Çökme ile acil yardım

Daralt - vücutta dolaşan kan kütlesinin önemli ölçüde azaldığı ve genel vasküler tonunun azaldığı akut vasküler yetmezlik. Kalbin çökmesi genellikle ölüme yol açabilir, bu nedenle saldırılarına ilk yardım sağlamak önemlidir. Böylesine korkunç sonuçlar, beynin kan dolaşımından geçen yeterli oksijeni almayı bırakması gerçeğidir.

KOLEKSİYON NEDENLERİ

Çökmenin nedenleri çok farklı olabilir - hastalıktan yaş özelliklerine kadar. Kardiyovasküler çöküş, aşağıdaki nedenlerden kaynaklanabilir:

      bağlı olabilir 1. büyük bir kan kaybı, bir iç organ, ya da ağır dış gövde yaralanmaları kopmaya.
      2. Bir yatak hastasındaki vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik.
      3. Kızlarda Puerbal dönemi.
      4. Çeşitli bulaşıcı hastalıklar (örneğin, tifüs, dizanteri, şarbon, toksik grip, viral hepatit veya pnömoni).
      5. Vücudun zehirlenmesi (örneğin, çeşitli ilaçların aşırı dozlanması veya gıda zehirlenmesi).
      6. Kalp ritim bozuklukları: miyokard enfarktüsü, pulmoner tromboembolizm, miyokardit, hemoperikardiyum.
      7. Vücudun kurutulması.
      8. Güçlü elektrik çarpması.
      9. Yüksek ortam sıcaklığı: örneğin ısı darbesi.
      10. Güçlü iyonlaştırıcı radyasyon dozları.

Tıbbi bakım sağlarken, çöküşe sebep olan nedenin doğru bir şekilde belirlenmesi ve tüm faktörlerin bu faktörün ortadan kaldırılmasına yönlendirilmesi gereklidir.

KOLEKSİYON BELİRTİLERİ

Çöküntü belirtileri oldukça belirgindir ve diğer herhangi bir kardiyovasküler hastalığın belirtileri ile karıştırılamaz. Bunlar şunları içerir:

      1. Sağlık durumu çok aniden bozulur.
      2. Keskin baş ağrısı.
      3. Gözlerde koyulaşma - hastanın gözbebekleri, kulak çınlaması.
      4. Kalpteki nahoş hisseler.
      5. Zayıflık.
      6. Kan basıncında keskin bir azalma.
      7. Cilt anında soluklaşır, üşütür ve ıslanır, sonra siyanoz görülür (mavi deri).
      8. Yüz özellikleri keskin sivri.
      9. Solunum ritminin ihlali: solunum sık ve sığ olur.
      10. Nabız testi neredeyse imkansızdır.
      11. Düşük vücut ısısı.
      12. Olası bilinç kaybı.
      13. Hasta yapışkan ter ile kaplıdır.

Kan damarlarının çökmesi insan yaşamı için kalp çarpması kadar tehlikeli değildir, ancak yine de acil tıbbi bakım ve tedavi gerektirir.

KOLEKSİYON İÇİN İLK MEDİKAL YARDIM

Çöküş için acil yardım sağlanması basit bir meseledir, ancak çok gereklidir. Bunlar sevilen birinin ölümünü önlemek için herkesin bilmesi gereken çok basit tıbbi anlardır. Çökme için acil bakım aşağıdaki adımlardan oluşabilir.

      1. Hastayı aşağıdaki gibi konumlandırın:
    • sırtında düz durmalı
    • yattığı yüzey sert ve düz olmalıdır;
    • baş biraz bükülmüş olmalı,
    • Bacaklar hafifçe kaldırılmalıdır - böylece beyne kan akışını sağlayabilirsiniz.
      2. Hastayı dar, kısıtlayıcı giysilerinden sağlayın - tüm manşetleri, düğmeleri, manşonu, kemeri açın.
      3. En kısa zamanda bir doktor veya ambulans çağırın.
      4. Hastayı açık bir pencereden veya balkondan temiz hava sağlayın. Mümkünse, oksijen inhalasyonu yapın.
      5. Sıcak ısıtıcılar ile her yönden çevreleyen hastayı ısıtın.
      6. Hastaya amonyak kokusunu verin. Elde değilse, kulak memelerine, üst dudakların çukurlarına ve tapınaklara masaj yapın.
      7. Eğer çöküş büyük kan kaybından kaynaklanıyorsa, kanamayı olabildiğince çabuk durdurun.
      8. Hastanın tamamen dinlenmesini sağlayın.

Hiçbir zaman doktorun gelişinden önceki çöküş sırasında hiçbir şey YAPMAYIN:

      1. Sadece durumu daha da kötüleştiren, damarları daha da genişleten Corvalol, Valocordinum, no-silo, Validol veya Nitrogliserin verin.
      2. Hasta bilinçsiz ise su ve ilaç verin.
      3. Hastayı keskin tokatlarla hayata getirin.

Doktor, öncelikle vücuttaki normal kan dolaşımını düzeltmeyi amaçlayan ilacı reçete eder:

      1. Belirli çözeltilerin (sodyum klorür veya Zil) intravenöz infüzyonu, hacmi aşağıdaki faktörlerle belirlenir:
    • hastanın genel durumu;
    • cildinin rengi;
    • diürezisin varlığı;
    • kan basıncı;
    • kalp atış hızı.
      2. Glukokortikoidler: metiplenmiş, triamsinolon veya prednizon.
      3. İntravenöz olarak uygulanan vazopresör ajanları. Bunlar mezaton ve norepinefrin içerir.
      intravenöz novokain çözeltisi veya klorpromazin solüsyonun intramüsküler enjeksiyon ya spazmını 4. İlaçlar.

Çöküntüde ilk yardım, hastanın hayatını kurtarmada çok önemli bir rol oynar. Bu durumda ölümdeki gecikme gibidir. Zamanında bile bir ambulans gecikebilir. Hastaya nasıl yardımcı olunur, herkes zor bir zamanda kaybolmamayı ve bir kişinin hayatını kurtarmamayı bilmeli.

Böylece, çöküşteki ilk yardım - büyük ve çoğu zaman bu durumda bir kişinin hayatını kurtarmak için tek şans.

Daralt: Acil ilk yardım ve eylem algoritması

Çökme, akut formda ortaya çıkan bir vasküler yetmezlik şeklidir. Aynı zamanda, vücuttaki tüm damarların genel tonu, insan vücudunda dolaşan kan hacmindeki keskin düşüş nedeniyle keskin bir şekilde düşer. Bu ölümcül olabilen çok tehlikeli bir durumdur.Bu sebeplerden ötürü, daraltmada acil yardım mümkün olduğunca çabuk sağlanmalıdır. Hastanın ölümü mümkün olan en kısa sürede gerçekleşebilir, çünkü beyin hayati aktivitesi için gerekli miktarda oksijen almaz.

Çökme için acil bakım, belirli bir eylem algoritmasına sahiptir, ancak oldukça basittir ve bunu hatırlamak zor olmayacaktır. Fakat çalışmaya başlamadan önce, bir çöküşün ne olduğunu, neyin sebep olabileceğinin ve diğer saldırılardan nasıl ayırt edilebileceğini daha ayrıntılı olarak anlamak gerekir.

Bir çöküş nedir ve onu kışkırtıcı sebepler

İnsan vücudu çok karmaşık, ama açıkça çalışan bir mekanizmadır. Bu mekanizmada başarısızlık meydana geldiğinde, bir kişinin çeşitli hastalıkları vardır ve her birinin kendi belirtileri ve kursun özellikleri vardır. Bir kişiye doğru yardım sağlamak için, hastalığın klinik tablosunu ve belirtilerini bilmek gerekir, bu durumda, ambulansın gelmesinden önce, hastaya ilk yardımı verebilir ve hayatını kurtarmak mümkündür.

