Kalbin elektriksel ekseninin dikey konumu, norm veya patoloji

Elektrokardiyografi kalbin durumu hakkında bilgi almak için en bilgilendirici yollardan biridir. Beklenmeyen kişi için, sadece kasetin kendisi de anlaşılmaz değil, aynı zamanda fonksiyonel bir teşhis uzmanının da sonucudur.

Kalbin elektrik ekseninin dikey konumu - sonuçlarda olduğu gibi genellikle bulunabilir. Ancak, bu durum hem norm hem de kalp hastalığı belirtisi olabilir.

Kalbin iletken sistemi, EOS'u belirlemedeki rolü

İletken sistemi altında, vücudun azaltılmasını sağlayan tüm anatomik unsurları ima eder. Bütün bu demetler, düğümler ve lifler, otomatizme sahip olan ve kalbin alt kısımlarına uyarma özelliğine sahip özel, modifiye kas liflerinden oluşur.

Bu vücutta depolarizasyon dalgasını sağlayan sistem aşağıdakilerden oluşur:

  • Aslında, normal olan sinüs düğümü ve vücut boyunca kasılmaların ritmini ayarlar.
  • Sinüs düğümünden atriyoventriküler ve atriyaya elektriksel impuls ileten iletken lifler.
  • Atriyoventriküler düğüm.
  • Uyarma, ventriküllerin içinden yayılması gereken Guissa demeti.

Birinci standart kurşun için uyarım vektörlerinin toplamı elektrik aksıdır.

EKG ile kalbin elektrik ekseninin belirlenmesi

Bir EKG'de kalbin elektrik ekseninin belirlenmesi birkaç şekilde gerçekleştirilebilir. En basit ve en hızlı, en yanlış seçenek olmasına rağmen - sadece durumu genel anlamda seyretmenize izin verir.

En basitleştirilmiş “öğrenci” sürümünde şöyle görünür:

  • R dişler ikinci kurşunda en yüksektir - kabaca kalbin normal eksenine karşılık gelir.
  • Eğer bu dişler ilk kurşunda en büyüğü ise, o zaman bu, eksen yerinin yatay bir varyantını gösterir.
  • Elektrokardiyografide üçüncü lead'deki en yüksek R dikey olarak yerleştirilmiş bir elektrik eksenini gösterir.

Başka bir yöntem kullanılarak daha kesin bir tanım mümkündür. Bunu yapmak için, belirli şemaların yanı sıra özel şemalara veya tablolara ihtiyacınız vardır. Birinci ve üçüncü standart derivasyonlarda ventriküler kompleksin (negatif dişleri hesaba katarak) dişlerinin cebirsel toplamını saymak gerekir.

Torbanın kendisinin belirlenmesi kolaydır - milimetrede her bir dişin boyutunu ölçmek yeterlidir ve daha sonra izoelektrik çizgisi altında bulunan dişlerin negatif değerlerini dikkate alarak çantasını bulurlar. Tabloda ayrıca elde edilen değerlerin kesişme noktalarını bulabilirsiniz - bu alfa açısı olacaktır.

Kalbin elektrik ekseninin dikey konumu - ne anlama geliyor?

Çoğu durumda, bu sadece belirli bir kişinin anatomik özellikleri anlamına gelir. Ancak, keskin bir sapma ile, bu durum bir dizi hastalığa işaret edebilir.

Örneğin, bu olabilir:

  • Hem konjenital pulmoner gövde stenozu (bu nedenle, böyle bir EKG, küçük çocuklar da dahil olmak üzere, çocuklarda kaydedilebilir) ve edinildi. Eksen miyokart hipertrofisine bağlı olarak değişir.
  • Pulmoner kalp ve primer pulmoner hipertansiyon, elektrik aksını değiştirmek için benzer bir mekanizmadır. Bu gibi durumlarda, elektrokardiyogramda karakteristik değişikliklere yol açacak olan sağ ventrikül hipertrofisi de oluşur.
  • Böylesi bir deliğin yeterli boyutlarıyla birlikte interatriyal septumun kusuru, elektrik ekseni gibi bir elektrokardiyografik indekste de bir değişikliğe yol açabilir. Değişikliklerin gelişimi için mekanizma yaklaşık olarak pulmoner kalp ve pulmoner hipertansiyon durumunda olduğu gibidir.
  • Aynı zamanda iskemik kalp hastalığı olanlarda, şiddetli stenoz varsa kalp krizine dönüşebilen koroner arterlerin lümeninin kısıtlanmasına bağlı miyokardiyal iskeminin olduğu hastalarda da görülebilir.

Sağlıklı bir kişiye EOS yerleştirme seçenekleri nelerdir?

Konumu için üç ana seçenek vardır:

  • Yatay. Çoğu zaman, bu seçenek obez insanlarda bulunur.
  • Ortalama. Sıradan fiziksel insanlar için karakteristik.
  • Dikey. Genellikle, kalbin, kelimenin tam anlamıyla fiziksel özellikleriyle ilişkili olan, göğsün boşluğunda "asılı kaldığı" astımlarda belirlenir.

