Aort anevrizması rüptürünün nedenleri ve tedavisi

Bir insanda aort anevrizması patladığında, ölümle sonuçlanan masif iç kanama olur. Vasküler bir anevrizmanın ne olduğunu detaylı olarak anlamak gerekir ki bu da kopmaya neden olur, bu tehlikeli durumun kendini nasıl ortaya çıkardığı ve kişinin hayatını nasıl kurtabileceği.

Aort anevrizması oluşumunun kavramı ve nedenleri, çeşitleri

Oksijen ve çeşitli besinlerle doyurulmuş kanı taşıyan ana kan damarı aorttur. Kalpten kaynaklanır ve büyük basınç altında insan vücudunun tüm organlarına kan yönlendirir. Sağlıklı bir insanda, kan damarları esnekliğe ve elastikiyete sahiptir, hedefe kan akışının engellenmesini sağlar.

Çeşitli nedenlerden ötürü, aortun duvarları genişleyebilir ya da inceltilebilir, bu da sakküler veya iğ şeklindeki bir çıkıntı oluşturabilir. Böylece, bir aort anevrizması, bir kan damarı kopmasından önceki bir durum ortaya çıkar.

Bir kan damarı anevrizmasının oluşumu ve gelişim nedenleri şunlardır:

  • ateroskleroz;
  • hipertansiyon;
  • kronik akciğer hastalığı;
  • bulaşıcı hastalıklar - tüberküloz, sifiliz, mikoplazmoz, vb.
  • aortit aortik duvarın inflamatuar bir hastalığıdır;
  • Farklı nitelikteki yaralanmalar.

Vakaların yaklaşık% 90'ında ateroskleroz aort anevrizmasının sebebidir. Bu hastalığın ilerlemesi ile, kan damarı duvarlarının yapısında bir değişiklik meydana gelir.

Aortun içinde oluşan lipid plaklarının bir sonucu olarak, duvarları elastikiyetini kaybeder, yoğunlaşır ve kırılganlaşır, bu da ayrılma ve anevrizmanın oluşma riskini artırır.

Anevrizmanın oluşumuna katkıda bulunan faktörler şunlardır:

  • sigara;
  • alkol kötüye kullanımı ve yağlı yiyecekler;
  • ileri yaş;
  • kalıtım.

Klinik bulgulara göre, doktorlar 2 yaygın aort anevrizması tipini ayırt ederler:

Ancak kan damarının herhangi bir yerinde bir kusur oluşabilir.

Göğüs ve abdominal aort anevrizması belirtileri

Erken dönemlerde aort anevrizmasının gelişimi asemptomatiktir. Patoloji, doktorlar tarafından tesadüfen, diğer hastalıklara yönelik bir araç muayenesi sırasında keşfedilebilir. Diğer bazı durumlarda, hastalığın belirtileri çok parlak olabilir.

Yeterince büyük bir boyuta ulaşmış olan torasik ve abdominal aort anevrizması semptomları, kendi aralarında önemli ölçüde farklılık göstermektedir.

Torakal anevrizma belirtileri şunlardır:

  • boyun, çene, arkaya uzanan göğüs ağrısı;
  • öksürük;
  • ses kısıklığı;
  • nefes almada zorluk.

Abdominal aort anormallikleri ile, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

  • karın ağrısı;
  • patlama hissi;
  • mide bulantısı, kusma;
  • püskürtme;
  • kabızlık;
  • disurik bozukluklar.

Torasik bölgenin anevrizmasında, genellikle intima dekolmanı - iç aortik zardan - oluşan bir diseksiyonla ön plana çıkmaktadır. Abdominal aort anevrizması rüptürü uyarı olmadan aniden ortaya çıkabilir.

Tanı ölçütleri yardımıyla herhangi bir anevrizmanın saptanması mümkündür:

  • bilgisayarlı tomografi;
  • ultrason;
  • MRI;
  • aort anjiyografisi.

Zamanla aortik duvar anevrizma ile daha ince hale gelir ve kan basıncında büyük kanama ve kalp durması ile kırılır. Ameliyat masasında olsa bile bir kişiyi kurtarmak zor olacaktır. Bu nedenle, gerekli önlemleri zamanında almak önemlidir: damarın patolojisini tespit etmek ve bir ön cerrahi tedavi uygulamak. Anevrizmal kese açık bir eksizyon ve kan damarı üzerinde sentetik bir protez takılması oluşur. Ana tedavi aort anevrizması rüptürünü önlemektir.

Aort anevrizması rüptürünün nedenleri

Aort anevrizmasının ani rüptürü neredeyse her zaman ölümcül olabilir. Ana kan damarının anevrizmasının rüptürünün nedenleri şunlardır:

  • aorta duvarlarında aterosklerotik hasar;
  • bağ dokusu kalıtsal patolojileri;
  • yüksek tansiyon;
  • enfekte tromboz;
  • frengi son aşaması;
  • yaş değişimleri;
  • tütün içimi;
  • yoğun egzersiz;
  • uzamış stresli durumlar;
  • göğüs veya karın yaralanmaları;
  • diabetes mellitus;
  • hamilelik ve emek;
  • aşırı kilolu ve sedanter yaşam tarzı.

Bu nedenler, aortun zayıflamış ve tükenmiş duvarlarında oluşan anevrizmanın kopmasına neden olur.

Anevrizma diseksiyonu aortik rüptür sonucu ölüme yol açar. Oluşum mekanizması aşağıdaki gibidir. Kollajen yapılarında bir azalmaya bağlı olarak, iç ve orta aortik zarların bütünlüğü yavaş yavaş bozulur. Bir süre için, kan akımı, hasar görmüşse kopmalara neden olan son, dış damar astarı tarafından tutulur. Aort diseksiyonu süreci 2 gün ila birkaç ay arasında sürebilir. Nitelikli tıbbi olayların bu zamanda yapılması, hastanın yakın ölümden kaçınmasına izin verecektir.

Aort anevrizması rüptürü belirtileri

Diseksiyon anevrizmasının yaygın belirtileri olabilir:

  • yoğun ağrı, doğada göçmenlik;
  • hızlı darbe;
  • yüksek veya düşük basınç;
  • nörolojik bozukluklar;
  • nefes darlığı;
  • şişme vb.

Bu durumun belirtileri, teşhisini büyük ölçüde zorlaştıran mediasten, plörezi, miyokard enfarktüsü hastalıkları ile benzerdir.

Aort duvarında tam bir rüptürle, hasta aşağıdaki semptomları gösterir:

  • yanma, ağrılı yırtılma;
  • baş dönmesi;
  • mide bulantısı ve kusma;
  • ağız kuruluğu;
  • cilt solgunluğu;
  • filament darbesi;
  • soğuk ter;
  • nefes alma zorluğu;
  • taşikardi;
  • kan basıncında keskin bir düşüş;
  • zayıflığı;
  • bilinç kaybı

Acil bir tanı koyan doktorlar, göğüste veya karın boşluğunda geniş çaplı iç kanamayı ortaya çıkartarak terminal hemorajik şokuna neden olurlar.

Semptomların şiddetinin aort rüptürünün konumuna bağlı olduğuna dikkat edilmelidir. Retroperitoneal bölgede kanama olduğunda, analjezikler tarafından rahatlamayan akut uzun süreli ağrı, alt sırtta ve sol karın bölgesinde ortaya çıkar. İliak arterlerin hematomunun sıkılması alt ekstremite iskemisine yol açabilir. Genellikle mide bulantısı ve kusma.

Anevrizma, karın boşluğunda meydana gelen boşluk, ölüm dakikalar içinde gerçekleşir.

Aort, gastrointestinal sistemin (mide, bağırsak) organlarına girerek, hastada kanlı dışkıya, kanla kontrol edilemeyen kusmaya, hemorajik şoka neden olur.

Anevrizmanın kalbin hemen yakınında bulunan hasar yerinin lokalizasyonu ile birlikte, göğüs boşluğunda, sırtına, boynuna veya omzuna göç eden yoğun bir ağrı vardır. Bu durumda aort rüptürünün belirtileri kalbin birçok patolojisinin tezahürüne benzerdir.