Rusça'daki “Çöküş”, tıbbi terminolojide “düşmüş” anlamına gelir; çöküş, arterlerdeki basınç düşüşünün bir sonucu olarak hastanın yaşamını tehdit eden patolojik bir durumdur.

Bu fenomen aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır:

  1. Kan kütlesinde azalmaya yol açan keskin ve büyük kan kaybı.
  2. Damar duvarlarının elastikiyetini kaybettiği toksik maddelere maruz kalma. Bu nedenle dolaşım sisteminin genel tonu azalır.

Çökme sırasında, dolaşım sistemi tarafından taşınan oksijen eksikliğinden kaynaklanan insan vücudunun tüm organları ve sistemlerinin keskin bir hipoksisi vardır. Bu işlem, kan damarlarının tonunu daha da azaltır ve sonuç olarak, kan basıncı, bu nedenle, durumun bozulması ilerler.

Bütün bu patolojik süreci tetikleyen mekanizmalar aşağıdaki gibi olabilir:

  • kanama - hem dış hem de iç faktörlerden kaynaklanır;
  • toksin zehirlenmesi;
  • vücut pozisyonunda keskin ve hızlı bir değişim;
  • havada oksijen içeriğinin olmaması;
  • pankreatitin akut seyri;
  • dehidratasyon;
  • ergenlik;
  • ısı çarpması;
  • kardiyak aktivitenin ihlali - miyokardit, kalp krizi, pulmoner emboli, hemopericarditis.

Bu kritik durumu provoke etmek için uyuşturucu, güçlü korku, adrenal disfonksiyon ve anafilaktik şok ile zehirlenme olabilir.

Çöküş türleri

Tıpta, çöküş patogenetik prensibe göre sınıflandırılır, ancak daha büyük bir dereceye kadar etiyolojiye göre bölünür, bu nedenle çöküşün olabileceği söylenebilir:

  • Bulaşıcı-toksik - Bulaşıcı hastalıklara neden bakteriler tarafından kışkırtır.
  • Zehirli - vücudun genel zehirlenmesi nedeniyle gelişir. Toksik bir çöküşü kışkırtabilmek için, örneğin, amino bileşikleri ile çalışırken, vb.
  • Hipoksemik - havadaki oksijen eksikliğinin yanı sıra yüksek atmosfer basıncında da gelişebilir.
  • Pankreas - pankreasın yaralanması veya kontraksiyonları ile oluşur.
  • Yanık - şiddetli termal cilt hasarı.
  • Hipertermik - vücudun şiddetli aşırı ısınmasını veya güneş çarpmasına neden olur.
  • Dehidrasyon - dehidrasyon sonucu oluşur.
  • Hemorajik - ağır kanama ile görülebilir. Şu anda bu duruma derin şok denir.
  • Kardiyojenik - kardiyak rahatsızlıkların ilerlemesinin bir sonucu olarak gelişir.
  • Plasmorrhagic - komplike diyare formunda veya büyük miktarlarda geniş yanıklar ile görülebilen plazma kaybına bağlı olarak gelişir.
  • Ortostatik - insan vücudunun pozisyonunda, yüzüstü pozisyondan dikeye doğru hızlı bir değişim ile oluşur. Böyle bir fenomen, yalancı bir yaşam tarzına yol açan hastalarda gözlemlenebilir. Ancak, aynı zamanda, bu durumda, kanın venöz akışı arttıkça ve kalbe giden kan akışı azaldıkça, daralma, dik bir konumda uzun bir süre kalmak suretiyle gerçekleşebilir. Bu fenomen, hem yetişkin hem de çocuk ve ergenlerde görülebilir.
  • Enterojen - yemek yedikten sonra mide rezeksiyonu olan kişilerde gelişebilir.

Çöküş belirtileri

Bir çöküş durumunda, diğer belirtilerden ayırt edilmesine yardımcı olan aşağıdaki belirtiler oluşabilir:

  • keskin baş ağrısı var;
  • sağlık durumu keskin ve hızla bozulur;
  • öğrenciler genişler, görme bulanıklaşır, kulakta aşırı sesler vardır;
  • kalp bölgesinde belirsiz duyumlar görülür;
  • zayıflık oluşur;
  • Kan basıncı hızla kritik seviyelere düşer;
  • Cilt soluk, ıslak ve soğuk olur. Bir süre sonra siyanoz gelişir - cilt mavimsi olur;
  • Hasta yüzeysel ve hızlı nefes alır;
  • yüz özellikleri işaret edilir;
  • nabız hissedilmeyebilir;
  • vücut ısısı düşer;
  • hasta bilincini kaybeder.

Vasküler kollaps, kalbin yıkılmasından daha az tehlikelidir, ancak acil bakım sağlamada bir gecikme olursa, bu durumda ölüm meydana gelebilir.

İlk yardım

Bir insanda bir çöküşe şahit olursanız, ilk eyleminiz bir ambulans çağırmak olmalıdır. Daha sonra hastayı hızlı bir şekilde ilk yardımla sağlamanız gerekir. Ambulans ve acil bakım çok önemlidir, çünkü onsuz bir kişi doktorların gelişinden önce ölebilir.

Yani, çöküş ve acil bakım:

  1. Hasta sırtına konulmalı ve beynine kan akışını sağlamak için bacaklarını hafifçe kaldırmalıdır. Direkt olarak hastanın kafası, özellikle bilinçsiz ise, yanlara doğru çevrilmelidir.
  2. Ardından, hastanın giysilerinden çıkarmanız gerekir, bu da nefes almayı ve kan akışını engelleyebilir.
  3. Hastanın havaya ihtiyacı vardır, bu nedenle pencereyi açmak ve beslemesini sağlamak ya da oksijen ile inhalasyon yapmak gereklidir.
  4. Hastayı ısıtdığınızdan emin olun. Bunun için sıcak su şişelerini veya sıcak su şişelerini kullanabilirsiniz.
  5. Hasta bilincini yitirmişse, amonyakla hayata geçirilmelidir. Amonyakınız yoksa, tapınakları, üst dudağın üstündeki deliğe ve kulak memelerine masaj yapmalısınız.
  6. Çökme kanamayla sonuçlanırsa, mümkün olan en kısa sürede ayarlanmalıdır.
  7. Hasta dinlenmelidir.

Hastanın tıbbi ilaçlarını, hatta kalplerini vermesi yasaktır, eğer hasta bilinçsiz ise, onu sallamayın, su dökmeyi veya ağzına girmeyi deneyebilirsiniz.

Tıbbi yardım

İlaçların çökme durumunda oral yoldan uygulanması mantıklı değildir. ilaçların kırık doku kan dolaşımı ve emilim yetersizliği olacak şekilde, sadece bir damar, kas veya ilaçların deri altına uygulama infüzyon olabilir Yardım etkisizdir.

Tıbbi acil bakım, dolaşımdaki kanın hacmini artıran ilaçların yanı sıra kan basıncını artıran ilaçların uygulanmasını sağlamaktır. Poliglikin ve tuz çözeltileri sıklıkla kullanılır, örneğin izotonik sodyum klorür çözeltisi. Bununla birlikte, son ilaçla, tam doza uymalısınız, çünkü bu ilacın fazlalığı pulmoner ödemlere neden olabilir.