Her üç seçenek de, eğer eksenin keskin bir sapması değilse, elektrokardiyogramda belirlenen klinik veya sapmaların yokluğunda, normun bir varyantıdır ve herhangi bir tehdit oluşturmaz.

Bu, belirli bir organizmanın bireysel özelliklerinden başka bir şey değildir. Ancak, sola veya sağa keskin bir sapma, yalnızca klinik bulguların toplamından ve ek araştırma yöntemlerinden elde edilen verilerden oluşturulabilecek bir dizi ciddi kalp hastalığına işaret edebilir.

EOS dikey pozisyonu - bu tehlikeli midir?

Hamilelik sırasında

Hamilelik sırasında EOS'un dikey pozisyonu nadiren görülür. Bu kadının vücudundaki fizyolojik değişikliklerden kaynaklanır - artan rahim diğer iç organların yerini etkiler. Kalbin durumunda, genellikle sola sapar ve yatay olur.

Düzenlemenin dikey versiyonu, özellikle geç hamilelik durumunda, bu organın patolojisinin gelişimini gösterebileceğinden, ek araştırmaya ihtiyaç duyar.

Çocuklarda

Vakaların büyük çoğunluğunda, çocuklarda EOS'un dikey konumu herhangi bir anormallik belirtisi değildir - bu sadece organizma oluştukça, büyük olasılıkla normal olan (yatay veya dikey kalacak olan, her biri belirli bir organizmanın bireysel özelliklerine bağlı olan) bir yaş özelliğidir.

Orduyu dikey bir pozisyonda alacaklar mı EOS

EOS ordusunun dikey pozisyonu iptal edilemez. Her şey nedene bağlı. Böyle bir yer, organizmanın bireysel özelliklerinden kaynaklanıyorsa ve kalbin veya büyük damarların patolojisinin bir tezahürü değilse, o zaman askerlikten muafiyet için bir sebep yoktur.

Elektrokardiyografideki bu değişikliklerin bir hastalık belirtisi olduğu zaman, tamamen farklı bir durum ortaya çıkar (genellikle hafif bir sapma normalin bir varyantıdır, ancak keskin bir olasılık muhtemelen patolojinin lehindedir).

Daha sonra bu soru, klinik resmin ve kalp fonksiyonunun yetersizliğinin derecesine göre çözülür.

Kardiyogram EOS ofsetini gösterir - ne yapmalı

Bir EKG'nin bu tür sonuçlarını alırken, bu vesileyle katılacak hekimin ilk görüşünü öğrenmek gerekir. Elektrik ekseni başlangıçta dikey ise, bu bir kuralın normal bir olasılık çeşididir.

Ancak belirli bir patolojinin gelişmesinin bir işareti olabileceğinden, herhangi bir değişikliğin kontrol edilmesi gerekir. Kalbin düşey elektrik ekseni durumunda, pulmoner arter veya benzeri başka bir hastalık gibi büyük bir damarın daraltılması muhtemeldir.

Bu durumda, klinik tablo dikkate alınarak, kesin nedeni belirlemek için daha fazla muayene planlanacaktır.

Sonuç olarak, EKG yaparken fonksiyonel tanılama uzmanı sıklıkla kalbin dikey elektrik eksenini ifade eder. Çoğu durumda, bu normun bir varyantıdır, ancak oldukça ciddi olmakla birlikte, bir patoloji belirtisi de olabilir.

EKG'yi nasıl deşifre edeceğinizi ve video izlerken kalbin elektrik eksenini nasıl belirleyebileceğinizi öğrenebilirsiniz:

Kalbin elektrik ekseni (EOS): öz, konum normu ve ihlali

Kalbin elektriksel ekseni (EOS), kalpte meydana gelen elektriksel süreçleri yansıtan, kardiyoloji ve fonksiyonel diagnostikte kullanılan bir terimdir.

Kalbin elektrik ekseninin yönü, her kasılma ile birlikte kalp kasında meydana gelen toplam biyoelektrik değişiklik miktarını gösterir. Kalp üç boyutlu bir organdır ve EOS'un yönünü hesaplamak için, kardiyologlar göğsü bir koordinat sistemi biçiminde temsil eder.

Bir EKG çıkarıldığında, her bir elektrot, miyokardın belirli bir kısmında meydana gelen biyoelektrik uyarımı kaydeder. Elektrotları geleneksel bir koordinat sistemine yansıtırsak, elektriksel süreçlerin en güçlü olduğu yerdeki elektrik ekseninin açısını da hesaplayabiliriz.

Kalbin iletken sistemi ve neden EOS'u belirlemek önemlidir?

Kalbin iletken sistemi, atipik kas lifleri olarak adlandırılan kalp kasının bir parçasıdır. Bu lifler iyi bir şekilde innerve edilir ve organın eşzamanlı kasılmasını sağlar.