Aort anevrizması rüptürü için ilk yardım

Anevrizma rüptürü gibi ölümcül bir durumla birlikte, hastanın hayatı büyük ölçüde doğru ilk yardıma bağlı olacaktır. Olayların algoritması aşağıdaki gibi olmalıdır:

  • Hastanın ölümcül tehlikeli durumuna dikkat ederek bir ambulans çağırın;
  • Kurbanı başını hafifçe yükselterek yatay bir pozisyonda yatırın;
  • sıkı kıyafetleri gevşetin, düğmelerini sökün;
  • sabit bir durumu korumaya yardımcı olun;
  • Mağdurun bulunduğu odaya temiz hava sağlamak;
  • hasta içecek, yiyecek, laksatifler vermemek;
  • Hastanın panik yapmasına izin vermemek, zaten zor bir durumu zorlaştıracak;
  • Dil altında bir nitrogliserin tablet ağrıyı hafifçe azaltabilir.

Ambulans gelmeden önce, kurbanla ilgili başka herhangi bir işlem yapmak kabul edilemez. Nitelikli bir tedavi sağlamak için özel bir tıbbi kuruluşta hastaneye kaldırılması için acilen gerekmektedir. Büyük bir kan damarı yırtıldığında, hasta acil cerrahi müdahale gerektirir.

Aort anevrizması rüptürü tanısı ve tedavisi

Anevrizma rüptürü için tanı ölçütleri ameliyat sırasında yapılır. Modern medikal teknikler hematomun kesin yerini ve boyutunu belirlememizi sağlar. Bunu yapmak için, hasta aşağıdaki çalışmaları yürütür:

  • bilgisayarlı tomografi;
  • aortik ark aortografi;
  • ultrason;
  • laparoskopi vb.

Teşhis sırasında, bir hastada hayati belirtiler izlenir: kan basıncı seviyesi, vücut ısısı, solunum hızı, vb. Araştırma sonuçlarına dayanarak doktorlar tedavi stratejisine karar verirler.

Aort anevrizması rüptürü durumunda, cerrahi müdahale, vasküler cerrahi bölümünde ve eşzamanlı semptomatik tedavide gereklidir. Bu durumda konservatif tedavi mevcut değildir.

Her hasta için ayrı ayrı doktorlar, cerrahi müdahale tipini seçerler: karın ameliyatı veya endoprotez.

Açık bir operasyonda, karın veya göğüs boşluğu açılır, damarın hasarlı kısmı çıkarılır ve bunun yerine bir protez takılır. Belirtilen cerrahi girişim büyük kan kaybı, şiddetli genel anestezi, uzun süreli rehabilitasyon ile doludur.

Endoprostetikler X ışını kontrolü altında gerçekleştirilir. Endoprotez, femoral arterden anevrizma rüptürü alanına geçer ve damarın kusurunu kapatır. Bu tip operasyonlar daha az travmatik olup genel anestezi gerektirmez.

Herhangi bir operasyonun amacı:

  • kanamayı durdurmak;
  • aort hasarlı alanının sentetik materyalden özel bir protezle değiştirilmesi (Dacron);
  • hemodinamik stabilizasyon.

Hastanın oligüri veya hemorajik şok şeklindeki ciddi durumu cerrahi müdahaleye kontrendikasyon değildir.

İç kanama çeşitli yöntemlerle durdurulabilir:

  • geminin sıkıştırılması;
  • bir balon kateterin arteriyel yatağa sokulması;
  • aortu ayna kompresörü ile vb.

Semptomatik terapi şunları içerir:

  • ağrı kesici (morfin intramüsküler olarak);
  • basıncın normalizasyonu (intravenöz olarak magnezyum sülfat);
  • böbrek yetmezliğinin önlenmesi, vb.

Aort anevrizması rüptürü durumunda herhangi bir cerrahi girişimin yüksek mortalite oranına sahip olduğu unutulmamalıdır.

Konuyla ilgili sonuç

Bu nedenle, aort rüptürünü önlemek için, yıllık tıbbi muayenelere tabi tutulmalıdır, bu durumda anevrizmayı zamanında tespit etmek ve çıkarmak gerekir. Önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı yönlendirmeli, damarlarına dikkat etmeli, ateroskleroz gelişiminin koşullarını dışlamalı.

Aort yırtığı hakkında kapsamlı bir derleme: nedenler, ilk yardım, prognoz

Bu makaleden öğreneceksiniz: aortik rüptür nedir, hangi hastalıkların provoke ettiği. Semptomların tabakalanması, kısmi veya tam bir rüptürden kurtulma şansı.

Aort rüptürü (diseksiyon) meydana geldiğinde, bu kabın duvarlarının bir, iki veya üç tabakası tamamen veya kısmen hasarlıdır. Bu fenomenin nedenleri aortun kronik hastalıklarıdır. Tam bir kopma acil tıbbi müdahale gerektiren çok tehlikeli bir patolojidir. Tedaviye hemen başlamazsanız, hastalık ölüme yol açar.

Bu hayati damarın diseksiyonunun ilk semptomlarında, bir anjiyogreonya danışın. Hastanede değilse, sıradan bir cerraha gidin. Ayrıca, tabakalaşmaya yol açan hastalıklardan mustaripseniz düzenli olarak muayene olun. Hastalığı önlemeye çalışmak tedaviden daha iyidir, çünkü aortanın tam rüptürüyle, tıbbi bakım genellikle beklenen etkiyi göstermez.

Bazen, örneğin, aortanın yavaş bir kronik rüptürü ile - bir operasyon yardımı ile, tamamen iyileşmek mümkündür, ancak genel olarak, bu patoloji, olumsuz bir prognoza sahiptir.

Aort neden yırtılabilir?

Aortik rüptürün nedenleri - kronik hastalıkları:

  • anevrizma;
  • ateroskleroz;
  • aort duvarının iskemi;
  • koarktasyon (konjenital daralma);
  • hipoplazi (azgelişmişlik);
  • medionekroz (aortik orta zarın dokularının ölümü, ciddi enfeksiyon hastalıkları, bağışıklık sistemi bozuklukları ve diğer nedenlerden kaynaklanabilir);
  • ağır derecede hipertansif hastalıklar, ABP'nin keskin atlayışları;
  • Marfan sendromu (bağ dokusunun az gelişmiş olduğu nadir bir genetik hastalık).

Ayrıca, aort diseksiyonu kardiyovasküler sisteme komplikasyon veren diğer organların hastalıklarını provoke edebilir:

  1. özofagus tümörleri;
  2. spondilit (omurganın iltihabı);
  3. frengi;
  4. özofagus veya duodenum ülseri.

Vücudun ana damarının rüptürünü tetikleyebilen diğer bir faktör, karın veya göğüs boşluğunun bir zedelenmesidir.

Kötü alışkanlıklar, obezite, stres, fiziksel hareketsizlik ve 65 yaş üstü aort diseksiyonu riskini artırmaktadır.

Aşamalar ve hastalık tipleri

Aort diseksiyonu herhangi bir bölümünü etkileyebilir:

  • yukarı doğru,
  • yay,
  • göğüs kısmı,
  • Karın.
Aort bölümleri

Aort rüptürüne bağlı olarak, bütünlüğü ihlal edilmiş olan bölüme bağlı olarak, çeşitli iç organların çalışmalarının komplikasyonları olabilir.

Bu önemli geminin tabakalaşması birkaç aşamada gerçekleşir:

  1. gözyaşı intima (iç tabaka);
  2. arterin orta zarının tabakalanması;
  3. Geminin tam yırtılması.

Patolojinin ne kadar hızlı geliştiğine bağlı olarak, 3 formu vardır:

  1. akut - boşluk 14 günden az bir sürede gelişir;
  2. subakut - aort yavaş yavaş 2-4 hafta içinde ayrılır;
  3. Kronik - tabakalaşma süreci bir ay veya daha uzun süre uzatılır.

