenen 5 derece dispne vardır - MRC ölçeği (Tıbbi Araştırma Konseyi Dispne Ölçeği).

Dispne nedenleri

Dispne ana nedenleri 4 gruba ayrılabilir:

  1. Solunum yetmezliği:
    • bronşal açıklığın ihlali;
    • akciğerlerin diffüz doku hastalıkları (parankim);
    • akciğerlerin vasküler hastalıkları;
    • Solunum kasları veya göğüs hastalıkları.
  2. Kalp yetmezliği.
  3. Hiperventilasyon sendromu (nöro-dolaşım bozukluğu ve nevroz ile).
  4. Metabolik bozukluklar.

Pulmoner patolojide dispne

Bu semptom bronş ve akciğerlerin tüm hastalıklarında görülür. Patolojiye bağlı olarak dispne akut olarak (plörezi, pnömotoraks) ortaya çıkabilir veya hastayı haftalar, aylar ve yıllar boyunca (kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya KOAH) rahatsız edebilir.

KOAH'taki dispne, solunum yollarının lümeninde daralma, bunların içinde viskoz sekresyon birikiminden kaynaklanır. Kalıcı, doğada ekspiratuardır ve yeterli tedavinin yokluğunda, giderek daha belirgin hale gelir. Genellikle öksürük ile kombine, ardından balgam deşarjı.

Bronşiyal astımda, dispne kendini boğulma ani saldırıları şeklinde gösterir. Ekspiratuar bir karaktere sahiptir - yüksek sesli kısa bir nefes gürültülü, zorlu ekshalasyonu takip eder. Bronşları genişleten özel ilaçlar solunduğunda, nefes hızla normale döner. Genellikle solunduğunda veya yendiğinde alerjenlerle temas ettikten sonra boğulma atakları vardır. Şiddetli vakalarda, atak bronkomimetiklerle durdurulmaz - hastanın durumu giderek artar, bilinci kaybeder. Bu acil tıbbi bakım gerektiren son derece yaşamı tehdit eden bir durumdur.

Eşlik nefes darlığı ve akut bulaşıcı hastalıklar - bronşit ve pnömoni. Ciddiyeti, altta yatan hastalığın şiddetine ve sürecin genişliğine bağlıdır. Nefes darlığına ek olarak, hasta bir takım başka semptomlardan endişe duyuyor:

  • subfebrilden ateş sayılarına kadar sıcaklık artışı;
  • halsizlik, uyuşukluk, terleme ve diğer zehirlenme belirtileri;
  • üretken olmayan (kuru) veya üretken (balgamlı) öksürük;
  • göğüs ağrısı

Bronşit ve zatürree zamanında tedavi ile, semptomları birkaç gün içinde durur ve iyileşir. Şiddetli pnömoni vakalarında, kardiyak artrit solunum yetmezliğine katılır - nefes darlığı önemli ölçüde artar ve diğer bazı karakteristik belirtiler ortaya çıkar.

Erken evrelerde akciğer tümörleri asemptomatiktir. Yeni ortaya çıkan bir tümör tesadüfen tespit edilmemişse (profilaktik florografi yaparken veya pulmoner olmayan hastalıkları teşhis etme sürecinde kaza sonucu ortaya çıkan), yavaş yavaş büyür ve yeteri kadar büyük bir boyuta ulaştığında bazı semptomlara neden olur:

  • ilk yoğun olmayan ama yavaş yavaş artan nefes darlığı;
  • öksürüğü en az balgamla kesmek;
  • kan tükürme;
  • göğüs ağrısı;
  • kilo kaybı, halsizlik, hastanın solukluğu.

Akciğer tümörlerinin tedavisi, bir tümör, kemoterapi ve / veya radyasyon terapisini ve diğer modern tedavi yöntemlerini çıkarmak için ameliyatı içerebilir.

Pulmoner tromboembolizm veya PE, lokal hava yolu tıkanıklığı ve toksik pulmoner ödem gibi bu tür dispne durumları, hastanın yaşamı için en tehlikeli olanlardır.

Pulmoner embolizm - pulmoner arterin bir veya daha fazla kolunun kan pıhtıları ile tıkanması ve akciğerlerin bir kısmının nefes alma eyleminin dışında bırakıldığı bir durumdur. Bu patolojinin klinik belirtileri, akciğerin lezyonunun derecesine bağlıdır. Genellikle ani nefes darlığı, orta veya hafif efor sarsıntısı veya hatta istirahat halindeyken rahatsızlık, boğulma hissi, sıkışma ve göğüs ağrısı gibi anjiosa benzer, sıklıkla hemoptizi ile kendini gösterir. Tanı anjiyopulmografi sırasında, EKG, göğüs organlarının radyografisinde ilgili değişiklikler ile doğrulanır.

Hava yolu tıkanıklığı da boğucu bir belirti kompleksi olarak kendini gösterir. Dispne doğada inspiratuardır, solunum sesi duyulabilir - gürültülü, stridoroz. Bu patolojide sık görülen bir dispne arkadaşı, özellikle vücudun pozisyonunu değiştirirken ağrılı bir öksürüktür. Tanı spirometri, bronkoskopi, röntgen veya tomografik inceleme ile konur.

Solunum yollarının tıkanması sonuçlanabilir:

  • Bu organın dışarıdan sıkışmasına bağlı trakeal veya bronşiyal açıklık bozukluğu (aort anevrizması, guatr);
  • trakea veya bronş tümörü lezyonları (kanser, papillomlar);
  • yabancı cisim çarpması (aspirasyon);
  • sikatrisyel stenoz oluşumu;
  • trakeal kıkırdak dokusunun yıkımına ve fibrozisine yol açan kronik inflamasyon (romatizmal hastalıklar için - sistemik lupus eritematoz, romatoid artrit, Wegener granülomatozu).

Bu patolojide bronkodilatörler ile tedavi etkisizdir. Tedavinin ana rolü, altta yatan hastalığın yeterli tedavisine ve hava yolunun mekanik restorasyonuna aittir.

Toksik pulmoner ödem, ciddi zehirlenmeler veya toksik maddelerin solunum sistemine maruz kalması nedeniyle bulaşıcı bir hastalığın arka planında ortaya çıkabilir. İlk aşamada, bu durum sadece giderek artan nefes darlığı ve hızlı nefes alma ile kendini gösterir. Bir süre sonra nefes darlığı, nefes kesici bir nefese eşlik eden boğulma acılarına yol açar. Tedavinin önde gelen yönü detoksifikasyon.

Daha az sıklıkla, nefes darlığı, aşağıdaki akciğer hastalıklarını gösterir:

  • pnömotoraks - hava plevral boşluğa girdiği ve orada kaldığı, akciğeri sıkıştıran ve solunum eylemini önleyen akut bir durumdur; akciğerlerdeki yaralanma veya enfeksiyöz süreçlerden kaynaklanır; Acil cerrahi bakım gerektirir;
  • pulmoner tüberküloz - mikobakteri tüberkülozunun neden olduğu ciddi bir infeksiyon hastalığı; uzun vadeli özel tedavi gerektirir;
  • akciğer aktinomikozu - mantarların neden olduğu bir hastalık;
  • pulmoner amfizem - alveollerin normal gaz değişimine karşı esneme ve kaybetme yeteneğini kaybettiği bir hastalık; bağımsız bir form olarak gelişir veya solunum sisteminin diğer kronik hastalıklarına eşlik eder;
  • silikoz - akciğer dokusundaki toz partiküllerinin birikmesinden kaynaklanan bir grup meslek hastalıkları; iyileşme imkansızdır, hastaya destekleyici semptomatik terapi reçete edilir;
  • skolyoz, torakal omurga kusurları, ankilozan spondilit - bu koşullarda göğüs şeklinin bozulması, solunumun zorlaştırılması ve nefes darlığına neden olur.

Kardiyovasküler sistem patolojisinde dispne

Kalp rahatsızlığı olan kişiler, ana şikayetlerden biri nefes darlığını gösterir. Hastalığın erken evrelerinde, nefes darlığı, fiziksel efor sırasında hava eksikliği hissi olarak hastalar tarafından algılanır, ancak zamanla bu duygunun daha az ve daha az strese neden olduğu, ileri evrelerde hastanın bile dinlenmediği görülür. Ek olarak, kalp hastalığının ilerlemiş aşamaları, geceleri uyanma ve hastanın uyanmasına neden olan boğucu bir saldırı olan paroksismal nokturnal dispne ile karakterizedir. Bu durum ayrıca kardiyak astım olarak da bilinir. Bunun nedeni akciğer sıvısında durgunluktur.