Miyokardiyumun kasılması, sinüs düğümünde bir elektriksel dürtü oluşumuyla başlar (bu nedenle sağlıklı bir kalbin doğru ritmine sinüs denir). Sinüs düğümünden elektriksel uyarım dürtüleri, atriyoventriküler düğüme ve daha sonra da His'in demeti boyunca geçer. Bu demet sağ ventrikül ve sol bacağa doğru sağa doğru bölündüğü interventriküler septuma geçer. His'in demetinin sol bacağı, anterior ve posterior olmak üzere iki dalla ayrılır. Anterior dal, sol ventrikülün anterolateral duvarındaki interventriküler septumun anterior kesimlerinde yer alır. His'in demetinin sol bacağının arka kolu, sol ventrikülün interventriküler septum, posterolateral ve alt duvarının orta ve alt üçte birlik kısmında yer alır. Arka dalın cephenin biraz solunda olduğunu söyleyebiliriz.

Miyokardiyal iletim sistemi güçlü bir elektriksel uyarı kaynağıdır, bu da kalp atımından önce meydana gelen elektrik değişikliklerinin ilk önce kalpte meydana geldiği anlamına gelir. Bu sistemdeki ihlaller ile, kalbin elektrik ekseni daha sonra tartışılacağı gibi konumunu önemli ölçüde değiştirebilir.

Sağlıklı insanlarda kalbin elektrik ekseninin pozisyonunun varyantları

Sol ventrikülün kalp kası kütlesi normal olarak sağ ventrikülün kütlesinden çok daha büyüktür. Böylece, sol ventriküldeki elektriksel süreçler tamamen daha güçlüdür ve EOS buna yönlendirilecektir. Kalbin konumunu koordinat sistemine yansıtırsanız, sol ventrikül +30 + 70 derece arasında olacaktır. Bu, eksenin normal pozisyonu olacaktır. Bununla birlikte, bireysel anatomik özellikler ve fiziğe bağlı olarak, sağlıklı insanlarda EOS'un pozisyonu 0 ila +90 arasında değişir:

  • Böylece dikey konum, + 70 ila +90 derece arasında EOS olacaktır. Kalbin ekseninin bu konumu uzun, ince insanlar - astenikov bulunur.
  • EOS'un yatay pozisyonu, geniş bir göğüs - hiperstenik olan düşük, stokçu insanlarda daha sık görülür ve değeri 0 ile + 30 derece arasında değişir.

Her insan için yapının özellikleri çok bireyseldir, hemen hemen hiç saf astenik veya hiperstenikler meydana gelmez, daha çok ara beden tipleridir, bu nedenle elektrik ekseni bir ara değere (yarı yatay ve yarı-dikey) sahip olabilir.

Tüm beş pozisyon (normal, yatay, yarı-yatay, dikey ve yarı-dikey) sağlıklı insanlarda bulunur ve patolojik değildir.

Böylece, bir EKG sonucuna göre, kesinlikle sağlıklı bir insan söylenebilir: “EOS dikey, sinüs ritmi, kalp atım hızı dakikada 78”, ki bu da normun bir çeşididir.

Uzunlamasına eksen etrafında kalbin dönüşleri uzayda bir organın pozisyonunu belirlemeye yardımcı olur ve bazı durumlarda hastalıkların tanısında ek bir parametredir.

"Kalbin elektrik eksenini eksen etrafında döndürmenin" tanımı, elektrokardiyogramların açıklamalarında bulunabilir ve tehlikeli bir şey değildir.

EOS pozisyonu ne zaman kalp hastalığı hakkında konuşabilir?

EOS pozisyonunun kendisi bir teşhis değildir. Bununla birlikte, kalbin ekseninde bir kaymanın olduğu bir dizi hastalık vardır. EOS'un pozisyonundaki önemli değişiklikler şunlardan kaynaklanmaktadır:

  1. Koroner kalp hastalığı.
  2. Çeşitli orijinli kardiyomiyopatiler (özellikle dilate kardiyomiyopati).
  3. Kronik kalp yetmezliği.
  4. Kalbin yapısının konjenital anomalileri.

Sapmalar EOS kaldı

Böylece, kalbin elektrik ekseninin sola sapması, sol ventrikül hipertrofisini (LVH), yani; Aynı zamanda bağımsız bir hastalık değil, aynı zamanda sol ventrikülün aşırı bir yükünü gösterebilen boyuttaki artışı. Bu durum sıklıkla uzun süreli arteriyel hipertansiyon ile ortaya çıkar ve kan akışına belirgin vasküler dirençle ilişkilidir, bunun sonucunda sol ventrikül daha büyük bir kuvvetle kontraksiyona neden olur, bu da ventrikülün kas kütlesi artar ve bu da hipertrofisine yol açar. İskemik hastalık, kronik kalp yetmezliği, kardiyomiyopati de sol ventrikül hipertrofisine neden olur.