Çökme akut kan kaybının bir sonucu olarak meydana gelirse, kanın transferini sağlamak için kan transfüzyonu veya hastaya sıvı enjekte edilir.

Kardiyojenik etyolojinin çökmesiyle birlikte, olası pulmoner ödem nedeniyle bu tür aktiviteler yapılmamaktadır. Bu durumda, baskı aminlerine tercih edilir. Anafilaktik çöküş sırasında aynı önlemler alınır.

Noradrenalin damarları ve kalp aktivitesini etkiler. Dopamin vasküler ve seçici bir etkiye sahiptir. Bu sadece kan damarlarını daraltmakla kalmaz, aynı zamanda diğer organlara giden renal damarların ve kan damarlarının genişlemesine de katkıda bulunur.

Nedeniyle çökmesi farklı faktörler tarafından tetiklenebilir olması nedeniyle, vazokonstriktör ek olarak vücut üzerindeki etkilerini ortadan kaldırmak için gerekli tüm önlemleri almak gereklidir.

Hemorajik çöküşte ana önlem kanamayı durdurmaktır. Bunu yapmak için tamponade, sıkı bir bandaj, koşum takımı kullanın. Ayrıca lokal anestezikler - novokainik abluka. çöküşü Yanmak veya travmatik şok kaynaklanıyorsa, o zaman, bir kural olarak, adrenal yetmezlik, bu durumda meydana hidrokortizon veya prednizolon gösterilir.

Enfeksiyöz çöküş için acil tıbbi yardım antibakteriyel ilaçların kullanılmasıdır.

Anafilaktik kollaps, sadece kolloid veya tuz çözeltilerinin uygulanmasıyla değil, aynı zamanda adrenalin ve gerekirse glukokortikosteroidlerle de tedavi edilmelidir.

Hemolitik çöküşte alkali solüsyonlar uygulanır ve akut böbrek yetmezliği önlenmelidir. Hastaya acil bakım sağlanmasına yönelik tüm faaliyetler, hastanın mutlak geri kalanında gerçekleştirilir. Bir ambulans aracında bir hastayı yoğun bakım ünitesine naklederken, tüm acil aktiviteler araçta gerçekleştirilir.

Çökme ile acil yardım: bir eylem algoritması

İnsan vücudu iyi koordine edilmiş bir mekanizma olarak adlandırılabilir. ufak arızalar kendi özellikleri ve belirtileri vardır, her biri hastalıkların ortaya çıkmasına da yol nedeni budur.

Belirli bir hastalığın klinik tablosunun bilgisi, ortaya çıkma nedenleri ve zor durumdaki kişinin ya da başkalarının çökmesi için ilk yardım sağlama yeteneği, başarılı bir iyileşme şansını artıracak ve bazı durumlarda yaşamları kurtarabilir.

Çökme, acil tıbbi müdahale gerektiren çok ciddi bir patolojik durumdur. Bir hastaya, çöküş için ilk yardım (medikal) verilmelidir. Ayrıca ambulans çağırmak gereklidir.

Çöküş nedir?

Bu patolojik durum akut bir vasküler yetmezliktir. Kurban, vücutta dolaşan kan hacminde azalma, vasküler ton bozukluğu veya kalp debisinde azalma nedeniyle venöz ve arteriyel basıncı keskin bir şekilde azaltır. Sonuç olarak, metabolizma önemli ölçüde yavaşlar, organ ve dokuların hipoksisi oluşur, hayati fonksiyonlar inhibe olur.

Kural olarak, çöküş ciddi hastalıkların veya patolojik durumların bir komplikasyonudur.

Senkop ve kollaps için nedenler, belirtiler, tipler ve ilk yardım

Tıpta, bir tehdidi kışkırtan iki ana neden vardır: Birincisi, keskin bir kan kaybı, bu, vücuttaki kan miktarında azalmaya yol açar; ikincisi damar duvarlarının tonu kötüleştiğinde patojenik ve toksik maddelerin etkisi.

Progresif akut vasküler yetmezlik, vücutta dolaşan kanda bir azalmaya neden olur ve bu da akut hipoksiye (oksijen açlığı) yol açar. Ardından kan basıncını etkileyen vasküler tonu azalır (azalır). Yani, patolojik durum çığ gibi ilerler.

Birkaç çöküş türünün varlığına dikkat çekiyor ve tetik mekanizmalarında farklılıklar gösteriyor. Ana olanları sıralarız: genel zehirlenme; iç / dış kanama; vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik; akut pankreatit; solunan havada oksijen eksikliği.

semptomlar

Latince, çöküş "düşüş" olarak tercüme edilebilir. Kelimenin anlamı, sorunun özünü doğrudan yansıtmaktadır - hem arteryel hem de venöz basınç düşüyor ve kişinin kendisi bir şişede olabilir. Oluşum mekanizmalarındaki farklılığa rağmen, patoloji bulguları her durumda hemen hemen aynıdır.

Kritik bir durumun belirtileri nelerdir?

  • baş dönmesi;
  • Zayıf ve aynı anda hızlı darbe;
  • Bilinç açıktır, ancak kişi çevreye karşı kayıtsızdır;
  • Mukoza zarları mavimsi bir renk alır;
  • Azaltılmış cilt elastikiyeti;
  • Soğuk ve yapışkan bir ter var;
  • Cilt solgunlaşır;
  • Tinnitus görünür, görme zayıflar;
  • Susuzluk, ağız kuruluğu;
  • Vücut ısısında azalma;
  • aritmi;
  • hipotansiyon;
  • Nefes darlığı, sığ;
  • Kusmaya kadar gidebilen bulantı;
  • İstemsiz idrara çıkma;
  • Uzun süren bir tehditle, bilinç kaybı olur, gözbebeği genişlemesi ve temel refleksler kaybolur.

Tıbbi bakımın zamanında sağlanmasından, kişinin yaşamına bağlı olabilir. Alınan tedbirler ölümcül niteliktedir. Bazıları, şok gibi bir kavramla karıştırılır. Bunlar önemli ölçüde farklıdır: ilk durumda, kişinin durumu değişmez, ikincisinde - önce heyecan gelir ve sonra keskin bir düşüş olur.

Görünüm tipleri ve algoritması

Doktorlar bu kritik durumu patojenetik prensibe göre sınıflandırırlar, ancak etiyolojik faktöre göre türlere ayrılma daha yaygındır, sırasıyla ayırt edilir:

  • Enfeksiyöz-toksik - provoke bakteriler, bulaşıcı hastalıklarda görülür;
  • Toksik - genel zehirlenmenin bir sonucu. Bir kişinin toksik maddelere, örneğin karbohidrat oksit, siyanür, amino bileşimlerine maruz kalması durumunda, profesyonel aktivite koşulları tarafından tetiklenebilir;
  • Hipoksemik - yüksek atmosferik basınçta veya havadaki oksijen eksikliğinde görülür;
  • Pankreatik - pankreatik hasarı kışkırtır;
  • Yanık - cilde derin termal hasar nedeniyle;
  • Hipertermal - şiddetli aşırı ısınma veya güneş çarpmasından sonra;
  • Dehidrasyon - büyük hacimde sıvı kaybı (dehidrasyon);
  • Hemorajik - büyük kanama. Şimdi de derin bir şok denir. Bu tür, hem dış hem de iç kan kaybı ile tetiklenebilir, örneğin dalağa, mide ülserine veya ülseratif kolite zarar verebilir;
  • Kardiyojenik - örneğin stenokardia veya miyokard enfarktüsünde miyokardiyal patolojileri tetikler. Arteriyel tromboembolizm riski vardır;
  • Plasmorejik - ciddi diyare veya çoklu yanıklarda plazma kaybı;
  • Ortostatik - vücudun pozisyonu yataydan dikeye değiştiğinde oluşur. Benzer bir durum, dikey akımdaki uzun süreli kalma sırasında, venöz akım arttığında ve kalbe akışın azaldığı durumlarda ortaya çıkabilir. Çoğunlukla bu olgu, özellikle çocuklarda ve ergenlerde sağlıklı insanlarda görülür;
  • Enterojen veya senkop genellikle gastrik rezeksiyonlu kişilerde bir yemekten sonra olur.