Nevrotik bozukluklar ile dispne

Değişen derecelerde dispne şikayetleri hastaları nörolog ve psikiyatrist yapmaktadır. Havasızlık hissi, çoğu zaman anksiyetenin eşlik etmesi, boğulmaktan kaynaklanan ölüm korkusu, “flep” hissi, göğsün uygun nefes almayı engelleyen bir tıkanıklık hissi ile dolu bir meme ile nefes alamama hissi, hastaların şikayetleri çok çeşitlidir. Genellikle bu tür hastalar, genellikle hipokondriakal eğilimler ile strese akut tepki gösteren kişilerdir. Psikojenik solunum hastalıkları genellikle, sinirsel aşırı uyarma yaşadıktan sonra, endişe ve korku, depresif duygudurumun arka planında ortaya çıkar. Sahte astım atakları bile mümkündür - ani gelişen psikojenik dispne atakları. Solunumun psikojenik özelliklerinin klinik özelliği, gürültü tasarımı - sık sık iç çekişmeler, inekler, ineklerdir.

Nörolojik ve nevroz benzeri bozukluklarda dispne tedavisi nöropatologlar ve psikiyatristler tarafından gerçekleştirilir.

Anemi ile dispne

Anemi - kanın bileşimindeki değişikliklerle karakterize edilen bir grup hastalık, yani hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin içeriğinde azalma. Oksijenin akciğerlerden doğrudan organlara ve dokulara taşınması hemoglobin yardımı ile gerçekleştirildiğinden, miktarında bir azalma ile vücut oksijen açlığı - hipoksi yaşamaya başlar. Kuşkusuz, kabaca konuşmak için, bu frekansı ve kan derinliğini arttırmak için, yani nefesin sıklığı ve derinliği arttığından, bu durumu telafi etmeye çalışıyor. Anemiler farklı tiptedir ve farklı nedenlerden dolayı ortaya çıkarlar:

  • gıdalardan demir alımı eksikliği (örneğin vejeteryanlar için);
  • kronik kanama (peptik ülser, uterin leiomyoma ile);
  • Son zamanlarda ciddi enfeksiyöz veya somatik hastalıklardan sonra;
  • konjenital metabolik bozukluklar ile;
  • Kanser, özellikle kan kanseri belirtisi olarak.

Anemi sırasında nefes darlığına ek olarak, hasta aşağıdakilerden şikayetçidir:

  • şiddetli halsizlik, yorgunluk;
  • uyku kalitesinde azalma, iştah azalması;
  • baş dönmesi, baş ağrısı, performans azalır, konsantrasyon bozukluğu, hafıza.

Anemiden muzdarip kişiler, deride, bazı hastalıklarda sarı renk tonu veya sarılık ile ayırt edilirler.

Anemi teşhisi kolaydır - tam kan sayımı yapın. İçinde anemi olduğunu gösteren değişiklikler varsa, tanıyı açıklığa kavuşturmak ve hastalığın nedenlerini tanımlamak için hem laboratuvar hem de enstrümantal bir dizi başka inceleme planlanacaktır. Hematolog tedaviyi reçete eder.

Endokrin sistem hastalıklarında dispne

Tirotoksikoz, obezite ve diabetes mellitus gibi hastalıklardan muzdarip kişiler de sıklıkla nefes darlığı şikayeti ile karşı karşıya kalırlar.

Tiroid hormonlarının aşırı üretimi ile karakterize edilen bir durum olan tirotoksikozla, vücuttaki tüm metabolik süreçler büyük ölçüde artmaktadır - aynı zamanda oksijen ihtiyacını da artırmaktadır. Buna ek olarak, aşırı miktarda hormon, kalp kasılmalarının sayısında bir artışa neden olur, bunun sonucu olarak, kalp, kanı dokulara ve organlara tam olarak pompalama yeteneğini kaybeder - bunlar, vücudun telafi etmeye çalıştığı oksijen eksikliğiyle karşılaşır - nefes darlığı oluşur.

Obezite sırasında vücutta aşırı miktarda yağ dokusu bulunması, solunum kaslarının, kalbin, akciğerlerin çalışmasını engeller, bunun sonucunda doku ve organlar yeterli kan almaz ve oksijen eksikliği yaşar.

Diyabette, vücudun vasküler sistemi, tüm organların kronik oksijen açlığı durumunda olduğu için er ya da geç etkilenir. Buna ek olarak, zaman içinde böbrekler de etkilenir - diyabetik nefropati gelişir, bu da anemiyi tetikler ve sonuçta hipoksi daha da gelişir.

Hamile kadınlarda dispne

Hamilelik sırasında, bir kadının vücudunun solunum ve kardiyovasküler sistemleri stres altındadır. Bu yük, dolaşımdaki kanın artmış hacminden, uterusun diyaframın tabanından (göğüs organlarının sıkışık hale gelmesi ve nefes alma hareketleri ve kardiyak kasılmaların bir şekilde engellenmesi nedeniyle) ve sadece annenin değil, aynı zamanda büyüyen embriyonun oksijen ihtiyacına bağlı olarak sıkıştırılmasıdır. Tüm bu fizyolojik değişiklikler, hamilelik sırasında birçok kadının nefes darlığına sahip olmasına yol açmaktadır. Solunum sıklığı dakikada 22-24'ü geçmez, egzersiz ve stres sırasında daha sık görülür. Gebeliğin ilerlemesi ile birlikte dispne de ilerler. Ek olarak, anne adayları genellikle dispne nedeniyle daha da ağırlaşan anemiden muzdariptirler.

Solunum hızı yukarıdaki değerleri aşarsa, nefes darlığı geçmez veya istirahatte önemli ölçüde azalmazsa, hamile kadın her zaman doktorunuza danışmalıdır - doğum uzmanı-jinekolog veya terapist.

Çocuklarda nefes darlığı

Farklı yaştaki çocuklarda solunum hızı farklıdır. Dispne şüphelenilmelidir eğer:

  • 0-6 aylık çocuklarda, solunum hareketlerinin sayısı (NPV) dakikada 60'dan fazladır;
  • 6-12 aylık çocukta NPV dakikada 50'nin üzerindedir;
  • 1 yıldan büyük bir çocuk, NPV dakikada 40 bitti;
  • 5 yaşın üzerinde bir çocuk, dakikada 25'ten fazla solunum hızı ile;
  • 10-14 yaşlarındaki bir çocuk, dakikada 20'den fazla NPV'ye sahiptir.

Çocuğun uyuduğu dönem boyunca solunum hareketlerini saymak daha doğrudur. Sıcak bir el bebeğin göğsüne gevşek bir şekilde yerleştirilmeli ve 1 dakika içinde göğüs hareketlerinin sayısını saymalıdır.

Duygusal heyecan sırasında, fiziksel efor sırasında, ağlama, beslenme, solunum hızı her zaman daha yüksektir, bununla birlikte, aynı zamanda NPV norm düzeyini önemli ölçüde aşar ve istirahat halinde yavaşça iyileşirse, çocuk doktoruna bu konuda bilgi vermelisiniz.

Çoğunlukla, çocuklarda nefes darlığı, aşağıdaki patolojik durumlarda ortaya çıkar:

  • yenidoğanın respiratuvar distres sendromu (genellikle anneleri diyabet, kardiyovasküler bozukluklar, genital kürenin hastalıklarından muzdarip prematüre bebeklerde kaydedilmiştir; bunlar intrauterin hipoksi, asfiksi ile desteklenir; klinik olarak dakikada 60'tan fazla NPI ile nefes darlığı, derideki mavi renk ve solukluk, göğüs sertliği de dikkat çeker, tedavi mümkün olduğunca erken başlamalıdır - en modern yöntem, yenidoğan trakeaya pulmoner sürfaktanın sokulmasıdır. hayatının s anları);
  • akut stenoza laringotrakitis veya yalancı krup (çocuklarda larenks yapısının küçük bir lümeni, bu organın mukoza zarındaki iltihap değişiklikleri ile, içinden havanın akmasına yol açabilen lümenidir; İnspiratuar dispne ve boğulma; bu durumda, çocuğa temiz hava sağlaması ve hemen bir ambulans çağırması gerekir);
  • konjenital kalp defektleri (intrauterin gelişimsel bozukluklara bağlı olarak, çocuk, büyük damarlar veya kalp boşlukları arasında venöz ve arteriyel kanın bir karışımına yol açan patolojik mesajlar geliştirir, sonuç olarak, vücudun organları ve dokuları, oksijene doymamış ve hipoksiye ve şiddetine bağlı olarak kan alırlar. leke, dinamik gözlem ve / veya cerrahi tedaviyi gösterir);
  • viral ve bakteriyel bronşit, zatürre, bronşiyal astım, alerjiler;
  • anemi.

Sonuç olarak, sadece bir uzmanın dispnenin güvenilir nedenini belirleyebileceğine dikkat edilmelidir, bu nedenle bu şikayet oluşursa, kendi kendine ilaç verme - en doğru çözüm bir doktora danışmak olacaktır.

Nefes darlığı: ne kadar tehlikeli?

Hava eksikliği

Tıbbi sözlüklere göre, nefes darlığı ritim, sıklık ve solunum derinliğinin ihlali veya solunumun bir tür tıkanmasına bağlı olarak solunum kaslarının çalışmasındaki bir artıştır. Ve bu doğru. Fakat günlük hayatta, nefes darlığı en sık dispne olarak anlaşılır. Bu her birimize aşina olan sözde fizyolojik dispne.