Sol ventrikül miyokardında hipertrofik değişiklikler - solda EOS sapmasının en yaygın nedeni

Ek olarak, sol ventrikül valf aparatı etkilendiğinde LVH gelişir. Bu durum, sol ventrikülden kanın boşaltılmasının zor olduğu, aort kapak yetersizliğinin, kanın bir kısmının sol ventriküle geri döndüğü ve atakla aşırı yüklendiği aort ağzının darlığı nedeniyle oluşur.

Bu kusurlar doğuştan veya kazanılmış olabilir. En sık edinilen kalp defektleri romatizmal ateşin sonucudur. Sol ventrikül hipertrofisi profesyonel sporcularda bulunur. Bu durumda, spor aktivitelerinin devam etme olasılığına karar vermek için yüksek nitelikli bir spor doktoruna danışmak gerekir.

Ayrıca, EOS intraventriküler ileti ve çeşitli kalp blokları ihlalleri için sola reddedilir. Reddetme e-postası Bir dizi diğer EKG işareti ile birlikte kalbin sol ekseni, His'in demetinin sol bacağının ön kolunun blokajının göstergelerinden biridir.

Sapmalar EOS sağ

Kalbin elektrik ekseninin sağa kayması sağ ventrikül hipertrofisini (HPV) gösterebilir. Sağ ventrikülden gelen kan, oksijenle zenginleştirildiği akciğerlere girer. Bronşiyal astım, kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi pulmoner hipertansiyon ile ilişkili kronik solunum yolu hastalıkları, uzun süreli bir seyir ile hipertrofiye neden olur. Sağ ventrikül hipertrofisi pulmoner arter stenozu ve triküspid kapak yetersizliğinden kaynaklanır. Sol ventrikülde olduğu gibi, HPV koroner kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği ve kardiyomiyopatilerden kaynaklanır. EOS'un sağa sapması, His'in demetinin sol bacağının arka kolunun tam bir blokajı olduğunda ortaya çıkar.

Kardiyogramda bir EOS ofset bulunursa ne yapmalı?

Yukarıdaki teşhislerin hiçbiri, yalnızca EOS'un önyargısına dayanarak belirlenemez. Eksenin pozisyonu, sadece bir hastalığın teşhisinde ek bir göstergedir. Kalbin ekseninin sapması normal sınırların ötesine geçtiğinde (0'dan +90 dereceye kadar), bir kardiyoloğa ve bir dizi çalışmaya başvurmak gerekir.

Yine de EOS yanlılığının ana nedeni miyokardiyal hipertrofidir. Kalbin bir veya başka bölümünün hipertrofisi tanısı, bir ultrason taramasının sonuçlarına göre yapılabilir. Kalbın ekseninde bir kaymaya neden olan herhangi bir hastalık, bir dizi klinik işarete eşlik eder ve ek muayene gerektirir. Durum önceden mevcut EOS pozisyonu ile EKG'de keskin bir sapma olduğunda endişe verici olmalıdır. Bu durumda, sapma büyük olasılıkla bir blokajın meydana geldiğini gösterir.

Kendi içinde, kalbin elektrik ekseninin kayması tedaviye ihtiyaç duymaz, elektrokardiyolojik işaretlere atıfta bulunur ve her şeyden önce meydana gelme nedenini bulmayı gerektirir. Tedavi ihtiyacını sadece bir kardiyolog belirleyebilir.

Sinüs taşikardisinde EOS'un dikey pozisyonu

EOS (kalbin elektrik ekseni), kalp kasının elektriksel parametrelerinin bir göstergesidir. Kardiyolojik tanı koymak için gerekli olan önemli bilgiler EOS'un yönüdür.

EOS'un dikey konumu nedir?

Kalbin elektrik ekseninin konumu için çeşitli seçenekler vardır. Yatay (yarı yatay) ve dikey (yarı dikey) yönde olabilir. Bu çeşitlerin tümü genellikle normal sağlıkta tanımlanan patolojilere ait değildir. EOS'un dikey pozisyonu, ince bir fizik, çocuk, ergen olan uzun hastalar için tipiktir. Yatay - geniş bir sandığı olan düşük insanlarda bulunur.

Bazı durumlarda, önemli EOS değişiklikleri gerçekleşir. Bunun nedeni, hastanın sahip olduğu:

  • koroner kalp hastalığı;
  • kardiyomiyopati;
  • kronik kalp yetmezliği;
  • kalp kasının konjenital anomalileri.

Kalbin ekseninin pozisyonu, kardiyologlar tarafından kalp hastalığı tanısında ek bir gösterge olarak kabul edilir ve bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez. Sapma normal aralığın dışında ise (0,5 dereceden fazla), uzman ve kapsamlı bir muayene ile görüşme yapılması gerekecektir.

Tanı, “EOS'un sinüs taşikardi dikey pozisyonu” olduğunda

EOS'un dikey pozisyonu ile sinüs taşikardisi tanısı genellikle çocuklarda ve adölesanlarda bulunur. Sinüs düğümünün çalıştığı ritmin hızlanmasını içerir. Bir elektriksel dürtü bu bölgeden çıkar, kalbin büzülmesini başlatır ve işin hızını belirler.