Doktorlar kronik form için en uygun prognozu verirler, çünkü bu durumda hastaya gerekli yardımı zamanında sağlamak mümkündür. Akut, hızlı akan aort rüptürü durumunda (gemi bir gün bile tamamen kırılabilir), doktorlar genellikle çok geç harekete geçmeye başlarlar.

semptomlar

Hastalığın evresine ve lokalizasyonuna bağlı olarak, çeşitli belirtilerle kendini gösterir:

tanılama

Eğer aort yükselen bölümde (kalbe yakın) delamine olmaya başlarsa, doktorlar hastalığı miyokard enfarktüsüyle karıştırırlar - bu durumda hastaya ilk önce EKG verilir. Aort rüptür olduğunda, kardiyogramda kalp krizi belirtisi yoktur, kardiyogram koroner yetmezlik belirtileri içerebilir.

Daha sonra, hastaya aort anjiyografisi (damarın kontrast radyografik muayenesi) yazılır. Ağrı yerine bağlı olarak, doktor artan bölüm, ark, torasik veya abdominal kesiti inceler. Anjiyografide, genişleme (anevrizma) ve rüptür gibi aortta patolojik değişiklikler tespit edilebilir. Bununla birlikte, aort rüptürünün erken evresi - damarın iç tabakasının bütünlüğünün ihlali - anjiyografide görünmez.

Gerekirse, en doğru teşhis için - hastaya bilgisayarlı tomografi reçete edilir. Bu en doğru teşhis yöntemidir, tek dezavantajı yüksek maliyettir.

Tedavi, ilk yardım

Siz veya bir başkasının semptomu varsa hemen bir ambulans çağırın.

İlk yardım

Profesyonelleri beklemek hastaya ilk yardımı verebilir:

  1. Hastanın başını kaldırması için yatırın veya uzanma pozisyonunda oturun.
  2. Kurbanı olabildiğince az hareket ettirin, özellikle aniden hareket etmenin imkansız olduğunu ona açıklayın.
  3. Yemeyiniz veya içmeyiniz.
  4. Herhangi bir ilaç vermeyin (ağrıyı azaltmak için istisna nitrogliserin tablet olabilir).
  5. Hastanın hemen hastaneye götürülmesi gerektiğinden belgeleri (pasaport, sağlık kartı, varsa sağlık sigortası) derhal toplayın.

Varışta doktorlar duruma göre hareket edecekler. Kurbanı tıbbi bir tesise götürmeden önce, semptomatik bakım sağlayacaktır.

Aort rüptürünün nedenleri ve tedavisi

Aort rüptürü veya anevrizması genellikle ölümcül olabilir. Bu duruma büyük bir kan kaybı ve hastanın hızla bozulan durumu eşlik eder. Aortun insan vücudundaki kanı taşıyan en büyük damar olduğunu hatırlayın. Göğüsten kaynaklanır, karın boşluğunda biter. Toraks ve abdominal olmak üzere iki bölümü var. Aortik duvar üç kabuktan oluşur - dış, orta ve iç.

Aort anevrizması, arter segmentinin genişlemesi ve çıkıntısının olduğu geri döndürülemez bir değişiklik olarak adlandırılır. Anevrizma iki şekil alabilir - iğ ve poşet. Abdominal anevrizma, torakal anevrizmadan daha yaygın olup, hastaların çoğunluğu elli yıl sonra erkektir.

nedenleri

Arteriyel endotelyumun yırtılması, elastik iç zarın incelmesine bağlıdır. Kollajen yapılarının seviyesinin düşürülmesi de önemlidir, çünkü bu, kan akışının daha da karmaşıklaşmasına neden olan, medya ve intima arasındaki lümende bir artışa yol açar. Patoloji nedeniyle, kan akışı bozulur ve keskin aort rüptürü, sıklıkla meydana gelen ölüme yol açabilir.

Aort aşağıdaki nedenlerden dolayı kopar:

  • ateroskleroz;
  • özellikle erkekler arasında 60 yaş üstü;
  • uçurum yakın akrabalarla meydana geldiğinde;
  • hipertansiyon;
  • sigara.

Yoğun fiziksel yükler ve hamilelik gibi provoke edici faktörler de vardır.

Abdominal aortta anevrizma görülebilir

Aortun üç katmandan oluştuğunu belirttik. Anevrizmanın ayrılmasıyla, iç aortik zarın bütünlüğü bozulur, bu nedenle aortun kanı en yakın tabakaya girer ve orada birikir, yani orta ve iç tabaka arasında. Bütün katmanların dışına çıkıyor, sadece bir tanesi, yani dış olanı. Hasar varsa, aort rüptürü oluşabilir. Tedavi yoksa ölümle sonuçlanır.

Paketin lokalizasyonuna göre, boşluk iki tiptir:

  1. Proksimal demet. Bu durumda, süreç artan bölümde gerçekleşir. Patoloji inen aorta gidebilir.
  2. Patoloji sadece inen bölgede geliştiğinde distal diseksiyon.

Kopma aort diseksiyonuna bağlı olduğundan, bu sürecin üç aşamasından söz edilmeye değer:

  1. Tabakalaşma iki gün içinde meydana akut sahne. Çoğu zaman işlemin başlangıcından itibaren ilk saatlerde veya hatta dakikalarda bir kişi ölür.
  2. Subakut aşaması iki haftadan bir aya kadar sürer.
  3. Kronik ders, tabakalaşma süreci aylar veya yıllar boyunca ertelendiğinde. Böyle bir yol, cerrahi müdahale için en elverişlidir, çünkü ilk aşamada, hastanın özellikle akut belirtilerin azaltılmasından sonra gerçekleştirilebildiği için yardımcı olmak için zamanı yoktur.

semptomlar

Tipik semptomlar ağrı, hipotansiyon ve nabızlı abdominal kitleyi içerir. Şiddetleri anevrizmanın rüptürünün gerçekleştiği yere bağlıdır. Karın boşluğunda bir yırtılma meydana gelirse, hastalar çoğunlukla ölür.

Rüptürün diğer lokalizasyonu, aortik duvar defektinin sistemik arter basıncında ve trombozunda bir azalma ile karakterize edilir, bu nedenle insan koşulu stabilize olur. Bununla birlikte, bu birkaç saat, gün veya birkaç hafta sürer, bundan sonra tekrarlayan anevrizma rüptürü olur ve hasta ölür.

Abdominal boşluğun içine aort rüptürü, karın boyunca hissedilen yoğun, akut ağrı eşlik eder. Karın içi kanama meydana geldiği için, aşağıdaki semptomlar gözlenir: solukluk, şok, kollaps, taşikardi, anemi, düşük tansiyon, yapışkan, soğuk ter. Daha önce palpe edilen anevrizma, boyut olarak küçülür, sınırları bulanıktır.

Retroperitoneal boşluktaki anevrizmanın rüptürü, sol karın bölgesinde ve sırtında yoğun, akut, uzamış bir ağrı şeklinde kendini gösterir. Bu ağrı, anestezik kullanımından sonra uzaklaşmaz. Genellikle böyle bir acı ile bulantı ve kusma vardır. Aynı zamanda, anemi, taşikardi ve düşük tansiyon ortaya çıkar.

Bu vakadaki çöküş, abdominal kaviteye rüptür durumunda olduğu gibi belirgin değildir. Oligüri, arteriyel hipotansiyon ve ağrı şokuna bağlı olarak gelişir. Periton boşluğunun sol yarısının palpasyonunda, belirgin sınırları olmayan ve yavaş yavaş artan bir titreşim oluşumu algılanır.

Retroperitoneal hematom iliyak arterleri sıkarsa alt ekstremitelerde iskemi gelişir ve iliak venlerde venöz yetmezlik gelişir. Adamkevich arterinin spinal korduna kan sağlayan arter sıkılırsa, omuriliğin iskemi oluşur. Bu durumda, lezyonun altında sıcaklık ve ağrı duyarlılığının yanı sıra idrar ve dışkı idrar kaçırma ortadan kalkar. Proprioseptif ve titreşim hassasiyeti korunur. Hematom, parietal peritonu tahriş ederse, Shchetkin-Blumberg semptomu ortaya çıkabilir.