Çıkış yapan otobüse yetişmeye çalışın veya hızlıca dokuzuncu kata çıkın! Vücudun, kaslardaki yetersiz stres nedeniyle akut bir oksijen eksikliği yaşamaya başlayacağı, solunum sistemini “uyandıracak” beyni işaret edeceği ve kasların gerekli miktarda hava sağlaması için solunumumuzun daha sık olacağı belirtilecektir. Burada nefes darlığı var. Aşırı çabaların sona ermesinden sonra, normal solunum ritmi oldukça hızlı bir şekilde restore edilir ve bir kişi ne kadar eğitimli olursa, iyileşme o kadar hızlı olur. Sonuç yok. Ve bu nefes darlığı ile başa çıkmak için yeterince kolaydır: düzenli olarak antrenman yapmak, oksijen tüketiminde bir artış gerektirir. Koş, hızlı yürü, açık hava oyunları oyna.

Bazen nefes darlığı duygusal aşırı zorlama ile gerçekleşir. Bu dispne, vasküler distonisi olan kişilerce iyi bilinmektedir. Güçlü anksiyete, öfke, korku adrenal bezlerinde adrenalin ve diğer stres hormonlarının üretimini artırır. Kanın içine girerler ve vücudun hiperventilasyon mekanizmasını açmasına, yani nefes darlığıyla aşılabilecek akciğerler boyunca geniş bir hava hacminden geçmesine neden olurlar. Sinirler normale döndüğünde - nefes darlığı iz bırakmadan kaybolur.

Bununla birlikte, bu tür stresler sıklıkla ve artımlı olarak tekrarlanırsa, şiddetli bir psikolojik rahatsızlık hissinden yaşam kalitesini bozmamak için bir psikoterapiste dönüşmek daha iyidir.

Nefes darlığı var ve bazı ilaçları aldıktan sonra, bunun ortadan kaldırılması, onu hemen unutmanızı sağlıyor.

Nefes darlığı nefes darlığı

Doktorlar, dispnenin yeni başlayan sağlık sorunlarının en güvenilir göstergelerinden biri olduğunu düşünmektedir. Bu, bir dizi hastalığa eşlik eden ve hatta istirahat halinde ortaya çıkan patolojik bir dispne. Bu nefes darlığının en yaygın nedeni gözümüzden gizlenir ve yavaş yavaş hareket eder. Anemi denir ve bu hastalık sadece genel bir kan testi ile teşhis edilir. Hemoglobin azaltılması, kadının yüzüne, erkeğine, önseziye, menstruasyondan yoksun, anemiden daha az sıkıntı çeken bir problemdir. Malaise, halsizlik, zayıflık hissi, baş dönmesi, nefes darlığı ile birlikte deride solukluk - kan bağışı ve anemi tespit edildiğinde demir çare tedavisi için bir neden.

Tedavi uzun ve her zaman bir diyetle birleştirilir. Bu durumda, demirin sadece kırmızı et ve karaciğerinden iyi emildiğini bildiğinizden emin olun, ancak bu tedavide karabuğday ve nar dışında yabancılar vardır. Daha tam bir emilim için C vitamini alın.

Anemi genellikle hamile kadınlarda görülür, çünkü kadınların kardiyovasküler ve solunum sistemi muazzam bir yük taşımaktadır. Fetusun durumunu doğrudan etkileyen oksijene olan ihtiyaç% 25-30 artar ve büyüyen fetus diyaframa baskı yapar, bu nedenle nefes almanın zorlaştığı ve solunum sıklığının dakikada 22–24'e yükseldiği düşünülür. Dispne bu durumda sadece yürüme veya egzersiz yaparken değil, istirahatta ortaya çıkar. Nefes darlığı hissederseniz, bir sandalyeye oturmanız ya da sadece çömelmeniz, her şeyi pürüzsüz ve yavaş bir şekilde yapmaya çalışmanız gerekir. Kalan altlık silindirleri sırasında yüksek yastıklarda ve ayaklarınızın altında daha iyi uyuyun.

Ve tabii ki pasif sigara içmekten kaçın ve temiz havada daha fazla olmalısın.

Ekstra kilo baskı

Bizim zamanımızda ilgili olan nefes darlığının başka bir nedeni şişmanlıktır. Bu, hastadan muazzam bir çaba gerektiren ciddi bir hastalıktır. Burada anlamanız gereken en önemli şey, obezitenin sadece estetik bir kusur olmamasıdır: bu, karın ya da tehlikeli olan dışsal yağ değildir, ancak akciğerleri tutan ve normal olarak nefes almayı engelleyen iç, sinsi saran bir kalptir. Kalp kasının aşırı yüklenmesi durumu şiddetlendirir, çünkü büyük şişman tabakayı diğer organ ve dokulara zarar vererek oksijenden yoksun bırakır. Tek bir çıkış yolu - bir doktorun gözetiminde yavaş yavaş yağdan kurtulmak. Gerekli önlemleri zamanında almazsanız, bilinçsiz bir halde bile koşu bandından çıkarılabilir!

Pulmoner patoloji

Tabii ki, nefes darlığının en iyi bilinen nedeni pulmoner patolojidir. Bunun neden olduğu dispne, inspiratuar ve ekspiratuar olarak ayrılır. İnspiratuar zorluk nefes aldığında. Bu, örneğin, balgam ve mukus ile “tıkanmış” bronşlar ile olur. Ve bu, bir kişinin grip veya soğuk algınlığı geçirmiş olsaydı, çok endişe verici bir semptomdur. Bu nefes darlığı, viral mikrobik bir saldırı ve vücudun savunma mekanizmalarının pozisyonlarının teslim edilmesi sonucu bronşinin yenilgisini gösterir. Şimdi o kadar kötü bir şekilde öksürüyor ve bronkopulmoner ağacın içinde birikir. KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) için temel oluşturarak, kronik bir yol benimseyerek, tracheitis, larenjit, bronşit gibi komplikasyonlar bekliyoruz. Solunumun zorluğunun başka bir nedeni şişlik olabilir.

Ekspiratuar dispne ile, tam tersine, nefes almak zordur. Bu bronşiyal astım durumunda olur. Pulmonoloji uzmanı, akciğerlerin spirografi, bronkoskopi ve CT taramasını kullanarak mekanizmayı ve dispne nedenini anlamanıza yardımcı olacaktır.

Nefes darlığı

Bu nefes darlığı, inhalasyondan duyulan memnuniyetsizlik ile kendini gösterir ve aynı anda birçok hastalığın bir semptomudur: koroner kalp hastalığı (KKH), konjestif kalp yetmezliği, aort defekti, hipertansiyon ve kardiyak astım. Bu listedeki en tehlikeli şey, acil tıbbi müdahale ve acil bakım gerektiren astımdır.

Paroksismal nokturnal dispne de denir ki, boğulmaya dönüşen ve pozisyon değiştiğinde kaybolmayan belirgin bir hava eksikliğidir. Uzakta duyulan nemli ırkların ortaya çıkmasıyla, sayım dakikalarca devam eder, bir komplikasyon oldukça gerçektir - pulmoner ödem gelişir, sadece bir ambulansa hitap etmek hayat kurtarabilir.

Dispne ve IHD de tehlikelidir. Kalp krizinin habercisi olan ağrısız anjin ataklarına eşdeğerdir. Bu nedenle, ambulansa bir çağrı yapılması gerekecektir. Konjestif kalp yetmezliği, pozisyondaki bir değişikliğin belirtisi ile karakterizedir: yatay bir pozisyonda, bir kişi boğulur. Ama oturması gerekir - boğulma saldırısı geçer.

Aort defekti ve hipertansiyon gibi bu tür bir eksiklik yıllar içinde gelişmiştir ve bir uzman tarafından sürekli izleme ve tedavi gerektirmektedir. Günümüzde modern ilaçlar ve kardiyologlar harikalar yaratıyor!

TEL nedir?

Nefes darlığı başka bir ciddi nedeni var - pulmoner tromboembolizm (PE), lümeni kan pıhtısı ile tıkanıklığı. Nedeni derin ven tromboflebitidir. Şiddetli nefes darlığı, acı veren öksürük, göğüs ağrısı, mavi yüz, baldır kaslarındaki kramplar ve bacakların şişmesi - bunların hepsi pulmoner emboli belirtileridir ve hemen tıbbi müdahale gerektirir.

Osteochondrosis ile nefes darlığı da vardır. Apne - solunum yetmezliği belirtileri ile en sık horlama nedenleri olan torasik omurganın problemidir. Bu nedenle, duruşunuz boş bir ses değildir ve omurgadaki herhangi bir rahatsızlık tedavi edilmeli ve zamanla daha iyi olmalıdır!

Nefes darlığını test et!