Sinüs taşikardisi bu yaşta normal varyantlara aittir. Nabız okumaları dakikada 90 atımı geçebilir. Ciddi şikayetlerin yokluğunda, normal test sonuçları, bu durum patolojinin bir tezahürü olarak görülmemektedir.

Taşikardi, göründüğünde daha ciddi bir değerlendirme gerektirir:

  • çeşitli dispne formları;
  • göğüste basınç hissi;
  • göğüs ağrıları;
  • baş dönmesi, bayılma, düşük tansiyon (ortostatik taşikardi geliştiği durumlarda);
  • panik atakları;
  • artan yorgunluk ve performans kaybı.

Sendrom postural ortostatik taşikardi, vücut pozisyonunda bir değişiklikle (keskin yükselme) kalp hızında artışa yol açar. Bu genellikle, mesleki faaliyeti artan fiziksel efor ile ilişkili kişilerde görülür (işçiler, hamallar, depocılar için).

Sinüs taşikardisinin olası uzun dönem sonuçları kalp yetmezliği ve diğer hastalıklardır.

Sinüs taşikardisi tanısı

Sinüs taşikardisi tanısı çeşitli analitik tekniklerin kullanılmasını gerektirir. Hastanın tarihini incelemek, geçmişte kullandığı ilaç türlerine dair bilgileri açıklamak zorunlu hale gelir. Bu gibi anlar, hastalığın ortaya çıkmasına neden olan faktörlerin ve durumların varlığını ortaya çıkarmayı mümkün kılar.

  1. Hastanın fizik muayenesi, cildin durumunun incelenmesi, oksijen doygunluğunun derecesinin değerlendirilmesi.
  2. Solunum ve kalp ritmini dinlemek (bazı durumlarda biraz fiziksel zorlama).
  3. Kanın genel ve biyokimyasal analizi, lökosit, kolesterol, potasyum, glikoz, üre düzeyini belirlemeyi sağlar.
  4. İdrar tahlili, ürogenital sistem hastalıklarını patolojinin gelişiminin iddia edilen sebeplerinin sayısından hariç tutmak için gereklidir.

Tiroid bezinin durumu, kalp hızı üzerindeki etkisinin derecesini bulmanızı sağlar. İlave tanı yöntemleri olarak vagal testleri ve günlük izleme yapılmaktadır.

Sinüs taşikardisinin teşhisi için en önemli yöntem, kalp fonksiyonu sırasında meydana gelen elektriksel salınımların kaydedilmesine dayanan kardiyogramdır.

Tedavi yöntemleri

Komplike olmayan sinüs taşikardisi vakalarında, diyet ve hastanın yaşam tarzındaki değişiklik yeterlidir. Menüde, baharatlı ve makul olmayan tuzlu yiyeceklerin varlığını en aza indirmek için, güçlü çay ve kahve, alkol, çikolatadan vazgeçmek gerekir. Yoğun fiziksel zorlama olmadan temiz havada faydalıdır.

Terapötik tedaviye ihtiyaç varsa, patolojinin gelişim nedenlerine bağlı olarak ilaçlar seçilir. Bir kardiyolog, bir endokrinolog, bir flebogist, bir damar cerrahı olmak üzere çeşitli uzmanlar bir tedavi planı hazırlar.

Geleneksel olarak, tedavi randevu ile gerçekleştirilir:

  • beta-blokerler (bisoprolol, metoprolol);
  • dihidropiridin olmayan kalsiyum antagonistleri (Verapamid, Diltiazem);
  • tireotropinin sentezini baskılayan ilaçlar (Metizol, Karbimazol);
  • yatıştırıcılar (motherwort tentürü, Persen, kediotu özü).

Yüksek semptomatik sinüs taşikardisi teşhisi durumunda, kalıcı bir kalp pili ayarı ile sinüs düğümünde radyofrekans kateter ablasyonu - cerrahi tedavi yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Geleneksel tıp yardımcı

Aşağıdakiler taşikardi için en popüler popüler tariflerdir.

Kuruyemiş ile fındıkların birleşimi

Fındık (Brezilya) ve kuru meyvelerden "ilaç" hazırlama işlemi 2 çorba kaşığı birleştirmenizi gerektirecektir. l. ana bileşenler, kuru kayısı, incir, kuru üzüm, fındık. Malzemeler bir blender ile iyice ezilir, 300 ml doğal bal dökülür. Kompozisyon 1 çay kaşığı alır. 3 haftada günde üç kez. Obezite ve tiroid bezi ile ilgili sorunlar için ürünü reddetmek daha iyidir.