Aort rüptürü vena kavada ortaya çıkarsa, hızlı sağ ventrikül tipi kalp yetmezliği belirtileri görülür. İç kanama belirtisi yok. Bir kişi, nefes darlığı, bacaklarda ve sağ hipokondriyumdaki zayıflık ve ağırlığından şikayetçidir. Bacakların subkütan venlerinin ve ön karın duvarının paterni artabilir. Palpasyon titriyor hissediyor.

Aort anevrizması rüptürü

Aortik rüptürün genel belirtileri ayırt edilebilir:

  • rüptür yerinde veya yakınındaki bölgede lokalize şiddetli ağrı;
  • kopma anında artmış kan basıncı, bağımsız olarak normalize olabilir;
  • cehennem salıncaklar;
  • baş dönmesi, bilinç kaybı;
  • hıçkırıklar, kusma;
  • şiddetli zayıflık;
  • Bacaklarda nabız kaybı.

tanılama

Doğru tanı sadece bir hastanede yapılabilir. Helisel bilgisayarlı tomografi genellikle reçete edilir. Bazen aortik ark anjiyografisinin yanı sıra hasta alamıyorsa transözofageal ekokardiyografi yapılır.

Tüm diyagnostik prosedürler kullanılmaz, çünkü çok fazla iyonik kontrast maddesi vücuda girer. Muhtemel olanlardan bir veya birkaç çalışma seçilmekte, daha sonra doğru bir teşhis yapılmakta ve etkili tedavi önerilmektedir.

tedavi

Yukarıdaki belirtiler ortaya çıkarsa, hemen bir ambulans çağırmalısınız, ancak gelmeden önce bile bazı eylemler yapılmalıdır.

  1. Hasta yatay pozisyon almalı ve başı hafifçe kaldırılmalıdır. İnsan hareket edemez.
  2. Kurbanla konuşmalı, onu sakinleştirmeli ve korku ve şok saldırılarını önlemelisiniz.
  3. Hasta yemek yiyemez ve yiyemez ve ona laksatifler veremezsiniz.
  4. Acıyı azaltmak için ona bir nitrogliserin tableti verebilirsiniz.

Mümkünse, hastanın geçmişi, doktorların olabildiğince çabuk ve verimli bir şekilde yardımcı olabilmesi için hazırlanmalıdır. Son zamanlarda herhangi bir çalışma yapılmışsa, doktorlara da verilmelidir.

Aort aterosklerozunun gelişimi

Anevrizma rüptürü cerrahinin mutlak bir göstergesidir. Birkaç saat boyunca gözlenen oligüri ve şiddetli şok olsa bile, bu semptomlar hala ameliyat için mutlak kontrendikasyon olarak kabul edilmez. Total laparotomi aortu ortaya çıkarmak için kullanılır.

Suprarenal anevrizmalarda, pararektalde insizyonun devam etmesi ile birlikte geniş bir sol-taraflı torakolfenolomotomi kullanılır. Aynı zamanda, yoğun önlemler hemodinamiği stabilize etmeyi ve şok ve böbrek yetmezliğinin önlenmesini amaçlamaktadır. Ayrıca kanamayı durdurmaya yardımcı olur. Yoğun önlemler, glukoz-salin çözeltilerinin transfüzyonuna, kan ikamelerine ve kalsiyum glukonatın, diüretiklerin ve sodyum bikarbonatın sokulmasına dayanır.

Kanamayı durdurmak için, anevrizmanın üzerindeki aortu kompresör ayna, tupfer veya yumruk ile bastırmak, aortu kelepçelemek, anevrizma anterior duvarında yapılan kesiyle balon kateterin proksimal aortik kanalı ve her iki iliak arter içine sokmak gibi yöntemleri uygulayın.. Belirli duruma bağlı olarak, bir veya başka bir yöntem kullanılır.

Kanamayı durdurmak mümkün olduktan sonra anevrizma rezeke edildi ve protez yapıldı. Gerekirse, böbrek ve viseral arterlerde kan akımı geri yüklenir. Aort rüptürü son derece ciddi bir durum olduğundan ve cerrahi müdahalenin yapılması çok zor olduğundan, postoperatif mortalite% 10'dan yüzde yeterine ulaşmaktadır.

önleme

Aort rüptürünün önlenmesi anevrizmanın zamanında tedavisidir. Konservatif tedavinin sadece anevrizmanın komplikasyonlarının görünümünü yavaşlattığını, ancak bunu ortadan kaldırdığını anlamak önemlidir. Küçük bir eğitim ile, doktor anevrizmanın büyümesini ve ayrılmasını saptamak için düzenli muayeneyi önerir.

Bir hastada yüksek tansiyon veya ateroskleroz varsa, kan basıncı ve kolesterol seviyelerini düşürmek için ilaç reçete edilebilir. Sigarayı tamamen bırakmalısın.

Anevrizmanın çapı beş santimetreden fazlaysa ve yılda bir santimetre büyüdüğünde, doktor ameliyatı tavsiye eder. Tabii ki, her hasta için bir operasyon gerçekleştirme riskinin bir değerlendirmesi yapılır, ancak, eğer muayene yapıldıktan sonra doktor hala bir operasyona izin verirse, bunu reddetmek gerekli değildir, aksi takdirde hayat pahalıya mal olabilir.

Anevrizmanın daha küçük bir çapı ile, hasta Marfan sendromu veya bağ dokusunun başka bir hastalığı varsa, operasyon yapılabilir. Koşullara bağlı olarak, doktor çeşitli seçenekler sunabilir.

  1. Açık operasyon Bu göğüs açılır ve aorta etkilenen alan kaldırır, daha sonra sentetik bir greft ile değiştirilir. Dacron malzemesinden yapılmıştır. Bu protez vücut tarafından reddedilmez ve sınırsız ömre sahiptir. Buna ek olarak, sürekli olarak kan pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar almanıza gerek yoktur. Operasyon sırasında hasta kalp-akciğer makinesine bağlanır. Ek olarak karın boşluğu açılır. Böyle bir operasyondan sonra hasta birkaç ay iyileşir.
  2. Endovasküler girişim. Bu yöntemin özü, femoral arterden anevrizmaya bir kateterin sokulmasıdır. Bu kateteri kullanarak aortik lümen içine bir stent yerleştirilir ve bu da aortik bölgenin iskeletini açar ve açılır. Aort duvarının daha güçlü olmasını sağlar, böylece ayrılmasını ve kopmasını önler.

Tabii ki, anevrizmanın oluşumunu engellemek en iyisidir. Bunu yapmak için ateroskleroz risk faktörlerini ortadan kaldırmaya çalışın. Diyet ve özel ilaçlar yüksek kolesterol ve trigliseritlerle savaşmaya yardımcı olur, ancak doktor muayeneden sonra tüm ilaçları reçetelemelidir.

Diyet, yani doğru beslenme, yağlı etlerin, hayvansal yağların ve yüksek kalorili gıdaların reddedilmesine dayanır. Sigarayı bırakıp spor yapmalısın. Hipertansiyon ve diyabet ile ilgili bir sorun geçmişi varsa, bunlar derhal ve etkili bir şekilde tedavi edilmelidir.

Aort anevrizması rüptürü doğrudan hayatı tehdit eden çok tehlikeli bir durumdur. Bu bakımdan, bu durumu vücudunuzda engellemek için her türlü çabayı sarfetmek gerekir. Doğru, sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük edelim, gemilerimize dikkat ediyoruz, o zaman sonsuza dek mutlu yaşayacağız. Güçlü damarlar sana!

Aort rüptürü: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Hemen hemen tüm insanlar (% 90'dan fazla) aortik rüptür tanısı alan, bu bir gerçektir. Sıklıkla, kan damarlarının bütünlüğünün ihlali kalp hastalığı ile karıştırılır - kalp krizi ve felç. Hastanın kardiyak aktivitesinin patolojisiyle, vasküler duvarın yırtılması ile karşılaştırıldığında hayatta kalma olasılığı daha yüksektir.