Doğru anı kaçırmamak için, solunum sisteminizin durumunu iki basit testle değerlendirebilirsiniz.

1. Sessizce sandalyeye beş dakika oturduk, sonra en derin nefes alıp ver ve nefes al ve nefes al, nefesimizi tut, parmaklarımızla burnumuzu tutuyoruz. Bu yazı için bir test. Nefes alamamadan 40–45 saniyeye dayanabiliyor ve öksüremiyorsanız, her şey “tamam” dır.
2. Bir metre mesafeden veya 80–70 cm mesafeden bir mum üflemeye çalışmayın. Çalıştı mı? Mükemmel!
Bu göstergelerin altında herhangi bir şey kendini dinlemenizi sağlamalıdır.

Genel olarak, bir şekilde nefes darlığı sorunu ile karşı karşıya olan herkes, uzun yürüyüşler, su prosedürleri (duş, banyo, duş), fizik tedavi ve düzenli olarak - geceleri hafif yatıştırıcı için tavsiye edilir. Şişmanlığa neden olan yiyecekleri aşmamak ve ortadan kaldırmak için kötü değil. Gördüğünüz gibi, nefes darlığı farklı olabilir, ama onsuz yaşamak mümkündür ve gereklidir!

Dispne neden yaşlı insanlarda ortaya çıkar ve nasıl tedavi edilir?

Nefes darlığı gibi bir semptom farkedilemez. Bu bağımsız bir hastalık değil, çoğu zaman ciddi bir hastalık belirtisidir. Dispne sırasında, bir kişi hava eksikliği hissine sahiptir ve bir panik durumu başlar.

Tekrar tekrar deneyimlemek oldukça acı verici, bu nedenle insanlar tüm yollarla nefes nefese kurtulmak eğilimindedir. Ancak, bir semptomu etkili bir şekilde ortadan kaldırmak için, nedenini belirlemek gerekir.

Yaşlılarda dispne nedenleri

Dispne, kalp hastalığının ana belirtilerinden biridir.

Nefes darlığı çoğunlukla yaşlılarda görülür. Bu semptom birçok hastalığa eşlik eder, bu nedenle nedenleri bulmadan tedaviye başlamak uygun değildir. Nefes darlığı, hem erken hem de ilerleyen aşamalarda ortaya çıkabilir.

Yaşlılarda dispne, hayatı tehdit eden oranlarda olabilir. Doktorunuza başvurmadan önce, hangi durumlarda nefes darlığı yaşandığını (yürümede, istirahatte, rüyada) öğrenmelisiniz. Bu teşhis ile doktora yardımcı olacaktır.

Yaşlılarda çeşitli dispne nedenleri vardır. Sadece akciğerleri değil, aynı zamanda kardiyovasküler sistemi de etkileyebilirler:

  • Kalp yetmezliği. Kalp öksürüğü, yanı sıra nefes darlığı - sık kalp hastalıkları eşlik ediyor. Kalp yetmezliğinde kalp, işlevlerini tam olarak yerine getiremez, kan vücutta kötü bir şekilde damıtılır ve organlar oksijen açlığından muzdarip başlar. Akciğer dokusunun yetersiz beslenmesinden dolayı nefes darlığı başlıyor.
  • Bronşiyal astım. Bu hastalık nadiren yaşlılıkta başlar. Çoğu zaman daha erken ortaya çıkar. Bu çeşitli formları alabilen bronşların kronik bir inflamatuar hastalığıdır. "Astım" kelimesi "nefes darlığı" olarak çevrilir. Aynı zamanda kuru bir öksürük de size işkence edebilir. Astım atakları sadece semptomları artıran paniğe yol açabilir.
  • Koroner kalp hastalığı. İskemi, kanın koroner arterler aracılığıyla miyokarda yeterince akmadığı zaman başlar. Başlangıçta hastalık asemptomatiktir ve daha sonra nefes darlığı, göğüs ağrısı ve anjina başlar. Bu hastalık miyokard enfarktüsüne ve ölüme yol açabilir.
  • KOAH. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı, nefes darlığının en sık nedenlerinden biridir. Farklı yaşlarda ve sıklıkla sigara içen kişilerde görülür. Birincisi, kronik bir öksürük oluşur ve nefes darlığı, hastalığın başlamasından sadece yıllar sonra ortaya çıkar.
  • Anemi. Bazı anemi türleri komplikasyonlara neden olur. Oksijen taşıyan hemoglobin seviyesinde bir azalmaya bağlı olarak, akciğer dokusunun oksijen açlığı başlar, nefes darlığına ve cildin baş ağrısına ve solukluğuna yol açar.
  • Nevroz. Sözde solunum nevrozu sadece yaşlılarda görülmez. Bağımsız bir hastalık ya da diğer nevrozlara karşı ortaya çıkabilir. Nefes darlığına ek olarak ellerde titreme, baş dönmesi, bayılma görülür.

Tehlikeli nefes darlığı nedir ve hangi doktora başvurulmalıdır?

Dispne endişeli semptomlarla eşlik ediyor mu? Doktora ihtiyacım var

Nefes darlığı görünümü ile terapistle iletişime geçmelisiniz. Anamnez toplayacak ve araştırma için gelecekteki yönünü belirlemeye yardımcı olacak bir dizi test düzenleyecektir. Dispne nedenleri farklı olabileceğinden tedaviye hemen başlamak imkansızdır. Nefes darlığı nedeninin kalp hastalığı olduğu ortaya çıkarsa, doktor hastayı bir kardiyoloğa yönlendirir.

Nefes darlığının ne kadar tehlikeli olduğunu güvenilir bir şekilde söylemek zor. Bu tezahürünün derecesine ve ona yol açan sebeplere bağlıdır. Nefes darlığı meydana geldiğinde, kronikleşir ve panik ataklara yol açarsa, bu durumun tehlikeli olduğu farz edilebilir. Bir doktora danışmak ve muayene olmak gerekir.

Sonuçlar tanıya bağlı olacaktır:

  1. Astım durumu. Bu, astımın tehlikeli ve ciddi bir komplikasyonudur. Akciğerler şişer, içlerinde kalın balgam birikmesi nedeniyle hipoksi başlar. Bir kişi, cildin siyanozunun eşlik ettiği akut ve şiddetli nefes darlığı başlar. Bu durum acil tıbbi bakım gerektirir, aksi takdirde ölüm kaçınılmazdır.
  2. Miyokard enfarktüsü. Kalp hastalığının yeterli tedavisinin olmaması kalp krizine yol açabilir, kanın kalp kasına akması durduğunda, nekrotik süreçler başlar. Tıbbi bakımın sağlanmasında ölümden kaçınılabilir. Ama sonuçların geri dönüşü olmayabilir. Buna ek olarak, bir kalp krizi nükslere yol açabilir.
  3. Solunum yetmezliği. Akciğerlerdeki gaz değişiminin bozulduğu patolojik bir kronik durumdur. Bu, beyin aktivitesinin azalması da dahil olmak üzere tüm organların ve sistemlerin bozulmasına yol açar, bellek bozuklukları, baş ağrıları vardır.
  4. Pulmoner fibrozis. Bu hastalıkta, akciğer dokusu bağ ile değiştirilir. Bağ dokusu büyüdükçe, hastalık ilerledikçe zorlaşır. Pnömoskleroz tehlikesi, pulmoner bir kalbin gelişebileceğidir - sağ atriyum ve ventrikülün patolojik proliferasyonu.
  5. Ani kalp durması. Kalp yetmezliği ve koroner kalp hastalığında ortaya çıkabilir. Kalp hastalığı önde gelen ölüm nedenidir. Genellikle, kas dokusunun çoğunun yerini başka biriyle değiştirdiği halde kalbi durur, sözleşme yapamaz. Ne yazık ki, bu yaşlılıkta daha sık görülür.

İlaç tedavisi

Tedavi sebebine bağlıdır!

Tüm ilaçlar bir doktor reçete etmelidir. Yaşlılarda, bazı ilaçlar daha da kötü bir şekilde transfer edilebilir, çünkü bu yaşta birçok kronik hastalık birikir. Bu nedenle, ilaçlar dikkatle ve hastanın genel durumunu dikkate alarak uygulanmalıdır.