Limon-Sarmısak Karışımı

Limonlu sarımsak karışımı 10 adet soyulmuş sarımsak, 10 adet doğranmış ve narenciye kabuğu soyulmuş. Bileşenler, bir blender, enjekte edilen sıvı bal içinde karıştırılır. İyice karıştırdıktan sonra, en az 1 hafta boyunca karanlık bir yerde saklayın. Sonra 1 tatlı kaşığı için günde 4 kez alın. Kurs 1 ay sürmektedir.

İnfüzyon alıç

Alıç kurutulmuş çiçeklerden oluşan bir çorba kaşığı, en az yarım saat tutulan eksik bir bardak kaynar su ile dökülür. İnfüzyon, besin alımından bağımsız olarak günde üç kez 100 ml'de içilir. Önerilen tedavi süresi 1-3 aydır.

Sinüs taşikardisi sıklıkla tedaviye entegre bir yaklaşım gerektirir. Tedavinin olumlu sonuçlarını elde etmek için, hastanın tüm tıbbi randevu ve tavsiyelere uyması, kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi ve fiziksel aktivitelerini kontrol etmesi gerekecektir. Sedanter bir yaşam sürdürürken, sigara içmek, yüksek kalorili yiyecekler, alkol, en profesyonel tedavinin ve hatta en iyi halk yöntemlerinin etkinliği önemli ölçüde azalır.

Kalbin elektrik ekseni: Norm ve sapmalar

Kalbin elektrik ekseni, bir elektrokardiyogramı deşifre ederken karşılaşılan ilk kelimedir. Pozisyonunun normal olduğunu yazarken hasta memnun ve mutlu olur. Ancak, sonuçlarda genellikle yatay, dikey eksen, sapmaları hakkında yazıyorlar. Kaygıya kapılmamak için, EOS hakkında bir fikre sahip olmak önemlidir: ne olduğu ve normal olandan farklı bir pozisyonu neyin tehdit ettiği.

EOS'un genel fikri,

Yorulmak bilmeyen çalışması sırasında kalbin elektriksel dürtüleri ürettiği bilinmektedir. Sinüs düğümünde belirli bir zondan köken alırlar, daha sonra normalde elektriksel uyarım kulakçıklar ve lifler boyunca His demeti olarak adlandırılan iletken sinir demeti boyunca yayılan kulakçık ve ventriküllere geçer. Tamamen, bu bir yönü olan bir elektrik vektörü şeklinde ifade edilir. EOS bu vektörün ön dikey düzlemde izdüşümüdür.

Doktorlar, EKG dişlerinin amplitüdlerinin büyüklüğünü, standart EKG'nin ekstremitelerin oluşturduğu Einthoven üçgeni ekseninde erteleyerek, EOS'un pozisyonunu hesaplar:

  • R-dalgası genliğinin eksi büyüklüğü, birinci kurşunun S dalgasının genliği, L1 ekseni üzerinde biriktirilir;
  • üçüncü elektrotun dişlerinin genliğinin aynı büyüklüğü L3 ekseni üzerinde biriktirilir;
  • bu noktalardan, birbirleriyle buluşmak için dikeyler oluşturulur;
  • Üçgenin merkezinden kesişme noktasına kadar olan çizgi, EOS'un grafiksel ifadesidir.

Onun pozisyonu, Einthoven üçgenini tarif eden çemberin dereceye bölünmesiyle hesaplanır. Tipik olarak, EOS'un yönü kabaca göğsün yerini kabaca yansıtır.

EOS'un normal pozisyonu,

EOS'un konumunu belirle

  • Bir elektrik sinyalinin kardiyak iletim sisteminin yapısal birimleri içinden geçiş hızının ve kalitesinin,
  • azaltmak için miyokart yeteneği
  • iç organlarda, kalbin işleyişini ve özellikle de iletim sistemini etkileyebilen değişiklikler.

Ciddi sağlık sorunları olmayan bir kişide, elektrik ekseni normal, orta, dikey veya yatay bir pozisyon alabilir.

EOS, anayasal özelliklerine bağlı olarak 0 ile +90 arasında bir aralıkta yer aldığı zaman normal kabul edilir. Çoğu zaman, normal EOS +30 ila +70 derece arasındadır. Anatomik olarak, aşağı ve sola doğru yönlendirilir.

Ara pozisyon - +15 ile +60 derece arasında.

EKG'de, pozitif dişler ikincisinde daha yüksektir, aVL, aVF yol açar.

EOS dikey pozisyonu

Dikeyleştirmeyle, elektrik ekseni +70 ile +90 derece arasındadır.

Uzun ve ince dar göğsü olan insanlarda görülür. Anatomik olarak kalp, göğsünde kelimenin tam anlamıyla "askıda kalıyor".

EKG'de, en yüksek pozitif dişler aVF'ye kaydedilir. Derin negatif - aVL'de.

EOS yatay pozisyonu

EOS'un yatay pozisyonu +15 ile -30 derece arasındadır.

Geniş göğsün, kısa boyluğun, ağırlığın artması - hiperstenik fizik ile sağlıklı insanlar için karakteristik. Bu insanların kalbi diyaframda "yatıyor".