Bu sinsi hastalık yüzünden ölen ünlüler arasında Albert Einstein, Andrei Mironov, Charles de Gaulle, Zhenya Belousov vardır. Böyle bir fenomen aniden ortaya çıkar ve aort patolojisinin travmadan kaynaklanmaması durumunda, damardaki yıkıcı süreçler biraz daha erken başlasa da, onun görünümünü önceden tahmin etmek neredeyse imkansızdır.

Hastalık nasıl gelişir?

İlk olarak, damar duvarı pul pul dökülmeye başlar, kan tabakalar arasındaki boşluğa nüfuz eder, bu da doku kabuğunun daha büyük bir şekilde ayrılmasına ve damar kabuğunun dış katmanlarının kopmasına katkıda bulunur (sadece üç tane vardır). Kan aşırı basınç oluşturur ve dış katmanlar gerilir (anevrizma oluşur). Son tabakanın bütünlüğü bozulduğunda aort rüptürü teşhis edilir. Duvarın ayrılmasının başlangıcından kopmasına nadiren bir günden fazla zaman alır (daha sık birkaç saatten az sürer).

Başka bir senaryo olur: hasta kendi kendine tedavi edilir. Anevrizmanın (inceltilmiş vasküler duvarın çıkması) oluşmasından sonra, kalpten gelen kanın basıncı, zarın katmanlarının içinde dışsal değil, iç tabakayı (intima) koparır. Daha sonra hücre katmanları arasındaki basınç normalleştirilir ve anevrizmalar kendi kendine iyileşir.

Damarlarda yıkıcı sürecin başlangıcına katkıda bulunan faktörler

Belli hastalıklardan muzdarip insanların anevrizma ve daha sonraki rüptür görünümüne daha yatkın oldukları ortaya çıkmıştır. Aşağıdaki işlemlerde nedenler gizlenebilir:

  • Aort duvarlarının ateroskleroz ve iskemi.
  • Frengi.
  • Hipertansif kalp hastalığı veya sıklıkla kan basıncı seviyelerinde önemli dalgalanmalar meydana gelir.
  • Kalbin büyük damarlarının gelişiminin patolojileri ile ilişkili hastalıklar (yarık kanalı, hipoplazi, koarktasyon, Marfan sendromu, çift ark ve diğerleri).
  • Enfeksiyöz doğanın akut hastalıkları, ortam damarının fokal nekrozuna (veya nekrozuna) neden olur.
  • Eşzamanlı gastrointestinal hastalıklar (özofagus kanseri, spondilit, duodenal veya özofageal ülser penetrasyonu) veya mekanik (yabancı cisim) nedeniyle aort duvarında hasar.
  • Karın boşluğuna travma, göğüs (genellikle kapalı yaralanmalar).
  • Hareketsiz bir yaşam tarzı ile birlikte aşırı kilolu.
  • Tütün içimi.
  • Genetik yatkınlık.
  • Diabetes mellitus.

Aort rüptürünün başlıca nedenleri, bu faktörler tarafından tetiklenen bir anevrizmanın oluşumunda yatmaktadır. Ek olarak, 50 yıl sonra aort duvarının çıkması dahil olmak üzere vasküler patoloji gelişme riski dramatik olarak artmaktadır.

semptomlar

Çoğu zaman, aort karın boşluğunda yırtılır, bununla birlikte bütünlüğünün göğüs boşluğunda ya da daha küçük arterlere ayrıldığı bölgede bozulma ihtimali vardır.

Bir vasküler duvar yırtıldığında, bir kişi aşağıdaki semptomları deneyimlemektedir:

  • Keskin ağrı (keskin bir karına benzeyebilir), yanma, basma, yırtılma veya yırtılma karakterine sahip.
  • Nabız filiform olur.
  • Cildin solgunluğu çıplak gözle belirtilmiştir.
  • Cildin üzerinde soğuk bir ter var.
  • Çoğu zaman bir kişi bilincini kaybeder.
  • Doktorlar karın boşluğunda veya göğsün arkasındaki iç kanamayı tespit eder.
  • Terminal hemorajik şok.

Karında abdominal aorttan (hematom) akan yoğun bir titreşim vardır. Hematom diğer damarları sıkıştırabilir, göğsün sınırlarını değiştirebilir. Abdominal kavitedeki aort rüptürü belirtileri paranfriti, böbrek kolik (böbrekleri besleyen damarların daralması nedeniyle) benzeyebilir.

Aort rüptür olduğunda, doktorlar hastayı kurtarmak için sadece birkaç saat (ve bazen de dakikalar) vardır. Bu nedenle, henüz vasküler duvarı kırmamış iken anevrizmayı tanımlamak son derece önemlidir.

Kalbin ana damarının patoloji belirtileri hiçbir şekilde tezahür edemez, ancak, eğer sağlık durumunu dikkatlice izlerseniz, abdominal aort anevrizmasının bazı semptomlarını tanımlayabilirsiniz:

  • Anevrizmanın yeri kalbe yakınsa, o zaman kişi göğüs boşluğunda ağrı yaşayabilir. Sıklıkla, yükselen aort bölgesinin duvarının patolojisi varsa, rahatsızlık boyun, omuz veya sırttan geçer.
  • Anevrizmanın yeri inen bölgedeki kalpten belirli bir mesafede bulunursa, o zaman karın bölgesinde ağrı olur.
  • Anevrizma abdominal aorta yerleşmişse, ağrılı semptomlar tüm karın ve lomber bölgeye uzanır.

Belki de diğer insan organlarının anevrizmasının sıkışması, bu durumda belirtiler bu organların hastalıklarına benzer olabilir:

  • Bronş ve trakea sıkılması, sürekli öksürüğe (genellikle kuru) ve nefes darlığına neden olur.
  • Rekürren sinirin sıkılması (larenksin kas çalışmasından sorumludur) ses kısıklığına, ses kısıklığına veya tam ses kaybına neden olabilir. Yemek borusu sıkışması durumunda yutulduğunda da zorluk ve ağrı olabilir.

Bradikardi sıklıkla abdominal aortun duvarının (kusma anevrizması) duvarındaki hasarın ilk aşamalarında gözlenir, daha sonraki aşamalarda taşikardi (damar duvarı yırtılmış olduğunda) olabilir.

Aort rüptürü nasıl teşhis edilir

Vücudun farklı yerlerinde bulunan aort ve anevrizmanın rüptürlerini tanımlamak için modern tıbbi teknikleri kullanabilirsiniz:

  • Ultrason. Anevrizmanın büyüklüğünü, para-aortik hematomun yerini ve büyüklüğünü doğru olarak belirlemenizi sağlayan bilgilendirici non-invazif yöntem.
  • Bilgisayarlı tomografi Ameliyattan hemen önce yapılır, anevrizmanın büyüklüğünü ve lokalizasyonunu doğru bir şekilde belirlemenizi, kan damarlarının rüptürünü belirlemenizi sağlar, stentin boyutunu belirler (aortun lümeni genişlemenizi sağlayan özel bir tasarım).
  • Aortografi. Aort boşluğunun kontrast maddesi ile doldurularak (kateter yardımı ile) ve ardından çoklu X-ışınları ile gerçekleştirilir. Daha sonra, doktor görüntüleri inceler ve çıkıntılar ve kopmalar dahil olmak üzere aortun patolojisini tanımlar. Tıbbi manipülasyon sürecinde, abdominal aortu incelerken komplikasyonlarla (kanama, tromboz, embolizm ve diğerleri) tehdit edebilen geniş bir kap delinir, kateter omurgaya yakın yerleştirilir ve bu da komplikasyonlarla tehdit edilebilir.
  • Laparoskopi. Karın boşluğunda, retroperitoneal dokuda kan varlığını belirlemek için cerrahi müdahale. Olası komplikasyonlarla birlikte invaziv bir muayenedir.