Dispne ilaç tedavisi sadece tanı sonrası reçete edilir:

  • Glikozidleri. Bunlar küçük miktarlarda kalbin çalışmasını destekleyen ve büyük miktarlarda kalp zehirleri olan bitkisel preparatlardır. Miyokard kontraktilitesini artırmak için atandı. Kümülatif bir etkiye sahipler ve uzun dersler alıyorlar. Kardiyak glikozitler Digoxin, Strofantin, Digitoxin içerir.
  • Diüretik ilaçlar. Yaşlılarda birçok kalp ve akciğer hastalığı ile birlikte vücutta metabolik ve suda yaşayan süreçlerin bozulmasına bağlı şişme vardır. Sadece sıvıyı değil, aynı zamanda kan basıncını normalleştirirler. Ödemden kurtulmak için diüretiklerin alınması tavsiye edilir: hidroklorotiyazid, furosemid, triamteren. Bu ilaçlar uzun süreli kurslar reçete edilir, ancak doz aşımı diyabet yol açabileceğinden, küçük bir dozda.
  • Vazodilatuarlar. Bunlar vasküler duvarın güçlendirilmesi için hazırlıklardır. Yaşlılıkta kan damarları kırılgan hale gelir, bu nedenle bu ilaçlar çok sık reçete edilir. Vazodilatatörler sadece damarların elastikiyetini arttırmakla kalmaz, aynı zamanda bunları genişletir, ancak bazı durumlarda bu kan basıncında bir azalmaya ve sağlıkta bozulmaya yol açabilir. Vazodilatatörler arasında Isoket, Isomonat, Cardix, Apressin bulunur.
  • Bronkodilatörler. Bunlar, bronşların lümenini genişleten ve açıklıklarını geliştiren ilaçlardır. Bazı bronkodilatörler uygulamadan 5 dakika sonra harekete geçerler: Salbutamol, Fenoterol. Bronşiyal spazmı rahatlatır ve nefes darlığını giderir.
  • Antibiyotikler. Antibakteriyel ilaçlar, hastalığın bulaşıcı doğası için veya enfeksiyonun daha sonra birleştirildiği durumda reçete edilir. Ciprofloxacin, Azithromycin, Ampicillin gibi geniş spektrumlu antibiyotikler genellikle solunum yetmezliği ve KOAH için reçete edilir.

Halk ilaçları ve önleme

Limon, bal ve sarımsak - nefes darlığı için daha etkili halk ilaçları

Yaşlı insanlar geleneksel tıpla tedavi edilmeye bayılır. Nefes darlığı durumunda, aslında yararlı olabilir, ancak doğru ilaç ve dozaj seçimi ile. Çoğu zaman, halk ilaçları ilaç tedavisine ek olarak kullanılır. Vücudu güçlendirir ve ilaçların etkisini artırırlar.

Bununla birlikte, bazı geleneksel ilaçların (özellikle meyveler, otlar, arı ürünleri) güçlü bir alerjik reaksiyona neden olabileceği veya mide duvarlarını tahriş edebileceği unutulmamalıdır.

Nefes darlığı için halk ilaçları:

  1. Limon, bal ve sarımsak. 1 litre bal, 10 rendelenmiş limon ve 10 diş sarımsak karıştırılarak karıştırılır. Bütün bu ısınma haftası. Günde 4 çay kaşığı alın. Bu ilaç sadece nefes darlığını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda bağışıklık sistemini güçlendirir, enfeksiyonlara karşı savaşmaya yardımcı olur.
  2. Eflatun çiçekler Bir çorba kaşığı leylak kaynar su dökmek ve birkaç saat ısrar etmek gerekir. Üç hafta süren infüzyonu aldıktan sonra bir hafta ara verin ve kursu tekrarlayın. Dispne azalmalıdır.
  3. Şalgam. Şalgam uzun süre solunum yolu hastalıklarında yararlı olarak kabul edilmiştir. 1 turp almanız, doğrayıp su eklemeniz, 15 dakika kaynatmanız, daha sonra serin ve zorlanmanız gerekir. Yatmadan önce gereken ilaçları iç.
  4. Bulrush. Nefes darlığı karşı sazların çiçeklenme ilaçları kullanın. Her zamanki gibi (çay gibi) demlenmiş ve günde 5 kez küçük parçalar halinde sarhoş. Dispne bir ay içinde kaybolur.
  5. Sıcak ayak banyoları. Bu yöntemin kalpteki yükü azaltmaya ve nefes darlığını azaltmaya yardımcı olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, bu yöntemin etkinliği kanıtlanmamıştır. Ciddi kalp anormallikleri ile, bu yöntem işe yaramaz olacaktır.
  6. Çim. Maydanoz, alıç, tüm vücut ve kardiyovasküler sistem üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir, ancak yavaş hareket ederler. Kalp krizi ve ilerleyici ciddi kalp hastalıkları ile bu tedavi yeterli olmayacaktır.

Dispne nedenleri hakkında daha fazla bilgi videoda bulunabilir:

En iyi korunma önlemleri sigarayı bırakmak, nefes darlığına yol açabilecek tüm hastalıkların zamanında tedavisini ve aynı zamanda hafif fiziksel aktiviteyi, normal bir kiloyu korumayı, temiz havada düzenli yürüyüşleri ve alerjenlerle teması önlemektir.

Tehlikeli nefes darlığı nedir?

Nefes darlığı yaşamaya başladım. Bu olduğunda çok korkuyorum. Söylesene, tehlikeli mi?

Galina, Voronezh

Olga Gromova, kardiyolog, cevapları:

- Nefes darlığı için, ciddi dikkat gerektiren, ani ve akut başlangıçlı bir karakterizedir. Özellikle, ilk kez dinlenmediği hissi ya da bir kişi için olağan fiziksel eforla (apartman temizliği, yürüme) hissedilirse ve kişi çöker veya oturursa azalırsa. Bazen bu türlere göre koroner kalp hastalığı (KKH), pulmoner hipertansiyon, akut koroner yetmezlik, ağrısız miyokard infarktüsü, pulmoner emboli gelişebilir.

Bununla birlikte, nefes darlığı, stres hormonları kan içine salınırken, solunum hareketlerinin sayısını arttırdığı zaman, duygusal stres sonrası nevrotik kökenli olabilir. Şüphe çıkarmak için, sizi doğru uzmana yönlendirecek bir doktora danışın.

Ayrıca bakınız:

Soruyu sor

popüler

yorumunu yaptı

2018 Argümany i Fakty JSC Genel Direktör Ruslan Novikov. Haftalık "Argümanlar ve Gerçekler" Igor Chernyak dergisinin Genel Yayın Yönetmeni. Dijital geliştirme ve yeni medya Direktörü Ai Kha.ru Denis Khalaimov. AIF.ru baş editörü Vladimir Shushkin.

Kalp hastalığı olan dispne

Kalp ve kan damarlarının hastalıklarında dispne

Kalp yetmezliğinin ortaya çıkmasına işaret eden ana işaret, önemli ve erken belirtileri kardiyak dispne. Dispne sıklıkla akciğerlerdeki konjestif plethoradan kaynaklanır, ayrıca dispne azalmış kardiyak output ile refleks olarak ortaya çıkar.

Kalp yetmezliğinde nefes darlığı, hastalığın evresine bağlı olarak, üç şekilde ifade edilebilir:

  1. Nefes darlığı sadece eforda.
  2. Dinlenme halindeki dispne.
  3. Akciğer ödemi olan veya olmayan akut dispne.

Ancak, kişinin evinin onuncu katına kadar koşan ve sonrasında nefesini neredeyse hiç yakalamayan birinin kesinlikle kalp yetmezliği yaşadığını düşünmemesi gerekir. Tabii ki değil. Özellikle güçlü veya olağandışı bir şekilde, söz konusu olan fizyolojik dispne, vücudun artan oksijen ihtiyacından kaynaklanır. Dispne sırasında vücuda giren oksijen miktarı (bu durumda çok derin ve sık solunum ile) 2–3 kat artar.

Patolojik, fiziksel koşullar altında hissedilen nefes darlığı gibi nedenlerden ötürü, sadece nefes almadığı düşünülür. Bizim durumumuzda: Örneğin, ikinci kata yükselmiş olsaydı, bir kişi onuncu koşuya koştuğu kadar sık ​​ve zorlukla nefes almaya zorlanır. Yükün büyüklüğü ile bunun neden olduğu nefes darlığı arasındaki bu farklılık, hemen bir kardiyologa başvurma ihtiyacını ortaya koymaktadır. Ayrıca dispnenin kalp yetmezliğinin konjestif bir evresinin bir belirtisi olduğu ve bu nedenle de kalp yetmezliğinin ilk belirtileri değil, ilklerden biri olduğu akılda tutulmalıdır. Ne yazık ki, daha önceki belirtiler zorlukla ele alınmaktadır ve patolojik dispne kadar güvenilir değildir.

Normal dispne ek olarak, ortopne genellikle kronik kalp yetmezliği sendromu olan hastalarda görülür. Bu, düşük kafa ile yatan kalp yetmezliği olan bir hastanın pozisyonunda meydana gelen nefes darlığıdır (sözde “ortopne pozisyonu”). Hasta dikey veya en az yarım oturma pozisyonu aldıktan sonra, nefes darlığı kaybolur.

Bir örnek, uzun zamandır kalp yetmezliğinden muzdarip olan Amerikan Başkanı Roosevelt. Solunum problemleri nedeniyle Roosevelt'in bir sandalyede otururken bile uyuduğu bilinmektedir. Ortopedi, hastanın yatay pozisyonda olduğu zaman, kalbe venöz kan akışı arttığından dolayı ortaya çıkar. Bu tip dispnenin görünümü, kural olarak, dolaşım sisteminde önemli bir rahatsızlık olduğunu göstermektedir.