Uyuşturucu ile zehirlenme durumunda kritik bir durum ortaya çıkabilir: nöroleptikler, sempatolitikler, adrenerjik blokerler Çocuklarda bu daha şiddetlidir ve grip, bağırsak enfeksiyonu, zatürre, anafilaktik şok, adrenal disfonksiyona karşı bile oluşabilir. Hatta korkuyu ve tabii ki kan kaybını ve sakatlığını tahrik edebilir.

Çökme ile acil yardım

Bir kişinin saldırmaya başladığını görünce, hemen ambulans tugayı çağırmalı ve aynı zamanda ona yardım etmelisiniz. Doktorlar, bir kişinin durumunun ciddiyetini belirleyebilir, sebebini belirleyebilir ve mümkünse birincil tedaviyi reçete edebilir.

İlk yardım sağlamak, mağdurun durumunu iyileştirebilir ve hatta bazı durumlarda hayatını kurtarabilir.

Çöküş için doğru ilk yardım dizisi nedir:

  • Hasta sert bir yüzeye serilmelidir;
  • Bacaklarını kaldırması, altına bir şey koyması gerekiyor;
  • Daha sonra baş nefesini daha kolay hale getirmek için geri atılır;
  • Tişörtün yakasını gevşetmek, kişinin ürpertici kıyafetlerden azami ölçüde serbest kalması, örneğin bir kemer, kemer;
  • Odaya oksijen sağlamak için pencereleri / kapıları açmak vb.
  • Kişinin burnuna sıvı amonyak içine batırılmış bir mendil / pamuk yünü getirmeniz gerekir. Ayrıca, üst dudak, kulak memesi, tembel tapınaklar masaj yapabilirsiniz;
  • Mümkünse, kanama durdurulur.

Hiçbir durumda belirgin damar genişletici etkisi olan kurban ilaçları vermeyin. Örneğin, bunlar Glycerin, Valocordin, No-Spa içerir. Ayrıca yanaklarda olması, başın arkasından sallanılması, kişinin duyularına getirilmesi kesinlikle tavsiye edilmez.

Daralt: tıbbi acil durum, eylem algoritması

Akut vasküler yetmezliğin neden olduğu enfeksiyöz, ortostatik ve diğer tipler için durağan olmayan tedavi önerilmektedir. Ancak hemorajik çöküşün eşlik ettiği kanamanın varlığında acil yatışlar gereklidir.

Terapi dizisi çeşitli yönlerde gerçekleştirilir.

Etiyolojik. Bu durumda, kritik duruma neden olan nedenleri ortadan kaldırın.

Kanamayı durdurma, genel detoksifikasyon, hipoksiyi yok etme, antidot tedavisi, adrenalin uygulaması, kalbin stabilizasyonu gibi önlemler insan sağlığının daha da kötüleşmesine yardımcı olacaktır.

Patojen. Bu tip terapi, vücut fonksiyonlarının hızlı bir şekilde yenilenmesini amaçlamaktadır. Başlıca yöntemler şunlardır: solunumun uyarılması, basınç artışı (hem arter hem de venöz), kan transfüzyonu, kan dolaşımının aktivasyonu ve merkezi sinir sistemi aktivitesi, kan-replasman ilaçlarının / plazmasının uygulanması.

Oksijen. Akut solunum yetmezliği eşlik eden karbonmonoksit zehirlenmesi ile uygulanır. Zamanında oksijen tedavisi, önemli fonksiyonları hızlı bir şekilde geri yüklemenize ve kurbanı normal yaşama döndürmenize olanak tanır.

Çökme, akut vasküler yetmezlik tarafından provoke edilen patolojik bir durumdur. Her ne kadar patoloji türleri çok olsa da, semptomları benzerdir, ancak bunların hepsi acil ve hatta bazen cerrahi müdahale gerektirir.

Çöküş için ilk yardım

En tehlikeli patolojik durumlardan biri, belirgin semptomlara sahip olan ve tıbbi müdahale olmadan ölüme yol açan çöküştür.

Kritik durum dolaşım sisteminin durumuna neden olur: vasküler tonu azalır, bu da vücutta dolaşan kanın toplam hacminde keskin bir düşüşe neden olur. Beyin doğru miktarda oksijen almayı durdurur, bu yüzden hücreleri hızla ölmeye başlar. Hastanın kritik durumu göz önüne alındığında, çöküşte ilk yardım, görgü tanıkları veya hastanın akrabalarıdır. Kurtarma ekiplerinin doğru aşamalardan hastaneye kaldırılmasından ve etkilenen doktorlara ulaşma hızından, kişinin yaşamının daha ileri bir tahminine bağlıdır.

Tehlikeli bir duruma neden olan faktörler

Çöküş nedir? Bu terim kelimenin tam anlamıyla "düşmüş" olarak çevrilir. Bu isim, bir tansiyon sırasında kan basıncında keskin bir düşüşe neden olur.

Kritik bir duruma neden olan 2 neden vardır:

  1. Damarlardaki ve damarlardaki toplam kan kütlesinin azaldığı önemli ve hızlı kan kaybı;
  2. Toksik veya toksik maddelerin tahrip edici etkileri, bunun etkisi vasküler duvarların elastikiyetini azaltır, dolaşım sisteminin genel tonunu azaltır.

Tüm sistem ve organların sürekli artan hipoksisine bağlı olarak patolojik süreç hızla ilerler. Beyin çalışamayacağı şekilde oksijen almayı durdurur, böylece arterlerdeki basınç daha da azalır, bu da hastanın hayatına doğrudan bir tehdittir.

Çökme gelişimini kışkırtan faktörleri sıralıyoruz:

  • Profuse iç veya dış kanama;
  • İlaçlarla zehirlenme durumunda: nöroleptikler, sempatolitikler, adrenoblockerler;
  • Zehirli etkiler;
  • Hastalık nedeniyle yataktan çıkmayan kişilerin vücut pozisyonlarında hızlı değişim;
  • Odada düşük oksijen içeriği;
  • Akut pankreatit;
  • dehidratasyon;
  • Sıcak çarpması;
  • Elektrik çarpması;
  • Daha önce bulaşan bulaşıcı hastalıklar;
  • Ergenlik (çoğunlukla kızlarda);
  • Miyokardın patolojik bozuklukları, örneğin, anjina pektoris;
  • Kalp hastalıkları: kalp krizi, tromboembolizm, hemopericarditis.

Çökme oluşumu, genellikle bulaşıcı hastalıkların veya ağır patolojik durumların bir komplikasyonu ile ilişkilidir.

Risk altında anafilaktik şok ve adrenal disfonksiyonu olan hastalar vardır.

Bir saldırının gelişimi sırasında mağdurun durumunun şiddeti birkaç faktöre bağlıdır:

  • Yaş özellikleri (küçük çocuklarda ve yaşlılık çağında, patoloji daha zordur);
  • Mağdurun zarar görme derecesi;
  • Hastanın duygusal ve psikolojik özellikleri.