En yüksek pozitif dişler aVL'de EKG'ye ve aVF'deki en derin negatif olanlara kaydedilir.

Kalbin elektrik ekseninin sola sapması - bu ne anlama geliyor?

EOS'un sola sapması, 0 ile -90 derece arasındadır. 30 dereceye kadar, yine de normun bir varyantı olarak kabul edilebilir, ancak daha belirgin bir sapma, ciddi bir patolojiyi veya kalbin yerindeki önemli bir değişikliği gösterir. örneğin hamilelik sırasında. Ayrıca mümkün olan en derin ekshalasyon ile gözlenir.

EOS'un sola sapmasıyla birlikte patolojik durumlar:

  • kalbin sol ventrikül hipertrofisi - bir uydu ve uzun süreli arteriyel hipertansiyonun sonucu;
  • ihlali, sol bacak ve onun demet lifleri boyunca iletimin blokajı;
  • sol ventrikül miyokart enfarktüsü;
  • kalp kusurları ve sonuçları, kalp iletim sistemini değiştirerek;
  • kardiyomiyopati, kalp kasının kontraktilitesinde bozulma;
  • miyokardit - iltihap ayrıca kas yapılarının kontraktilitesini ve sinir liflerinin iletkenliğini de ihlal eder;
  • kardiyo;
  • miyokart distrofisi;
  • Kalbin kası içindeki kalsiyumu, normal olarak büzülmesini engeller ve inervasyonu bozar.

Bu ve benzer hastalıklar ve koşullar, sol ventrikülün boşluğu veya kütlesinde bir artışa yol açar. Sonuç olarak, eksitasyon vektörü daha uzun soldan geçer ve eksen sola doğru sapar.

İkinci bir elektrokardiyogramda, S.'nin üçüncü kurşun derin dişleri karakteristiktir.

Kalbin elektrik ekseninin sağa sapması - bu ne anlama geliyor?

Eos, +90 ila +180 derece arasında ise sağa reddedilir.

Bu fenomenin olası nedenleri:

  • elektriksel uyarımın, sağ kolu olan His'in demetinin lifleri aracılığıyla ihlali;
  • sağ ventrikülde miyokard enfarktüsü;
  • pulmoner arterin daralmasına bağlı olarak sağ ventrikülün aşırı yüklenmesi;
  • kronik pulmoner patoloji, bunun sonucu olarak sağ ventrikülün sıkı çalışması ile karakterize "pulmoner kalp";
  • hipertansiyon ile koroner arter hastalığının kombinasyonu - kalp yetmezliğine yol açan kalp kasını tüketir;
  • Pulmoner emboli - pulmoner arter dallarında kan akışını bloke eden, trombotik kökenli, akciğerlere yetersiz kan akışı sonucu, damarları spazm, sağ kalpte strese yol açan;
  • mitral kalp hastalığı kapak darlığı, akciğerlerde durgunluğa neden olan, pulmoner hipertansiyona neden olan ve sağ ventrikülün daha fazla çalışmasına neden olan;
  • dekstrokardi;
  • amfizem - diyaframı aşağı kaydırır.

EKG'de ilk kurşunda, derin bir S dalgası not edilirken, ikincisinde, üçüncüsü küçüktür veya yoktur.

Kalbin eksenindeki bir değişikliğin bir tanı olmadığını, sadece durum ve hastalık belirtilerinin ve sadece deneyimli bir uzmanın nedenleri anlaması gerektiği anlaşılmalıdır.

EOS'un dikey konumunun özellikleri ve sonuçları

Kalp hastalığının teşhisi için, bu bedenin etkililiğini belirleyin, aralarında birçok yöntem vardır - EOS'un tanımı. Bu kısaltma altında kalbin elektrik ekseninin bir göstergesi vardır.

Tanım ve özellikler

EOS'un tanımı, kalbin elektriksel parametrelerini gösteren bir teşhis yöntemidir. Kalbin elektrik ekseninin konumunu belirleyen değer, kalbin kasılmaları sırasında ortaya çıkan biyoelektrik işlemlerin özet göstergesidir. Kardiyak tanıda EOS'un yönü önemlidir.

Kalp hacimli üç boyutlu bir organdır. Tıptaki konumu sanal bir ağda sunulup belirlenir. Atipik miyokardiyal lifler çalışmaları sırasında yoğun olarak elektrik darbeleri üretirler. Bu tek parça, elektrik iletken bir sistemdir. Oradan elektrik darbelerinin ortaya çıkması, kalbin parçalarının hareketine neden olmak ve işin ritmini belirlemek. Kasılmalardan önce bir saniyelik kesirler için, EOS'un büyüklüğünü oluşturan elektriksel karakter değişiklikleri ortaya çıkar.