Yoğun dispne

Özellikle şiddetli olgularda, kalp yetmezliği olan hastalar, bu tip dispneleri kardiyak astım veya paroksismal gece dispnesi olarak gösterirler. Bu yoğun nefes darlığı saldırısıdır, hızla boğulmaya dönüşür, ayrıca çoğu zaman hasta yatakta olduğu gece gelişir. Ancak, ortopnenin aksine, dikey pozisyonda, dispne geçmez. Yavaş yavaş artan boğulma, hafif köpüren balgam, ajitasyon, hastanın hayatı için korkusu ile kuru bir öksürük veya öksürük eşlik eder. Kardiyak astımda şiddetli halsizlik, anksiyete gelişir, soğuk yapışkan ter davranır, cilt küllü mavi olur. Kardiyak astım bulguları olması durumunda, hastanın acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır, çünkü bu durum kalp yetmezliği olan hastanın yaşamı için bir tehdittir. İlk yardım olarak, odaya taze havanın akışını sağlayabilirsiniz ve hastayı bacaklarıyla rahat bir şekilde oturabilirsiniz. Kalifiye tıbbi yardımın derhal sağlanmasıyla, genellikle kardiyak astım atağı ortadan kaldırılabilir.

Yeterli hava olmadığında - nefes darlığı nedenleri ve bununla nasıl başa çıkılacağı

Dispne - Bu hastalık için tıbbi isim.

Hemen hemen her birimiz, beşinci kata merdivenleri koşarken veya tırmanırken hava eksikliği hissini biliyoruz. Ancak, nefes darlığının sadece birkaç metrede ya da hatta dinlendiğinde meydana geldiği durumlar vardır. Bu gibi durumlarda nefes alması zorlaşırsa, meselenin ciddi olduğu anlamına gelir.

Nefes almak doğal bir süreçtir, bu yüzden farketmeyiz. Ancak, nefesimizle ilgili bir sorun olduğunda hemen hissederiz. Özellikle de, hiçbir sebepten ötürü, boğulmaya başladık. Beyin karşılık gelen bir sinyal alır ve nefesimiz daha hızlı olur ve bu süreç bilinçle kontrol edilemez. Onun frekansı ve ritmi, inhalasyon veya ekshalasyon süresi değişti - bir anlamda, açıkça bir şekilde yanlış nefes aldığınızı hissediyorsunuz. Bu nefes darlığı.

Dispne Tipleri ve Tedavi Yöntemleri

Çoğu durumda, dispne hipoksiya ile ilişkilidir - vücutta düşük oksijen veya hipoksemi - kanda düşük oksijen. Bu, beyindeki solunum merkezinin tahriş olmasına neden olur. Sonuç - hava eksikliği hissi, istemeden sık solunum.

Şartlı olarak 3 tip nefes darlığı vardır: inspiratuar dispne (solunması zor) - daha fazla kalp hastalığı özelliği; ekspiratuar dispne (nefes verme zorluğu), - en sık spazmlardan dolayı bronşiyal astımda görülür; karışık nefes darlığı (inhalasyon ve ekshalasyon zor olduğunda) çeşitli hastalıkların karakteristiğidir.

Dispne ile başa çıkmanın en önemli yöntemi, görünüşünün nedeni olan hastalığın tedavisidir. Uzman nedenini bulduktan hemen sonra, etkili bir tedavi planı belirlenir. Örneğin, iskemik kalp hastalığı ve miyokardiyal enfarktüslü hastalarda, genellikle tablet preparatlarıyla tedavi kullanılır. Bronşiyal astım durumunda - inhalerlerle düzenli tedavi. Birçok durumda dispnenin ana nedeni vücutta düşük oksijen olduğundan, dispneyi azaltmanın yollarından biri oksijen tedavisidir.

9 neden - ve aynı sayıda tedavi

Nefes darlığı nedenini belirlemek için, ne kadar hızlı ortaya çıktığını bilmek önemlidir. Birkaç hafta, ay veya yıl boyunca dakikalar, saatler, birkaç gün veya kademeli olarak akut olarak ortaya çıkabilir. Ana nedenleri anlayacağız.

1. Zayıf fiziksel form

Prensip olarak, bu durumda, dispne, ciddi bir endişe sebebinden daha normal bir fenomendir.

Merdivenlere çıktıktan veya otobüse yetiştikten sonra fizyolojik dispne ortaya çıkar. İşe karışan kaslar, kandaki oksijeni temizler. Beyin, ortaya çıkan oksijen eksikliğini, yani bizi daha sık nefes almamızı sağlamaya çalışır. Böyle bir dispne kendi başına tehlikeli değildir, ancak birkaç kat tırmanıştan sonra bile boğuluyorsanız, fiziksel durumunuzu düşünmenin zamanı gelmiştir. Fiziksel olarak aktif ve eğitimli kişilerde, nefes darlığı daha az görülür.

Böyle bir nefes darlığından kurtulmak için ne yapmalı? Solunum ritminde ve kalp atışında artışa neden olan düzenli aerobik egzersizlere ihtiyacımız var. Spor salonuna vaktiniz yoksa hızlıca yürüyün ve yürüyün. Aşağı inin ve 3-4 kat içinde merdivenleri tırmanın.

Bildiğiniz gibi, güçlü anksiyete, endişe, öfke ve korku adrenalin üretimini teşvik eder. Kanın içine giren adrenalin, vücudun akciğerlerden çok fazla hava geçirmesine ve hiperventilasyona neden olmasına neden olur. Bu nedenle, ciddi deneyimlerle, kalp atım hızı artar ve nefes darlığı ortaya çıkar.

Ne yapmalı Böyle güçlü duyguların neden olduğu dispne genellikle sağlık açısından güvenlidir. Ancak, ciddi panik atakları durumunda (ve sadece nefes darlığı durumunda değil), bir doktora danışmak daha iyidir. Panik sırasında şiddetli nefes darlığı bir hastalığı gösterebilir - örneğin, vasküler distoni.

3. Anemi veya anemi

En yaygın demir eksikliği anemisidir. Demir iyonları oksijeni kanla doyurur, kan oluşum süreçlerinde önemli rol oynar. Yetersizlikleri ile birlikte, hipoksi gelişir ve acil bir savunma mekanizması açılır - nefes darlığı.

Bu durum, kadınlar için genellikle daha tipik olmakla birlikte, erkeklerin vücutta genellikle demir eksikliği vardır. Bir klinik kan testinden elde edilen verilere dayanarak anemi varlığı teşhis edilir.

Anemi ve aynı zamanda nefes darlığı kurtulmak için ne yapmalı? Hemoglobin seviyesinde önemli bir düşüşle, doktor demir içeren ilaçlar ile tedaviyi reçete eder. En az iki ay sürmeli ve doğru beslenmeyi izlemelidirler. Demir, karaciğere ve kırmızı ete iyi emilir, ancak anemi için bir panacea olarak kabul edilen buğday veya nar gibi bitki besinlerinden oldukça kötüdür. Hazırlık veya gıda içerisindeki demir daha iyi emilir, ayrıca C vitamini alımı reçete edilir.

Bu sadece bir fitness eksikliği değil, bir kişinin sağlığını iyileştirmek için çok çaba gerektiren ciddi bir hastalıktır. Ancak, obezite sadece kozmetik bir kusur olmadığı için, tehlike uyluk veya kalçalarda dış yağ değildir, ancak içseldir.

Bir yağ tabakası, bir kişinin nefes almasını engelleyerek akciğerleri ve kalbi sarar. Buna ek olarak, obez insanlarda, kalp, kanın büyük bir yağ yastığına pompalanması gerektiğinden artan yükler taşır. Bu nedenle, önemli organlara daha az oksijen verilir.

Sorunun çözümü birdir - bir doktorun gözetiminde yağdan kurtulmak. Spor salonunda artan antrenmanlarla başlamayın - bilinci kaybetmeniz olasılığı yüksektir.

5. Pulmoner hastalıklar

Solunum organlarının hastalıkları ile ortaya çıkan dispne, iki tip vardır. İnspiratuar - orada bronşlarda mukus veya akciğer tümörlerinin takarak teneffüs bir zorluk, ve ekspiratuar zaman - nefes verme zorluk bronşiyal astım meydana spazmlar bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Pulmoner dispne nedenlerini belirlemek için, bir pulmonolog gözetiminde muayene ve tedavi yapılması gerekli olacaktır. En az bir araştırma, bir göğüs röntgeni, bir klinik kan testi, spirografi (zaman içinde solunum sırasında hacimlerindeki değişiklikleri grafiksel olarak kaydederek akciğer fonksiyonunun bir çalışmasıdır). Ciddi durumlarda, örneğin, tümörlerin veya tüberkülozun teşhisi için, başka yöntemler kullanın. Bronkoskopi ve bilgisayarlı X-ray tomografi muhtemelen gerekli olacaktır. Daha önce de belirtildiği gibi tedavi edilmek için bir göğüs hastalığına ihtiyacınız olacak.