İlk yardımın doğru bir şekilde işlenebilmesi için, saldırıya neden olan hastalığı veya faktörü bulmak, belirtileri değerlendirmek, temel refleksleri kontrol etmek gereklidir. Sadece bu koşulların yerine getirilmesinden sonra, çöküşe acil yardım başlatırlar.

Acil durumun sınıflandırılması ve özellikleri

Çöküşün tezahürlerinin bölünmesi çeşitli gerekçelerle gerçekleşir. Doktorlar en çok etiyolojik faktör için acil durumların sınıflandırmasını kullanırlar. Bu bölünmenin çöküşünün tezahürlerinin türlerini ve özelliklerini ele alalım.

  1. Bulaşıcı zehirli görünüm. Bakterilerin neden olduğu bulaşıcı hastalıkların bir sonucudur.
  2. Zehirli görünüm Çöküşün görünümü, toksik maddelerin insan vücudu üzerindeki etkisi ile ilişkilidir. Çoğu zaman bu tür lezyonlar, mağdurun mesleki faaliyetleri ile bağlantılı olarak ortaya çıkar.
  3. Hipoksemik görünüm. Meteosensitif insanlar, yüksek atmosferik basınç değerleri veya odanın havasında az miktarda oksijen sırasında bu tür bir çökmeye maruz kalırlar.
  4. Pankreas görünümü. Pankreastaki yaralanma veya patolojik değişiklikler nedeniyle oluşur.
  5. Görünümü yak. Termal yanıkların sonucu derinin derin lezyonlarının neden olduğu.
  6. Hipertermik görünüm. Güneş çarpması veya yüksek sıcaklıklara uzun süre maruz kalma ile kışkırtır.
  7. Dehidrasyon görüntüsü. Aşırı dehidratasyon neden oldu.
  8. Hemorajik çöküş. Masif iç veya dış kanamanın arka planında oluşur.
  9. Kardiyak (kardiyojenik) çöküş. Tehlikeli bir durum kalp hastalığını tetikler.
  10. Ortostatik çöküş. Yatalak hastalarda vücut pozisyonundaki keskin değişiklik nedeniyle ortaya çıkar. Ancak, özellikle ergenlik ve çocukluk döneminde sağlıklı kişilerde patolojinin belirtileri ortaya çıkabilir.
  11. Plasmorejik tip. Çökmenin kökü ciddi diyareye bağlıdır.

Ayrı bir grup, yoğun bir yemekten sonra gastrik rezeksiyon yapılan hastalarda enterojen görünüm ya da aynı zamanda senkop olarak adlandırılan, içerir.

Karakteristik belirtiler

Şok, bayılma ve daraltma için ilk yardımı yapmadan önce, mağdurun durumunu değerlendirmek gerekir.

Dolaşım yetmezliğinden kaynaklanan bir saldırının belirtileri belirgindir. Mağdurun ilk yardımın sağlanmasına ihtiyaç duyduğu ana işaretler şunlardır:

  • Genel sağlıkta ani bozulma;
  • Baş ağrısı, baş dönmesi eşlik etti;
  • Mağdur zayıf hissediyor, gözleri koyulaşıyor, kulaklarında gürültü duyuyor;
  • Biraz duyulabilir, ancak çok sık darbe;
  • Kan basıncını kritik seviyelere düşürmek;
  • Cilt hızla soluklaşır, sonra maviye döner;
  • Kalp bölgesinde rahatsızlık var;
  • Hastanın vücut ısısındaki azalmaya bağlı olarak soğuk ve soğuktur;
  • Sık, aralıklı ve sığ solunum;
  • Bilinç karışıklığı, hastanın her şeyle ilgili tamamen kayıtsızlığıyla kendini gösterir;
  • Yüz soğuk ter ile kaplıdır, dil kuru;
  • Bulantı kusmaya dönüşebilir;
  • Yüz özellikleri bileme.

Çok ciddi bir durumda, eğer zaman çöküş için ilk yardımı sağlamazsa, tüm refleks hareketlerinin veya şoklarının kaybıyla bayılma meydana gelir.

Vasküler kollapsın kalp hastalığından daha az tehlikeli bir patoloji olduğu unutulmamalıdır. Ancak, bu durumda, kurtarıcıların veya doktorun gecikmesi kurban hayatına mal olacaktır.

Acil eylemin özgüllüğü

Bayılma ve daraltma için ilk yardımı yapmadan önce, acilen bir ambulans çağırmalı ve kurbanın durumunu ayrıntılı olarak açıklamanız gerekir.

Daha sonra, aşağıdaki eylem algoritmasına göre tıbbi öncesi aktiviteleri gerçekleştirin:

  • Hasta sırtında sert ve düz bir yüzeye yerleştirilir;
  • Bacaklarını kaldırmak, altlarına bir rulo veya bir battaniye koymak;
  • Bir kişiyi bilince getirmek, kafasını yana çevirmek;
  • Mağdurun, giysilerin tüm baskı elemanlarını açıp kapatarak serbestçe nefes alma olanağı sağlayın;
  • Saldırı iç mekanda meydana gelirse, tüm havalandırma deliklerini açın, böylece odanın temiz hava dolaşımı serbest kalır;
  • Sıcak ısıtıcıları hastanın el ve ayaklarına koyun;
  • Kafa travması durumunda veya bir kişi bilinçsiz olduğunda, burnuna sıvı amonyak içine batırılmış bir pamuk yünü getirin;
  • Tapınak veya kulak izlerini sürtme yöntemini kullanarak ilaç yokluğunda.

Çökme, yaralanma ve kan kaybına neden olursa, acil bakım kanamanın durdurulması ile başlar. Kurban duyularına geldikten ve doktorlar henüz gelmedikten sonra, ona tam bir duygusal ve fiziksel barışı sağla.

Senkop ve çökme için ilk yardım verildiğinde, aşağıdaki eylemler yasaklanmıştır:

  • Hastayı herhangi bir ilacı sunun;
  • Bilinçsiz bir halde, ağzına su dökmesi yasaklanmıştır;
  • Bir kişiyi yanaklarını çarparak ya da titreyerek hayata getirin.

İç kanamanın neden olduğu çöküş, ne iplikçikler ne de bükülmelerle durdurulur! Yaralı alana bir buz paketi takın.

Tıbbi yardım

İlk yardım ambulans tugay doktorları tarafından sağlanmaktadır. Görevleri vücuttaki doğal kan dolaşımını düzeltmektir. Bu amaçlar için, aşağıdaki eylemleri gerçekleştirin:

  • İntravenöz bir sodyum klorür veya Zil çözeltisinin eklenmesi;
  • Glukokortikoidlerin ve antispazmodiklerin kullanımı;
  • İntravenöz vazopressör uygulaması.

Bu göstergeleri dikkate alarak yapılan dozaj ve ilaç seçimi:

  • Cilt rengi;
  • Kan basıncı;
  • Kalp atışının sayısı ve sıklığı;
  • Diürezin varlığı veya yokluğu.

Hastaneye yatıştan sonra vücudu 4 yönde etkileyecek şekilde tasarlanmış kompleks tedavi uygulanır.

  • Mağdurun yaşamını tehdit eden faktörleri ortadan kaldırmak;
  • Çöküşün sebeplerini bloke edin;
  • Vücudun kayıp fonksiyonlarını geri yükler;
  • Oksijen tedavisi ile olası solunum yetmezliğini önleyin.