Her şeyden önce, doktor bir ultrason gerçekleştirir, eğer gerçekleştirilmesi imkansız ise veya başka bir şekilde manipüle edilmediyse de, bu durumun gerçekleştirilmesi mümkün değildir.

Muayene sırasında, kan basıncı seviyesini izlemek ve hastanın kardiyogramını zaman içinde incelemek gerekir, çünkü semptomlar kalp miyokart enfarktüsü, inme veya diğer kalp hastalıklarına benzeyebilir.

Aort rüptürü tedavisi

Her şeyden önce, aort rüptürü durumunda semptomatik tedavi uygulanır:

  • Anestezi (kas içi enjekte edilen morfin).
  • Kollaptoid reaksiyonlar durumunda, dopamin veya mezaton intravenöz veya subkutan olarak, daha sonraki kan basıncı kontrolü ile uygulanabilir.
  • Yüksek basınçta, antihipertansif ilaçlar (sodyum nitroprusit, magnezyum sülfat) intravenöz olarak uygulanır.

Hasta vasküler cerrahi bölümünde acilen hastaneye kaldırılır. Hastanede ileri tetkikler yapılır ve tanının doğrulanmasına (kalp hastalığına benzer semptomlar) tabi tutulur, cerrahi girişim yapılır.

Aortik rüptürün konservatif tedavisi mevcut değildir. Acil bir durumda, damarın hasarlı kısmı sentetik bir protez ile değiştirilir. Aortik “ikame maddesi”, yüksek oranda biyolojik olarak uyumludur ve uzun bir süre için kurulabilir.

Belki 2 seçenek:

  • Karın ameliyatı.
  • Endoprotezi.

Karın cerrahisi

Bu müdahalenin dezavantajları şunlardır:

  • Yaşlılara tahammül edemeyen şiddetli genel anestezi.
  • Önemli kan kaybı (kan ikmali transfüzyon ile gerçekleştirilir).
  • Temel cerrahi alanı.
  • Uzun rehabilitasyon süresi (3 aya kadar).
  • Koroner kalp hastalığı için manevra ve stent ihtiyacı.

Faydaları şunlardır:

  • Abdominal cerrahi için kullanılan protezler, endoprostetik için protezlerden daha dayanıklıdır.
  • Hastalar sık ​​ve dikkatli bir gözlem gerektirmeyen rutin bakım gerektirir.

Endoprotezi

Endovasküler yöntemin kendine özgü avantajları ve dezavantajları vardır.

  • Endoproteziler yüksek damar tortuözlüğü ve aortik bölgenin belirgin gerilmesi ile yapılamaz.
  • Hasta için vasküler duvarın daha da güçlendirilmesi için alınan önlemlerin zamanında benimsenmesi için neredeyse sürekli izleme gerekir.
  • Tıbbi reçetelere uyulmaması durumunda, vasküler duvarı yeniden genişletmek mümkündür (basıncı dikkatli bir şekilde izlemek ve anti-aterosklerotik ilaçlar almak gereklidir).
  • Cerrahi müdahalenin düşük invaziv olması ve yaşlıların olasılığı.
  • Genel anestezi gerekli değildir (sadece lokal anestezi).
  • Akciğerleri yapay olarak havalandırmaya gerek yok.
  • Kan transfüzyonu talep etmeyen küçük kan kaybı.
  • Hastanın deşarjı 3-4 gün boyunca gerçekleştirilir.
  • Bu tip bir müdahalenin ardından, bağırsaklar normal işlevlerini korurlar.

Tedavi seçeneklerinin seçimi doktor tarafından bireysel olarak, hastalığın belirtileri araştırıldıktan sonra gerçekleştirilir, ek çalışmalar yapılmış ve teşhis kesin olarak yapılmıştır.

Bir muayene anevrizmayı ortaya çıkarsa ne yapmalı?

Anevrizma saptanırsa, endikasyonlara bağlı olarak 3 tedavi rejimi gerçekleştirilebilir:

  • Stentleme yapılır - metal veya plastikten yapılmış özel bir çerçeve montajı. Bu vasküler duvara ek güç verir ve aort rüptürünü önler.
  • Abdominal cerrahi sırasında damarın hasarlı bölgesini bir protez (aortik rüptürün tedavisine benzer) ile değiştirmek için bir operasyon devam etmektedir.
  • Bir endoprotez gerçekleştiriliyor - protezin parçaları büyük damarlar yoluyla ayrı ayrı yerleştiriliyor ve montaj direkt olarak patoloji alanında gerçekleştiriliyor. Protez abdominal aort ile ameliyat mümkündür.

Aort rüptürü önleme

Profilaktik önlemler anevrizmaya (ateroskleroz, diyabet ve diğerlerine) neden olabilecek hastalıkların zamanında tedavi edilmesini, kan basıncının dikkatli bir şekilde izlenmesini ve antihipertansif ilaçların zamanında kabul edilmesini içerir. Ayrıca, yaralanmaları, ciddi fiziksel eforları ve 50 yaşından sonra anevrizmaların saptanması ve tedavisi için periyodik olarak ultrason muayenesi yapılması da gereklidir.

Tehlikeli aort anevrizmasıyla ilgili materyali okumanızı tavsiye ederiz.

Kalbin aort rüptürü, nedenleri ve sonuçları nedir

Genç ve aktif bir kişinin ani ölümü, akrabalarına şok olur.

Ölüm nedenleri - anevrizma ve arter rüptürü, sık sık akrabalara bir sürpriz olarak gelir.

Anevrizma ve nedenleri

Rüptüre yol açan bozulma, çoğunlukla bir kese veya mil şeklinde, bir arterin tek bir bölümünün çoğalmasıdır.

Kalbin arterinin rüptürüne ne sebep olur? Çoğu zaman aortun yapısının tükenmesi nedeniyle, bu, anevrizmanın oluştuğu yerde kollajen seviyesinde bir azalmaya neden olur.

Arter hastalığını tetikleyen faktörler:

  • yaşlılık;
  • ateroskleroz;
  • genetik yatkınlık;
  • kötü alışkanlıklar;
  • fiziksel aşırı yükleme;
  • gebelik.

Büyümek, anevrizma damar zarını kırarak ayırır, kan kolajen katmanlarında birikmeye başlar, sadece aort damar dokusunun dış tabakası yavaş yavaş bozulmadan kalır ve hasar görürse, yaşamı tehdit eden bir boşluk oluşur.

Hemen resüsitasyon olmadığında, kişi ölür.

Doku tabakası iki tiptir: proksimal ve distal. Proksimal yükselen aortu, distal - inen etkiler.

Süreç üç aşamaya ayrılmıştır:

  • Akut aşamada iki gün içinde tabakalaşma ve kopma meydana gelir, bir kişi birkaç dakika içinde ölür ve kurtarılamaz.
  • Yaklaşık bir ay bir subacute sahne alabilir.
  • Kronik işlem birkaç ay veya yıl sürer.

Kronik sürecin tedavisi en etkili olanıdır, bu durumda operasyon gerçekleştirilir.

İlk aşamada dokuların keskin bir şekilde yırtılması hastanın yardım etmesine izin vermez, kopma sonucu anlık bir ölümdür.

  • düşük basınç;
  • karın ağrısı;
  • Aynı yerde dalgalanmalar.

Semptomların şiddeti boşluğun nerede meydana geldiğine bağlıdır.

Karın boşluğuna girerken bir kişi ölür. Başka yerlerde gözyaşları devletin kademeli olarak stabilizasyonu ile karakterizedir.

Kanamanın çeşitli bölgeleri aşağıdaki semptomlara sahiptir:

Karın boşluğunda aort rüptürü: ağrı, şok, kalp çarpıntısı, taşikardi, düşük kalp basıncı, terleme, soluk cilt.

Karındaki anevrizma: alt sırtta şiddetli ağrı ve peritonun sol kısmı, bulantı ve kusma, düşük basınç, taşikardi, anemi, idrarın oluşumu ve akıntısı aniden durur.