6. İskemik kalp hastalığı

Bu durumda, nefes darlığı, hava eksikliği hissi verir. Genel olarak, dispne, göğsün sol tarafında kompresyon ağrısı olduğu gibi, koroner kalp hastalığının tipik bir örneğidir.

Ne yapmalı Göğüste nefes darlığı ve şiddetli ağrı ilk defa ortaya çıkıyorsa hemen bir ambulans çağırın. Erkeklerde, özellikle gençlerde, iskemik kalp hastalığı bazen ilk kez miyokard enfarktüsü ile kendini gösterir. İlk yardım sağlandığında, araştırma miktarı genellikle bir kardiyogram ile sınırlıdır ve bundan sonra muayene ve tedavi ile ilgili karar bir kardiyolog tarafından yapılır.

7. Konjestif kalp yetmezliği

Bu hastalığın erken belirtilerini yakalamak oldukça zordur - genellikle özel muayenelerin yardımı ile yapılır.

Konjestif kalp yetmezliği ile birlikte, dispne daima hastanın zorlanmış pozisyonuna eşlik eder. Düşük yastık üzerinde yatan bir kişide ortaya çıkar ve hasta oturma pozisyonu ortopne - aldığında geçer. Örneğin, ABD Başkanı Roosevelt sadece bu nedenle bir koltukta oturma pozisyonunda yattı. Böyle bir nefes darlığı, sırtüstü pozisyonda kalbe artan kan akışı ve kalp odalarının taşması nedeniyle oluşur.

Kalp yetersizliğinde nefes darlığının tedavisi kolay bir iş değildir, ancak deneyimli kardiyologlar ve modern ilaçlar bazen harikalar yaratır.

8. Kardiyak astım veya paroksismal dispne.

Boğulmaya doğru gelişen ani bir nefes darlığı, genellikle geceleri ortaya çıkar. Önceki nedenden farklı olarak - ortopne (zorlama pozisyonu) - bu durumda nefes darlığı oturma pozisyonunda ya da ayakta pozisyonda geçmez. Kişi solgunlaşır, göğsünde ıslak ırklar görülür, akciğerler kabarmaya başlar. Böyle bir durum hastanın hayatını tehdit eder, bu yüzden hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Genellikle, hemen uygulanan tedavi etkilidir ve kardiyak astım atağını ortadan kaldırır. Bu durumda, kardiyovasküler hastalıkların sadece yetkili tedavisi normal bir durumda sağlığı destekleyeceğinden, hastanın düzenli olarak bir kardiyoloğu ziyaret etmesi gerekecektir.

9. Pulmoner embolizm

Neredeyse nefes darlığının en yaygın nedeni derin ven tromboflebitidir. Bu durumda, bir kişinin cildin yüzeyinde her zaman varis damarları olmaz, bu da bir doktora görünmek için bir zil verir. ilk bölümde derin ven tromboflebit Entrika oldukça kolay gerçekleşir - germe sadece gibi duygu ve doktor itmez tarafından muayene - ayak şişer biraz orada buzağı ağrıları ve krampları vardır. Sorun şu ki, kan pıhtıları, pulmoner atardamarın içine girebilen ve içindeki lümeni bloke edebilen problem uzuvlarının damarlarında ortaya çıkar. Ve bu da, akciğerin ölümüne yol açar - kalp krizi, zatürree.

Pulmoner tromboembolizm semptomları, şiddetli nefes darlığı, göğüste dikiş ağrıları, aniden normal sağlığın arka planında görülen acı veren öksürüktür. Şiddetli durumlarda, kişinin mavi bir yüzü vardır.

tıbbın modern yöntemler etkili biçimde ciddi bir hastalığı tedavi etmek, ancak tromboemboli kadar iyi yol değil, ama alt ekstremite patolojisi üzerinde şüpheleriniz varsa zamanında bir doktordan yardım aramak. Sinyaller şişlik, bacaklarda ağırlık ve baldır kaslarında kramplar olabilir.

Gördüğünüz gibi, nefes darlığı pek çok nedenden ötürü ortaya çıkmakta, sadece bazı yaşam tarzı değişiklikleri gerektirmekte ve ciddi tedavi gerektirenlerle sona ermektedir. Neyse ki, pulmoner ve kardiyovasküler hastalıkların zamanında tedavisi ile birçok durum önlenebilir veya önemli ölçüde azaltılabilir.

Kardiyovasküler sistem hastalıklarında önemli bir semptom olarak dispne

# image.jpg Solunum, kalp yetmezliğinin (HF) önemli ve erken bir belirtisidir. Kardiyoloji HF European Society of tavsiyelerine göre dolayı kardiyovasküler sistem hastalıkları için bir veya diğer organizma ve kalp yetenekleri hemodinamik ihtiyaçları arasında bir dengesizliğe yol açıyor kalp, pompalama fonksiyonunu azaltıldığı patofizyolojik sendrom olarak kabul edilmelidir. Kalbin pompalama fonksiyonundaki azalma mutlak ve görelidir. Göreceli bir düşüş, örneğin, tirotoksikoz sırasında organların ve dokuların metabolik taleplerindeki primer artışa veya anemilerde kanın oksijen taşıma fonksiyonunda bir azalmaya bağlı olabilir. Koroner kalp hastalığı, miyokardiyal nonkoroner hastalıklar (miyokarditis, kardiyomiyopati), yüksek tansiyon, edinilen ve konjenital kalp hastalığı, konjenital perikard (eksüdatif ve yapışkan perikardit), pulmoner hipertansiyon (idiyopatik pulmoner - en sıklıkla akut ve kronik iskemik bir lezyon SN olan yol açar hipertansiyon, pulmoner arter sisteminin tromboembolisi.

HF, hem sistolik hem de diyastolik ventrikül fonksiyonunun ihlali ile ortaya çıkabilir ve patolojik sürecin birincil lokalizasyonuna bağlı olarak, sol veya sağ ventriküler olabilir.

Sistolik SN. Bu en yaygın HF türüdür. Koroner kalp hastalığı (KKH) nedeniyle HF vakalarının 2 / 3'ünde, diğer nedenleri miyokardın (miyokardit, dilate kardiyomiyopati) yaygın lezyonlarıdır.

Diyastolik CH. Diyastolik HF tüm HF vakalarının% 20-50'sini oluşturur. Diyastolik disfonksiyon, sol ventrikül duvarının (LV) kalınlaşmasının, uyumunda bir azalmayla ortaya çıktığı durumlarda gelişir, nadir nedenler, aort ve mitral stenoz, perikardittir. Diyastolik HF'nin daha nadir nedenleri hipertrofiye, yaygın fibrozise veya infiltratif değişikliklere (arteriyel hipertansiyon, restriktif kardiyomiyopati, amiloidoz, vb.) Bağlı hastalıklardır.

Avrupa epidemiyolojik çalışmasına göre (İyileştirme, 2000), HF ile değişen şiddette dispne% 98.4 oranında ortaya çıkmaktadır.

Kardiyak dispne üç şekilde ifade edilebilir:

- sadece egzersiz ile nefes darlığı;

- akut atak şeklinde (astım atakları);

Bu üç formun teşhisi, aynı durumun farklı aşamaları olduğu için birbirinden tamamen farklı değildir.

Hastaların% 94.3'ü yorgunluktan şikayet ediyor, kalp atışı -% 80.4. Öksürük, ortopne, periferik ödem daha az görülür. Kronik HF'li hastalarda bu semptomların sıklığı% 73'ü geçmez. HF'nin neredeyse tüm belirtileri, diğer hastalıklarda bulunur ve bu da onları düşük özgüllükler yapar. Birkaç semptom kombine edildiğinde semptomların tanısal değeri artar. Her durumda, kalp yetmezliği tanısı objektif muayene verileri ve araçsal yöntemler ile doğrulanmalıdır.

HF'nin objektif belirtileri

Ortopne, spesifik olmayan bir semptomdur. Kalp yetmezliğinde ve solunum hastalıklarında görülür. Ortopnenin özgüllüğü değişir ve hastanın klinik durumuna bağlıdır. Şiddetli CH'de, özgüllük% 91'dir.

Doğuştan kalp defektlerinde, pulmoner hipertansiyonda, kronik pulmoner kalpte (CPH), III tonu (protodiastolik gallop ritm) dinlemek esas olarak sağ ventrikül yetersizliğini yansıtmaktadır. Genellikle dekompansasyonlu hastalarda tespit edilir. Bu semptomun özgüllüğü yüksektir ve% 95, duyarlılık düşüktür, yüksek yatış ve mortalite riski ile ilişkilidir.

IV tonunu dinlemek (presistolik gallop ritmi, SV başarısızlığını, artmış ventrikül basıncını ve atriyal basınçta meydana gelen artışı gösterir.) Bu semptom sıklıkla hipertansiyon, miyokard enfarktüsü ve SV hipertrofisinde belirgindir.Bu semptomun HF tanısında spesifikliği küçüktür (% 50).