Çökmeye neden olan çok çeşitli patolojik koşullara rağmen, hepsi insan hayatı için son derece tehlikelidir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Çöküş için ilk yardım

1. Kan kaybına bağlı çöküş durumunda, kanamanın en hızlı kesilmesi.

2. Kurbanı yatay olarak yatırın (ayaklar başın üstünde olmalıdır).

3. Kurbanı, nefes almayı zorlaştıran kıyafetlerden çıkarın.

4. Temiz hava sağlayın veya kurbanı temiz havaya çıkarın.

5. Bol miktarda sıcak tatlı içecek verin.

6. Mağdur bilinçsiz ise:

a) burun deliklerine amonyak çözeltisi ile nemlendirilmiş bir keçe getirmek;

b) mağdurun yanaklarını avuç içi ile patlatmak;

c) kurbanın yüzüne soğuk su serpin.

7. Kurbanı hastaneye hızla boşaltın.

Travmatik şok için ilk yardım

1. Kurbanı anestezi altına alın.

2. Lastikleri, hasarlı uzuvlara yerleştirin.

3. Kurbanı dikkatli bir şekilde sert bir kalkanın üzerine koyun.

4. Kurbanı derhal bir hastaneye boşaltın.

Travmatik koma için ilk yardım

1. Kurbanın başına Chill.

2. Solunum bozuklukları ve kalp durması durumunda suni teneffüs ve harici kalp masajı yapın.

3. Kurbanı derhal bir hastaneye boşaltın.

4. Kardiyopulmoner resüsitasyon

Resüsitasyon (lat. Re, tekrarlama, yenileme, + animatio, canlandırma anlamına gelen bir önektir), vücudun soyu tükenmiş veya soyu tükenmiş hayati işlevlerini geri getirmeyi amaçlayan bir dizi önlemdir.

Resüsitasyon, kardiyak aktivite ve solunumun aniden durduğu, yani bir klinik ölüm durumunda olduğu her durumda gerçekleştirilir.

En güvenilir klinik ölüm belirtileri şunlardır:

2. Cildin solgunluğu.

3. Solunum hareketlerinin olmaması.

4. Karotis arterlerde nabız eksikliği.

5. Öğrencilerin ışığa reaksiyon göstermemesi.

Resüsitasyonun etkinliği öncelikle geçici bir faktör tarafından belirlendiğinden, listelenen semptomların tanımlanması sadece birkaç saniye sürmelidir. Solunumun kesilmesi, göğüs ve batın solunum hareketlerinin olmaması nedeniyle görsel olarak tespit edilir. Karotis arterleri üzerindeki nabız, boynun sağ ve sol tarafında belirlenir ve aynı zamanda her bir tarafa 2-3 parmak verilir. Öğrencilerin ışığa tepkisi aşağıdaki gibi kontrol edilir: kurbanın gözleri gözü ile örtülür ve daha sonra hızla çıkarılır. Klinik ölüm durumunda, öğrenciler geniş ve daralmaz. Karanlıkta, bu refleksi test etmek için, özel bir el feneri kullanmanız gerekir.

Pupil reaksiyonları mutlaka her iki gözde de araştırılmalıdır.

4.1. Akciğerlerin suni havalandırması (IVL)

Etkin mekanik ventilasyon için hava yolunu geri yüklemek gerekir. Dilin ya da yabancı parçacıkların batık köküyle kırılabilir: kan, kusmuk, vb. Batık dilden, açıklık en fazla kafaya basılarak geri yüklenir. Bunu yapmak için, kurbanın boynuna bir el veya sert bir cisim koyun ve alt çene ile boynun ön yüzeyi arasında geniş bir açı oluşana kadar veya alt çeneyi başparmak ve işaret parmağıyla kavrayana kadar alnına bastırın, hafifçe öne ve yukarıya doğru itin.

Yabancı maddeyi çıkarmak için kurbanın başı yana ve sonra bir ya da iki parmak bezle sarılır, ağız ve boğaz temizlenir. Yabancı bir cismin solunum sistemine derinlemesine nüfuz etmesi durumunda, diyafram yönünde epigastrik boşluğa keskin bir avuç içi itmesi veya kurbanı mideye çevirerek, interskapüler bölgede avuç tabanına birkaç vuruş uygular.

Normal hava yolu açıklığının bir işareti, hava girdiğinde göğsün genişlemesidir. Servikal omurganın hasar görmesi durumunda, başın geriye atılmasının yasaklanması önemlidir (bu durumda hava yolları alt çene uzatılarak serbest bırakılır).

Çöküş için ilk yardım sağlanması

Çökme, vücutta dolaşan kanda azalma ile karakterize edilen akut vasküler yetmezlik halidir. Kalp çökmesi ölümlere sebep olabilir. Beyindeki oksijen eksikliğine bağlı ölüm. Ölümü önlemek için, kliniğe, bu hastalığın etiyolojisine aşina olmak, belirtilerini tanımak ve ortaya çıktığında ilk yardımın nasıl sağlanacağını öğrenmek gerekir.

Hastalığın nedenleri

Çeşitli nedenlere bağlı bir hastalık vardır (hastalık, yaşa bağlı özellikler). Kardiyovasküler çöküşün nedenleri arasında şunlar vardır:

  1. Önemli kan hacminin kaybı.
  2. Sırtüstü pozisyonda hastanın vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik.
  3. Puerbal dönemi (kızlarda).
  4. Aktarılan bulaşıcı hastalıklar. Çökme dizanteri, toksik grip, tifüs, zatürre, viral hepatit, şarbona neden olabilir.
  5. Zehirlenme varlığı. Zehirlenmeye, ilaçların aşırı dozlanmasına bağlı olabilir.

  • Miyokardit, pulmoner tromboembolizm, miyokard enfarktüsü, hemoperikardiyum gibi hastalıkların karakteristiği olan kalp ritminde bir başarısızlığın varlığı.
  • Elektrikle yaralanma.
  • Vücudun kurutulması.
  • Artan ortam sıcaklığı.
  • Büyük dozlarda iyonlaştırıcı radyasyonun varlığı.
  • Doğru ilk yardım için, tüm semptomları kontrol etmek için hastalığın nedenini doğru bir şekilde belirlemek gereklidir. Ancak o zaman tedavi bu sebebi ortadan kaldırmaya başlar.

    Hastalığın belirtileri

    Diğer hastalıklardan çökme semptomlarını ayırt etmek çok basittir. Bu hastalığın semptomları tuhaftır, diğer hastalıklardan kolayca ayırt edilebilir. Çökme kliniği aşağıdaki semptomlarla temsil edilir:

    • beklenmedik sağlık bozulumu;
    • gözlerin kararması. Bu durumda, hastanın gözbebekleri genişler, kulak çınlaması vardır;
    • keskin bir baş ağrısı var;
    • kalp bölgesinde nahoş ağrıları vardır;
    • Hastanın yüz özelliklerinin görselleştirilmesi görselleştirilir;
    • zayıflığın tezahürü;
    • şok bazen mümkündür;
    • epidermisin solukluğu not edilir. Islanır, soğuk olur. Zaman içinde siyanoz görülür (mavi);
    • kan basıncı keskin düşer;
    • bazen bilinç kaybı vardır, bayılma;
    • Hastada solunum ritmi ihlali var. Solunum hareketleri sık, yüzeysel;
    • sıcaklıkta azalma;
    • nabzı sorgulamada zorluk;
    • çıkıntı yapışkan ter.

    Kalp çökmesi bir kişi için büyük bir tehlikedir. Her ne kadar kan damarlarının çökmesi bile, zamanında klinik bakım gerektirmektedir, bunun için kendinizi klinik, etiyoloji ve ana semptomlarla tanıştırmak gereklidir.