İşeme neden durur? İhlalin nedeni, ağrı şoku ve damarlardaki basınçta keskin bir düşüştür. Karın palpe edildiğinde, belirgin konturlara sahip olmayan, giderek artan bir formasyon bulabilirsiniz.

Adamkevich arterini omurilikten geçiren anevrizma, aşağıdaki semptomların ortaya çıkmasına neden olabilir ve bu durum, sıcaklığın ve etkilenen bölgedeki ağrının ortadan kalkmasının, dışkı ve idrarın idrar kaçırılmasının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Nadir vakalarda, batında anevrizma duodenum, mide veya ince bağırsakta rüptüre olabildiğinde, kalın bağırsaklar etkilenir.

Sağ ventrikülün kalp yetmezliğine neden olan inferior vena kavada yırtılma meydana gelebilir.

Hasta bacaklarda güçsüzlük hisseder, yürümesi güçtür, sağ kaburga altında nefes darlığı ve ağrı konusunda endişelenir. Bacaklardaki damarlar kuvvetli bir şekilde ortaya çıkar, sondalama yaparken nabızlarını hissedebilirsiniz.

Aort suşunun teşhisi ve tedavisi

Teşhis, hastanede gerçekleştirilir, hastalar bilgisayarlı tomografi, bazı durumlarda ekokardiyografide özofagus ve aortik ark anjiyografisi geçirmelidir.

Çoğu zaman, yukarıdaki tüm prosedürlerin dışında, vücudu iyonik bir madde ile aşırı yüklememek için iki ana çalışma seçilir.

Akut durumlarda, aort yetmezliği semptomları ortaya çıktığında, hasta hemen yeniden diriltilir.

Akrabaların bir kısmı böyle eylemleri gerektirir:

  • Hasta yatay olarak yerleştirilmeli, başını dais'e yükseltmek zorundadır.
  • Keskin bir hasta hareket etmemeli, ancak şok durumundan çıkarılmalıdır, bu yüzden etrafındakiler sakince davranmalı, konuşmalı, bir kişinin paniğe kapmasına izin vermemelidir.
  • Aort yırtığı olan kişi yiyemez, içmez ve müshil kalamaz.
  • Ağrıyı azaltmak için hastaya nitrogliserin verilir.
  • Ambulans ekibi gelmeden önce hastanın akrabaları tıbbi kayıtlarını hazırlamalıdır.

İstisnasız tüm hastalar şok ve idrar retansiyonu aşamasında bile ameliyat geçirirler.

Ameliyat için toplam laparotomi yöntemi kullanılır. Abdominal kavitedeki anevrizma, interkostal boşluğun diseksiyon yöntemini kullanarak ve diyafragma (torakofrenolombotomiya) aortu almak için kullanılır.

Resüsitasyon önlemleri hastanın durumunu stabilize etmeyi, şok durumunu gidermeyi, böbrek yetmezliğini önlemeyi ve kanamayı durdurmayı amaçlamaktadır.

Aort yırtığı için yoğun bakım yöntemleri:

  • intravenöz olarak glukoz-salin solüsyonları;
  • intravenöz olarak kalsiyum glukonat ve kan ikamesi;
  • diüretikler, sodyum bikarbonat;
  • özel bir kompresör ile aort kapatma;
  • gemiler üzerinde sıkıştırma;
  • balon kateterin iliyak damarlara insizyonu ve sokulması.

Anevrizma ve vasküler protezlerin çıkarılması, kan akışının durdurulmasından sonra yapılır, ameliyat sonrası ölüm sıklığı yüksektir.

Önleyici tedbirler

Anevrizmanın rüptürü çoğu vakada hastanın ölümüyle bittiğinden, durdurulmalıdır.

İlaçlar ile uygun tedavi tabakalaşma sürecini yavaşlatır, ateroskleroz ve hipertansiyonu olan hastalar özel ilaçların yanı sıra kolesterolü düşüren ilaçları reçeteler.

Pakette keskin bir artış olması nedeniyle, kardiyologlar yeterli risk değerlendirmesi ile damarları ameliyat etmeyi tavsiye ederler.

Başarısız olarak, operasyon Marfan sendromu olan tüm insanlara uygulanır.

İdeal olarak, bir anevrizmanın gelişmesini önlemek en iyisidir. Ateroskleroz gelişmesi ile tabakalaşma riski arttığından, bunu önlemek için kolesterol ve trigliseridleri azaltan ilaçlar kullanmalısınız.

Risk altındaki kişilerin diyetinde yağlı et, tereyağı, domuz yağı, domuz yağı, domuz yağı olmamalıdır.

Obeziteyi önlemek için fiziksel olarak aktif bir yaşam sürmek ve fiziksel hareketsizliği önlemek gerekir.

Kardiyologlar diyabet ve hipertansiyonu tedavi etmek için zaman önermektedir.

Anevrizmayı önlemek için önleyici tedbirler:

  • Syphilis ile ilişkili bir arter demetinin zamanında tespiti ve tedavisi.
  • Beyin ve boyundaki uzuvların, kalbin, kan damarlarının ultrasonu.
  • Marfan sendromu olan kişiler için önleyici tarama.

Kan damarlarının doku tabakalaşma sürecini önlemek için nasıl yenir

Avokadolar, özellikle yüksek oranda doymamış yağ asitleri nedeniyle en faydalı gıdalar arasındadır.

Avokado, damar problemleri geliştirme riskini azaltan B vitaminleri içerir.

Sebze de zararlı kolesterolü giderir. Avokado, salatalara ekleyerek çiğ olarak yenebilir. Yeşillik ve zeytinyağı ile tahıl ekmeği ve avokadodan faydalı sandviçler.

Greyfurt, vitamin ve lif içerir. İskemi, ateroskleroz ve tromboembolizm riskini ortadan kaldırır. Meyve kalbin normalleşmesine katkıda bulunur.

Narlarda bulunan antioksidanlar, zararlı kolesterol düzeyini düşürür, kan dolaşımını normalleştirir ve anevrizma hastalığı riskini azaltır.

Keten tohumu, zeytin, hardal yağları, damarları ve kalbi koruyan ve tromboz riskini azaltan omega yağ asitleri içerir.

Kan damarlarının sarımsak sorunlarına karşı savaşmaya yardımcı olur, yararlı sebzelerin bileşimi vücudun sağlıklı bir halde kalması için gereklidir. Ayrıca sarımsak mükemmel bir antelmintik ajandır.

Kalp hastalığı geliştirme riski olan hastalar, vasküler ve kalp fonksiyonunu destekleyen vitamin ve mineraller içeren taze meyveler gerektirir.

Ve tabii ki, taze yeşillikler, dereotu, maydanoz, kişniş, roka, diyette vazgeçilmezdir.

Geleneksel tıp, kan damarlarının ayrılmasının önlenmesi için mürver infüzyonu, sarılık, dereotu ve dereotu kaynatılması, alıç, alkol tentürü şeklinde veya alışılagelmiş olarak kullanılır.

Geleneksel tıp, konservatif ve cerrahi tedavi ile birlikte ve doktorunuza danışıldıktan sonra kullanılmalıdır.

Bu tür bir dikkat, hayatı uzatır ve yaşamla bağdaşmayan komplikasyonlardan kaçınır.

Kalbin aort yırtığı nedenleri

Birçok kalp hastalığı arasında, kalbin aort yırtığı, hastaların yaklaşık% 80'inde ölüm sebebidir. Bugün, kardiyovasküler hastalıklardan muzdarip insanların sayısı sürekli artmaktadır. Aşağıdakiler insanlar için en tehlikeli olanlardır: kalp krizi, koroner arter hastalığı ve kalp aort anevrizması. Aort anevrizması nedir? Bu terim, kalp aortunun lümeninin iki veya daha fazla kez genişlemesini ifade eder. Çoğu zaman, bir anevrizma görünümü aterosklerozu tetikler, bunun başlıca belirtisi bir kan damarındaki kolesterol plaklarının ortaya çıkmasıdır. Arter dokularında bozulmuş kan akımı, aort diseksiyonu ve elastikiyet kaybına neden olan bu plaklardır. Arter duvarlarının zayıfladığı ve zayıfladığı yerlerde bu patolojik genişleme görülür.