Juguler venlerin şişmesi. Juguler venlerin şişmesi hakkında, juguler venin görünür kısmının sınırının sternum seviyesinin 3 cm veya üzerinde olduğu durumlarda söz konusudur. Bu özelliğin özelliği yüksektir ve% 95'i temsil eder. Yüksek sağ ve sol ventrikül yetmezliğinde (ND Strazhesko ve VH Vasilenko'da II evre B CH) yüksek bir yatış ve ölüm riski ile ilişkili olarak görülmektedir.

Crepitus, belirli bir HF belirtisi değildir. HF, zatürre ve sıkıntı sendromu ile duyulabilir. Krepitasyonların duyarlılığı küçüktür ve stabil bir seyir gösteren ağır CH durumunda% 16'ya eşittir.

Kalp atışı HF'nin en erken belirtilerinden biridir ve vücudun dakika hacmini daha düşük bir şokla normalize etmek için verdiği yanıtla ilişkilidir.

HF hastalarında periferal ödem, diğer sıvı tutulumu semptomları (noktüri, oligüri, vücut ağırlığında bir artış) ile birlikte görülür. Ödemli patojen, genellikle sağ taraflı hidrotoraks ile ortaya çıkabilir.

Sağ ventrikül yetmezliği olan genişlemiş bir karaciğer ödemden önce gelir. Asit, portal ven sistemindeki basınç artışından kaynaklanır.

HF'nin klinik belirtilerinin olmaması (III tonu, boyun damarlarının şişmesi) onu dışlamak için yeterli değildir. Akciğerlerde krepitusun yokluğunda, boyun damarlarında şişlik ve ödemde şiddetli kalp yetmezliği de mümkündür. Bu nedenle, her durumda, kronik kalp yetmezliği tanısı, enstrümantal ve laboratuvar araştırma yöntemleri verileriyle doğrulanmalıdır.

EKG çalışmalarında, hipertrofi ve SV aşırı yüklenmesi, miyokardiyal enfarktüs sonrası fokal değişiklikler, aritmiler, sıklıkla atriyal fibrilasyon sıklıkla tespit edilir. Bir EKG yardımıyla, CH'yi doğrulamak veya ortadan kaldırmak imkansızdır. Dispne varlığında EKG değişikliklerinin olmaması kalp hastalığını% 90'a varan bir hassasiyetle dışlar.

Kalp yetmezliğinin ana X-ışını işareti, kalbin büyüklüğünde (yapışkan perikardit hariç) ve sol ventrikül yetersizliğinde venöz tıkanıklıktır. Son işaretin duyarlılığı% 50'yi geçmez. Orta derecede CH'de, kardiyomegali duyarlılığı% 87-58, ciddi olarak% 87'dir. Özgünlük -% 90.

İki boyutlu EchoCG - HF tanısında tercih edilen yöntem: hem sistolik hem de diyastolik fonksiyonu değerlendirir ve aynı zamanda HF'nin nedeni olarak hastalığın doğası hakkında önemli bilgiler alır (kalp kusurları, enfektif endokardit, perikardda sıvı, pulmoner arterde sistolik basınç).

EchoCG tarafından belirlenen en önemli parametre, sistolik disfonksiyonu ile% 45'in altında olan SV ejeksiyon fraksiyonudur.

Beyin natriüretik peptidi (MNP), hacminde veya intraventriküler basıncında bir artışa karşılık olarak sol ve sağ ventrikül tarafından salgılanır. MNP seviyesi genellikle yüksek diyastol sonu basıncı olan hastalarda yükselir ve bu da nefes darlığına neden olur. BNP seviyesi, HF'nin şiddeti ile orantılı olarak artar. BNP düzeyine göre, diyastolik HF'yi sistolikten ayırmak imkansızdır. Sağ ventriküler HF (pulmoner kalp, idiopatik pulmoner hipertansiyon, kronik pulmoner tromboembolizm) olan hastalarda, primer sağ ventrikül yetersizliğinde nefes darlığını ayırt etme kabiliyetini sınırlayan düzeyi yüksektir. Düşük bir BNP seviyesi, dispnenin nedeni olarak HF'yi ortadan kaldırır (400 pg / ml'lik bir BNP seviyesinde, HF olasılığı yüksektir).

Primer sağ ventrikül yetmezliği olan hastalarda dispne özellikleri

Bir dizi hastalıkta, birincil sağ ventrikül yetmezliği ortaya çıkar. Bu, bugün "pulmoner kalp" kavramının yanı sıra bazı doğuştan kalp kusurları (atriyal septal defekt, Fallot tetrad, Eisenmenger sendromu, pulmoner venlerin atipik hapsi, vb.) Kavramı ile birleştirilen hastalıkların tüm grubudur.

HPS gelişmesine yol açan üç hastalık grubu vardır.

Öncelikle bronşları ve akciğer parankimini etkileyen hastalıklar (KOAH, yaygın akciğer hastalıkları).

Hastalıklar öncelikle hareket kabiliyetini kısıtlayan torasik hareket aparatını etkiler.

Hastalıklar öncelikle akciğerlerin damarlarını (idiyopatik pulmoner hipertansiyon, post-tromboembolik pulmoner hipertansiyon, pulmoner vaskülit) etkiler.

Bugüne kadar, nefes darlığının doğası dahil olmak üzere patogenez ve klinik belirtilere göre, pulmoner ve vasküler genesisin pulmoner kalbi izole edilir (Tablo 1).

Bronkopulmoner pulmoner kalp hastalığında dispne mekanizması, yüksek pulmoner vasküler direnç nedeniyle kalp yetmezliğinin vasküler formları olan hastalarda akciğer ventilasyonu (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) ve pulmoner difüzyon kapasitesi (interstisyel pnömoni, tüberküloz, yaygın pulmoner fibrozis vb.) İle ilişkilidir. Kalbin inme hacmi (“sabit”) azalır ve bu nedenle doku hipoksisi gelişir.

Pulmoner ve kardiyak yetmezliğin ayırıcı tanısı

Dispne, siyanoz ve bazen alt ekstremite ödemi gibi semptomlar hem pulmoner yetmezlikte (LN) hem de HF'de ortaya çıktığı için, bu durumları ayırt etmek gereklidir (Tablo 2).

HF hastalarında anamnezden kalp hastalığının varlığı, defekt, iskemik kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon, miyokardiyopati varlığı bilinmektedir. Fiziksel bir çalışmada, kalp hastalığını doğrulamak mümkündür: kalbin sınırlarında bir perküsyon artışı, sesler; LN ile birlikte, uzun süren üretken öksürük şikayetleri, sık pnömoni, tüberküloz vb. saptanır, LN ile dispne genellikle ekspiratuardır ve HF ile karıştırılır. Periferik tip siyanozis HF'nin karakteristiğidir, merkezi HF LN'nin karakteristiğidir. Kalp yetmezliğinde doğal olan taşikardi, atriyal fibrilasyon. Zayıflamış solunum, kuru dağınık hırıltısı ile karakterize LN ile bir auskultativnuyu resim için; HF ile birlikte, akciğerlerin alt-arka bölgelerindeki konjestif nemli ırklar genellikle duyulur. EKG ve EchoCG'de HF hastalarında kalbin sol ve sağ kısımlarında değişiklik bulguları, LN'li hastalarda, hipertrofi bulguları ve LN gelişmesinden sonra kalbin sağ kısımlarının dilatasyonu görülebilir.

Kalp hastalıklarında, HF, bir kural olarak, sağ ventrikül tipinde, karakterde ve LF'de biventrikülerdir.

CH'deki solunum fonksiyonundaki değişiklikler hafiftir ve akciğer kapasitesinde hafif bir düşüş, kalp atım hızında ve dakika solunumunda bir azalma ile ilgilidir. Dış solunumda belirgin değişikliklerle karakterize LN için. HF'de oksijen ile arteriyel kanın doygunluğu pratikte acı çekmez, LN hipoksemi erken gelişir.

Konjenital kalp hastalığı ile nefes darlığı

Arteriyel yatağa (Eisenmenger sendromu, tek ventrikül, tetraloid ve Fallot's pentad) venöz kan akıntısı ile birlikte konjenital kalp defektleri ile hipoksemiye bağlı nefes darlığı oluşur. Bu tür hastalarda, nefes darlığı ile birlikte, organların hipoksisine bağlı bir dizi şikayetler vardır - baş dönmesi, efor altında bayılma, stenokarditin kalbi bölgesinde ağrı, güçsüzlük. Muayenede, yaygın siyanoz dikkat çekiyor, parmaklar "davul sopaları" şeklinde. Araştırma karakteristiği seslerinde, kalp tonlarının değişimi dinlenir. Kalp hastalığı tanısı EchoCG'de doğrulanmıştır.

Referanslar düzenlenmiştir.

Pinterest