    Bu semptomlara ek olarak, hastanın bir el titremesi, öğrencilerin ışığa hafif bir reaksiyonu vardır ve yaralı tüm çevredeki koşuşturmaya karşı kayıtsızdır. Zamanında yardım olmadan, şok ortaya çıkabilir, bayılma ortaya çıkabilir. Şok mortalite olasılığını arttırır.

    İlk yardım

    Çöküş için ilk yardım basittir. Çökme için ilk yardım sağlamak tamamen kolaydır. Gerekli eylemlerin algoritması çok basittir. Ancak uyumu, bir kişinin ölümünü önlemeye yardımcı olacaktır. Bir çöküşü tespit etmede ilk yardım algoritması, aşağıdaki eylemleri gerçekleştirmektir:

    1. Hastayı uygun bir pozisyona verin: sırtında, bacağına kan akışını sağlamak için hafifçe yukarı kaldırılmış bacaklarla. Özellikle hasta bayılmışsa baş tarafa çevrilmelidir.
    2. Hastanın utanç verici kıyafetlerini çıkarmak gerekir.
    3. Ambulans çağır.
    4. Temiz hava sağlayın, oksijen solumasını yapın.
    5. Hastayı ısıtmak gerekli. Sıcak su ısıtıcıları yapacak.
    6. Bilinç kaybı durumunda, şok varlığı, kurban bir amonyak kokusu verilmelidir. Mevcut değilse, üst dudağın üstündeki kulak çıngırakları, tapınaklar ve çukurlara masaj yapılmalıdır.
    7. Kanama varsa, mümkün olan en kısa sürede durdurun.
    8. Hasta tamamen dinlenmelidir.

    Ambulansın gelmesinden önce yasaklanması gerektiğini hatırlamak önemlidir:

    1. Valocordin, Corvalol, validol, no-silo, nitrogliserin gibi ilaçlar verin. Kan damarlarını genişletir, böylece durumu kötüleştirir.
    2. Bir hastada şok varsa, bayılma suya, ilaçlara verilmemelidir.
    3. Bayılttıktan sonra yaralıyı getir, tokatla şok et.

    Bir hastanın çağrısı, hastanın durumunda bariz bir iyileşme olsa bile, zorunludur. Bazı durumlarda bayılma, şok sadece ilk yardımın yokluğunda meydana gelir. Bilinç, ana renkte korunmuş olsa da, bu durum, onun birleşme notuna işaret etmektedir.

    Çöküş ve şok

    Çökme ve şok arasındaki farkın doğru yardım sağladığı bilinmelidir. Etiyolojileri farklıdır, ancak her ikisi de vücudun genel bir reaksiyonunun güçlü bir zarar verici etken olduğunu göstermektedir (zehirlenme, travma, kalp kasının büyük bir kısmının ölümü, çok şiddetli ağrı, belirgin kan kaybı).

    Şok, bilincin keskin bir çöküşüyle ​​yer değiştiren heyecan aşamasından itibaren gelişmeye başlar. Şokta, böbrek boşaltım fonksiyonunun sonlandırılmasına neden olan kan basıncında bir azalma not edilir. Şok için tıbbi bakım olmadan, ölümlerin neredeyse% 100'ü gözlenir.

    Tıp denemeleri
    Çöküş için ilk yardım

    Çöküş için ilk yardım

    Çökme, vasküler tonusun merkezi sinir regülasyonunun ihlali sonucu ortaya çıkan akut bir vasküler yetmezliğidir. Küçük damarların parezi nedeniyle çöküş sırasında, kan basıncında bir düşüş, dolaşımdaki kan miktarında bir azalma, kan akışını yavaşlatmak, depoda kan birikmesi (karaciğer, dalak, karın boşluğunun damarları) vardır; Beyin (anoksia) ve kalbe giden kanın yetersizliği, vücuttaki kan akışının bozukluklarını şiddetlendirir ve derin metabolik bozukluklara yol açar. Nörorefleks bozukluklara ek olarak, protein kökenli toksik maddelerin etkisinin (kemoreseptör yolu) etkisi altında akut vasküler yetmezlik meydana gelebilir. Klinik sunumda daralma ve şok benzerdir ancak patogenezde farklıdır.

    Çökme, şiddetli zehirlenme (gıda toksikompeksiyonu) ile akut enfeksiyonlar ile birlikte gelişir (sıcaklık düşüşü sırasında (pnömoni, tifüs ve diğerleri) akut enfeksiyonlar ile birlikte, kök merkezleri, miyokard enfarktüsü, akut kan kaybı fonksiyonlarının bir bozukluğu ile serebral dolaşım bozuklukları.

    Bilinç kaybı ile birlikte çökme, kardiyovasküler sistemin düşmesi ve sıcaklığın salisilik asit, iyot, fosfor, kloroform, arsenik, antimon, nikotin, nitrobenzen vb. İle zehirlenmesinin bir sonucu olarak gelişir. Pulmoner emboli sırasında çökme meydana gelebilir. Aynı zamanda, yüzün solgunluğu, soğuk ekstremite, siyanoz, güçlü ter, göğüste keskin bir ağrı ve boğulma hissi belirtilir, bunun sonucunda hasta ajitasyona uğrar veya tam tersine şiddetli deprese olur. Pulmoner emboli, tromboembolik hastalık, ekstremitelerin tromboflebit ve pelvik venlerle daha sık görülür. Sempmatolojide pulmoner emboli bazen miyokardiyal arka duvar infarktüsünü andırır.

    Çökme şeklinde, ağır sıtma (alg) ilerler. Hasta hipokrat bir yüze (Facies Hippocratica) sahip, baştan çıkarıcı bir ifadeyle, geri çekilmiş yanaklara, uzatılmış burun delikleriyle sivriltilmiş bir burun, derin batık gözler, soyu tükenmiş bir görünüm, ölümcül solgun veya karanlık (bazen mermer gölge ile) gevşek ve soğuk ciltler, dudakların sert siyanozları, burun ucu ve ekstremiteler, soğuk yapışkan ter, titrek kuru ve beyaz dışı bir dil ile kaplı, sıcaklık 35 °, filamentous hızlı nabız düşürüldü. Tansiyon düşürüldü. Tendon, kornea, pupiller azalmış veya yok refleksleri, bazen yüz kasları bir twitching, bazen epileptiform nöbetler. Bilinç kurtarıldı, ancak hasta çevreye karşı kayıtsız.

    Çökme sırasında, hastanın yüzü soluk, özellikleri sivri, gözleri derin battı, donuk, nabız aşırı zayıf, hızlı, düzensiz, nefes hızlı, yüzey tansiyonu düşük, damarlar çökmüş, dudaklar ve bacaklarda siyanotik (acrocyanosis), eller ve ayaklar soğuk, Sık sık yapışkan soğuk ter, sıcaklık azalır, midriyazis (pupil dilatasyonu); dil kuru, tüylü. Hasta susuz, zayıf sesle soruları cevaplıyor, soğuktan şikayet ediyor. Kas tonusu genellikle azalır, tüm dokuların turgoru zayıflatılır. Araştırmada bazen karaciğerde artış olur, ancak mide yumuşak olur. Bilinç, komadan farklı olarak korunur, ancak hasta uyuşukluk, aşırı uyuşukluk ve adınamiye bağlı olarak kayıtsızdır, çevreye kötü tepki verir.

    Aşağıdaki çöküş türleri ayırt edilebilir:

    algic (keskin acı ile),

    kardiyojenik (miyokardiyal hasar, kalp bloğu ile),

    hipoksik (ani anemi ve arteriyel hipotansiyonun bir sonucu olarak beyinde hipoksi), ortostatik - ortostatik senkop mekanizmasına yakın (yalan pozisyonundan ani pozisyona bir ani geçiş ile) iskemik (akut kan kaybına bağlı).