Damar duvarındaki bu oluşum, kan basıncından dolayı büyük ölçüde büyüyebilir. Kanla dolu anevrizma aniden patlayabilir ve plevral boşluğa kanamaya neden olabilir. Kural olarak, bu tür yaralanmalar ile hasta hayatta kalmaz.

Genel olarak, anevrizması olan kişiler için prognoz elverişsizdir. Beş yıldan uzun bir süre boyunca, hastaların sadece dörtte biri bununla yaşayabilir. Bunların yarısı doğrudan damarın kopmasından ve geri kalan hastalardan inme veya koroner kalp hastalığından ölmektedir.

Genellikle, 5 cm'den büyük bir çapa sahip olan kardiyak aortun genişlemesi hastanın ömrünü tehdit edecek ve hemen müdahale gerektirecek şekilde kabul edilir. Çok yaşlı hastalara gelince hariç.

Kardiyak aortun ilaçtaki rüptürü, acil cerrahi müdahale gerektiren acil bir durum olarak kabul edilmektedir. Aort diseksiyonu rüptürden önceki bir durumdur, bu süre zarfında kan damar duvarının katmanları arasında akar ve daha fazla delaminasyonuna katkıda bulunur. Genellikle, bu sürecin, gemi duvarının üç katmanının tamamen kopmaya başladığı andan birkaç saat geçmez. Aortun ayrılması ile hasta acil ameliyat gerektirir. Bu yapılmazsa, hasta birkaç günden daha uzun yaşamayacaktır.

Damar duvarının aşamaları ve çeşitleri

Peki bu nedir - aort diseksiyonu ve nasıl gerçekleşir? Bu vasküler patoloji şu şekilde gelişir: kollajen yapılarının seviyesinde bir azalma ve damar duvarının iç zarının incelmesi nedeniyle, aort duvarının iç tabakaları arasındaki boşluklar artar. Bu boşluk ne kadar geniş olduğu için kan alınıyor. Bu, damardaki normal kan akışını bozar ve duvarlarında daha fazla tabakalaşmayı kışkırtır. Bu işlemin bir sonucu olarak, aort kan akışının artan iç basıncına dayanmaz ve herhangi bir saniyede patlayabilir.

Açılan iç kanama çok hızlı bir şekilde hastanın ölümüne yol açar.

Aortun duvarı üç katmandan oluşur. Aort diseksiyonu her zaman damarın iç tabakasının bütünlüğünün ihlali ile başlar, bundan dolayı, kan sızar ve iç ve orta tabakalar arasında, daha sonra orta ve dış arasında toplanır. Aortik rüptürde dış tabaka kırılacak sonuncudur. Anevrizmanın konumuna bağlı olarak, tüm damar rüptürleri iki tipe ayrılır: proksimal ve distal diseksiyon. İlk durumda, eksfoliye edici aort, yükselen kısımda bulunur, daha sonra inen kısmına geçiş yapmak mümkündür. Distal, sadece inen bölgede meydana gelen aort diseksiyonu olarak adlandırılır. Geminin katmanlarından birinin yırtılmasıyla, duvarların ayrılması süreci artan basınçtan dolayı hızlanacaktır.

Aort diseksiyonunun meydana geldiği döneme bağlı olarak, bu sürecin üç aşamasını ayırt etmek gelenekseldir. Akut olarak adlandırılan aşamada, anevrizmanın ayrılması ve müteakip rüptürü birkaç gün içinde ortaya çıkar. Akut evre, hastaların en fazla sayıda ölümüyle karakterizedir. Aort diseksiyonunun 2-4 hafta sürdüğü olgular ikinci aşamaya düşer. Hastanın işleyişi ve gelecekteki hayatı için en uygun prognoz, işlemin birkaç ay veya yıl sürdüğü üçüncü aşamayı verir. Bu durumda, doktorlar hastayı desteklemek ve aort patlayana kadar hayatını kurtarmak için zamana sahipler.

Anevrizma nedenleri

Kardiyovasküler sistemlerin sağlığını önemseyen kişiler, anevrizma rüptürü neden oluşur ve bu vasküler patolojinin gelişimine katkıda bulunan faktörler nelerdir? Bir kişi uzun yıllar yaşayabilir ve herhangi bir geminin anevrizmasının varlığını tahmin edemez. Bu hastalığın sinsiliği ve tehlikesi, herhangi bir tezahür olmadan ilerlemesi gerçeğinde yatmaktadır. Fakat aynı zamanda, hasta hayatını her saniye tehlikeye atar, çünkü gemi herhangi bir zamanda kırılabilir ve birkaç dakika içinde bir kişi ölümcül olacaktır.

Anevrizmada aort rüptürünün en yüksek riski yaşlılarda (60 yaş üstü), kan basıncı düşmesi olan hastalarda, sigara içenlerde ve ailede kalp hastalığı olanlarda görülür. Aort diseksiyonu teşhisi konan bir hastanın, aktif bir fiziksel efordan kaçınması gerekir, çünkü bunun bir kopmayı tetikleyeceği olasılığı çok yüksektir. Diğer benzer durumlarda, kalp üzerindeki yük arttığında, basınç arttığında, kalp atışı arttığında, anevrizmanın rüptür riski büyük ölçüde artar.

Anevrizmanın görünümünü kışkırtan hastalıklar

İnsanlarda bir dizi hastalıkta, aort genişleyebilir, bu da anevrizmaya yol açabilir. Bunlar Marfan sendromu gibi bir hastalığı içerir. Bu bağ dokusunun patolojilerinde kendini gösteren ciddi bir kalıtsal hastalıktır. Uygun tedavi olmadan, bu hastalıktan muzdarip hastalar genellikle 35 yıldan fazla yaşarlar. Bu gibi hastaların ölüm sebebi damar ya da kalp yetmezliğinin yırtılmasıdır.

Fibro-musküler displazi, anevrizma oluşumuna neden olan başka bir hastalıktır. Bu ad ile arterlerin belirli bir patolojisi kastedilmektedir, bunun sonucu olarak vasküler elastik doku fibröz ile değiştirilmektedir. Ve bu da kan damarlarının lümeninde ve kan akışında azalmaya neden olur.

Ateroskleroz, kan damarlarının duvarlarında patolojik bir süreç ile kendini gösteren, duvarlarını deforme eden ve delaminasyona neden olan bir hastalıktır. Ateroskleroz tedavisi, farklı terapiler ve ilaçların bir kombinasyonunu içerir. Ciddi aterosklerozlu hastalar için cerrahi endikedir.

Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, aortik rüptürü önlemek ve hastanın hayatını kurtarmak için daha fazla şans.

Yaralanmalar, enflamatuar ve enfeksiyöz hastalıklar (örneğin, sifiliz), kronik akciğer hastalıkları, aortik medionekroz (Erdheim'in medionekrozu) anevrizmalara neden olabilir.

Hasta, ameliyat sonrası, damarın başka bir bölümünde ortaya çıkan yüksek anevrizma riski olduğunu dikkate almalıdır. Bu nedenle, sağlığını daha yakından izlemeli ve nüksü önlemek için önleyici tedbirleri ihmal etmemelidir. Kalp krizi ve aort rüptürünün hastalardaki çoğu ölüm vakasının nedenleri olduğunu unutmayın.

Kolesterol düşürmek için nasıl

Birçok insan gençten yaşlıya kadar yüksek kolesterolü deneyimleyebilir. Kolesterol kimseyi boşa çıkarmaz, bu yüzden vücudunuza dikkat edin, en az bir işaret fark ederseniz, o zaman alarmın çalma zamanı.

Yüksek kolesterol belirtileri arasında, aşağıdaki belirtiler ayırt edilir: açık gri jant korneaya yakın görünür, göz kapaklarının altında sarımsı nodüller oluşur, kalpte ağrı, bacaklarda zayıflık ve damarlardaki plaklar.

Kolesterolü azaltmanın en kolay yolu hakkında bilgi edinin.

Pinterest