    Çökme akut kalp yetmezliği, kan basıncı düşük değil, şişmiş damarlar, servikal damarların nabız, dianosis, nefes darlığı, akciğerlerde tıkanıklık ve bazen zorla nefes alma, karaciğerde artış, venöz basıncın artması, dolaşımdaki kan miktarları.

    Çökme, beyin sapındaki akut dolaşım bozukluklarından ve miyokart enfarktüsündeki çökmeden, yani miyokardiyal enfarktüste apopleksiyon sendromundan ayrılmalıdır.

    Hastanın daha hızlı çökmesi, periferik damarların tonunu artırmak için önlemler alması, çökme nedenini ortadan kaldırmak için çaba göstermesi gerekir: Enfeksiyonla mücadele etmek, zehirlenmeyi gidermek için. Mutlak barışı gösterir. Çökme sırasında, vasküler tonda keskin bir düşüş norepinefrin, adrenalin, norepinefrin (% 0.1'lik bir çözeltinin 0.5 ml'si, 300-500 ml tuzlu su veya 250 ml% 5'lik bir glikoz çözeltisi ile karıştırılmış), mezaton (% 1'lik çözelti subkütanöz ve uzun ve güçlü bir vazokonstriktör etkiye sahip olan, 0.5-0.1 g'de kas içi olarak). Etkili kardiyovasküler ajanlar: efedrin (intramüsküler veya intravenöz olarak% 5 solüsyondan 1 ml), corazol (deri altından ve intravenöz yoldan 1 ml% 10'luk solüsyon, yavaşça enjekte edilir) veya kordiamin (1 ml deri altından), kafein (1 ml% 10'luk subkütanöz olarak), kafur (% 20'lik bir çözeltinin 2 ml'si), strophanthin (0.12-0.25 mg) glikozlu bir damara (% 40'lık bir çözeltinin 10-20 ml'si, 3 dakika içinde enjekte edilir). Vasküler tonu arttırmak için, bir striknin enjeksiyonu gösterilir (1 ml% 0.1'lik çözelti). Anoksia, inhaler veya lastik pedi, lobelya veya sitoton (1 ml) yoluyla oksijen, karbojen (% 95 oksijen ve% 5 karbondioksit) veya oksijen ve hava (dakikada% 50) bir dakikada 4-5 litre miktarında soluma gerektirir. Enfeksiyonlar için kortin (1 mi), kortizon, AK.TG.

    Büyük bir kan kaybının neden olduğu bir çöküş olduğunda, kanamayı durdurmak, kan damarına (200-300 ml) damar içine veya intraarteryel olarak yapmak gerekir. Epidural alandaki anestezik maddelerin uygulanmasıyla bir çöküş meydana geldiğinde, efedrin, kafein enjekte etmek, kan transfüzyonu (500 ml'ye kadar) yapmak, uyumluluk açısından kontrol etmek ve oksijenin solunmasını sağlamak gerekir. Çökme sırasında ağrı sendromu varsa (örneğin, miyokardiyal enfarktüs), atropin ile morfin verilmelidir. Şiddetli anemi ve kan kalınlaşması, kan transfüzyonu (250 ml) veya kan replasmanı, N. G. Belenky terapötik serumu, salin, sıcak su şişeleri, oksijen girişi, kalbin aktivitesini artıran,% 5 glikoz solüsyonunun intravenöz veya lavman şeklinde olduğu anlamına gelir. (Günde 2 litre). Solunum sıkıntısı durumunda - karbojen veya% 5 karbondioksit inhalasyonu, lobelia (1 ml% 1 solüsyon). Kardiyak arrest olduğunda, adrenalin intrakardiyak olarak uygulanmalıdır (1 ml% 0.1'lik çözelti). Hastanın ortostatik çökmesi sırtına konulduğunda, ayaklarına bir sıcak su şişesi koy, hardal sıvaları koy, boynunu serbest bırak, kafeini ver. Temiz hava solumasını gösterir.

    Evde yıkım öncesi evde acil bakım

    1. Hastayı rahat bir pozisyona verin, alt ekstremiteyi 30 - 45 derece açıyla kaldırın.

    2. Serbest solunum sağlayın - sıkma giysilerini çıkarın, odayı havalandırın.

    3. Üst solunum yollarını (amonyak) tahriş eden bir maddeyi soluyun. Yüzü ve göğsünü soğuk suyla silin.

    4. Uzuvlar ovulur veya masaj yapar. Çökme geliştiren bir çocuk, ısıtıcıları örtmek, battaniye ile örtmek için gereklidir.

    5.% 10 çözeltisinin ömrü ya da kafein benzoat, 0.1 ml / yıl ömrü 0.1 ml / yıl tek bir dozda deri altından kordiamin girin.

    Hastane aşamasında çöküşte acil bakım

    1. Reopoligludin, poliglucin, izotonik sodyum klorür çözeltisinin intravenöz uygulanmasıyla dolaşımdaki kan hacmini 20 mg / kg'a geri kazandırmak.

    2. Eşzamanlı olarak, çökme sırasında, 1 ila 5 mg / kg glukokortikoidler, bir damar veya kas atar.

    3. Subkutan olarak% 0.1 epinefrin solüsyonu girin, doz 0.2 - 0.5 ml.Mezaton etkisinin yokluğunda, subkutan olarak% 1'lik bir konsantrasyonda, doz - 0.2 - 0.8 ml veya% 0.2 epinefrin solüsyonu 1 ml'si kan şekerinin dikkatli kontrolü altında intravenöz olarak enjekte edilen% 5'lik glikoz solüsyonunda% 5 oranında seyreltilir.

    Çocukların çöküşünde acil yardım sağlanmasında eylem Algoritması

    1. Çocuğa başını hafifçe eğerek dorsal yönde yatay bir pozisyon verin.

    2. Üst solunum yolunun serbestçe geçmesini sağlamak (giysinin rahatsız edici kısımlarını ortadan kaldırmak, ağız boşluğunun ve nazofarenksin denetlenmesini sağlamak).

    3. 2-3 mg / kg IV veya IM dozunda% 3'lük bir prednizolon solüsyonu atayın.

    4. Reopoliglikini 5-8 ml / kg / damlama + glukoz-salin solüsyonu (altta yatan hastalık tarafından belirlenen oran ve miktar) dozunda atayın.

    5. in / m in / in in mezaton 0.1 ml / yıl ömrü veya% 0.1 epinefrin 0.1 ml / yıl yaşam solüsyonu% 1 solüsyonu atayın.

    6. Kalıcı hipotansiyon durumunda, kan basıncının kontrolü altında dakikada 15-30 damla hızında% 0.2'lik norepinefrin solüsyonu (400 ml% 0.9'luk sodyum klorür çözeltisi için 1.0 mi) atar.

    Gerekli ilaçlar:% 3 prednizolon reopolyglukine çözeltisi,% 1 mezaton çözeltisi,% 0.9 sodyum klorür çözeltisi,% 0.2 noradrenalin hidro-reaktan çözeltisi.

    Referanslar

    1.Taktika pediatri acil ilk yardım sağlar. Prof tarafından düzenlendi. VN Chernyshova

    2. Kanatlı Latin ifadeleri. Yu, S. Tsybulnik.

    3. "İlkyardım Atlası"; Jan Yunas.

    4. "İlk tıbbi ilk yardım"; YF Pautkin, V.I. Kuznetsov.

    5. "İlk Yardım"; VG Bubnov, N.V. Bubnov.

    Pinterest