EOS'un parametreleri, sinüs ritmi bir kardiyogram gösterir; Göstergeler, hasta vücuduna bağlı elektrotlarla diyagnostik cihaz tarafından alınır. Her biri miyokart segmentleri tarafından yayılan biyoelektrik sinyalleri yakalar. Elektrotları üç boyutlu koordinatlar ızgarasına yansıtmak, elektrik ekseninin açısını hesaplamak ve belirlemek. En aktif elektriksel süreçlerin lokalizasyon yerlerinden geçer.

Kavram ve özgüllük

Kalbin elektrik ekseninin yeri için birkaç seçenek vardır, belirli koşullar altında konumunu değiştirir.

Bu her zaman ihlalleri ve hastalıkları belirtmez. Sağlıklı bir organizmada, anatomi, vücut kompozisyonuna bağlı olarak, EOS 0'dan +90 dereceye kadar sapar (normal sinüs ritmi ile norm + 30... + 90'dır).

EOS'un dikey pozisyonu, +70 ila +90 derece arasında olduğunda gözlemlenir. Bu, uzun boylu (astenik) ince gövdeli insanların karakteristiğidir.

Çoğunlukla orta tür vücut formasyonu vardır. Buna göre, kalbin pozisyonu ve elektrik ekseni değişir, örneğin yarı dikey olur. Bu tür önyargı, bir patoloji değildir, normal vücut fonksiyonlarına sahip kişilerde içseldir.

Bir EKG sonucundaki bir ifadenin örneği: “EOS dikeydir, sinüs ritmi, HR dakikada 77'dir” - bu normal kabul edilir. Elektrokardiyogramda belirtilebilecek “EOS'un bir eksen etrafında dönmesi” teriminin herhangi bir patolojiye işaret etmediğine dikkat edilmelidir. Tek başına, böyle bir sapma teşhis olarak kabul edilmez.

Dikey EOS'un karakteristik olduğu bir grup hastalık vardır:

  • iskemi;
  • Özellikle dilate formda, farklı doğanın kardiyomiyopatileri;
  • kronik kalp yetmezliği;
  • konjenital anomaliler.

Bu patolojilerde sinüs ritmi bozulur.

Sol ve sağ pozisyon

Elektrik ekseni sol tarafa kaydırıldığında, sol ventrikül ve miyokardiyumu hipertrofiktir (LVH). Bu en yaygın spesifik sapmadır. Bu patoloji, bağımsız bir şekilde değil, ek bir semptom gibi davranır ve ventrikülün aşırı yüklenmesini ve iş sürecindeki bir değişikliği gösterir.

Bu sorunlar uzun süreli hipertansiyon ile ortaya çıkar.

Bozukluğa organa kan sağlayan damarlar üzerinde önemli bir yük eşlik eder, bu nedenle ventriküler kasılmalar aşırı güç, kasları büyür ve hipertrofi ile oluşur. Aynı durum iskemi, kardiyomiyopati, vb.

Elektriksel aksın ve LVH'nin sol düzenlemesi de valf sisteminin ihlalleri ile gözlenirken, kasılmaların sinüs ritmi de bozulur. Patoloji aşağıdaki süreçlere dayanır:

  • aort darlığı, ventrikülden kan çıkışının zor olduğu durumlarda;
  • Kanın bir kısmı ventriküle geri aktığında aort kapağı zayıflığı ve aşırı yüklenme.

Belirtilen bozukluklar edinilir veya konjenital. Sıklıkla ilk aktarılan romatizmanın nedeni. Ventrikülün hacmindeki değişiklik, sporda profesyonel olarak yer alan kişilerde de gözlemlenir. Fiziksel aktivitenin sağlığa onarılamaz bir zarara neden olup olmayacağını belirlemek için bir doktora danışmaları şiddetle tavsiye edilir.

Sol taraftaki sapma, kalp tıkanıklığı bozuklukları sırasında ventrikül içinde bozulmuş iletim ile de tespit edilir.

Sağ ventrikülün hipertrofik süreçleri (GPZH) EOS'un doğru sapmasına eşlik eder. Kalbin sağ tarafı, oksijenle doyurulduğu akciğerlere kan akışından sorumludur. HPV, solunum sistemi patolojilerinin karakteristiğidir: astım, akciğerlerdeki kronik obstrüktif süreçler. Hastalık uzarsa, ventrikülde hipertrofik değişikliklere neden olur.

Patolojinin diğer nedenleri sol sapma ile aynıdır: iskemi, bozulmuş ritim, kronik kalp yetmezliği, kardiyomiyopati ve abluka.

Önyargının sonuçları ve özellikleri

EOS ofseti kardiyogramda tespit edilir. Sapmanın normal aralığın ötesine geçtiğinde bir kardiyolog ve ek çalışmalara başvurulması gereklidir, bu da 0 ile +90 derece arasındadır.

Kalbin ekseninin yer değiştirmesine dahil olan süreçler ve faktörler, şiddetli klinik semptomlarla birlikte, başarısız olmaksızın ek incelemeler gerektirir. Daha önceden var olan istikrarlı eksen sapması göstergeleriyle, EKG'de ani bir değişiklik meydana geldiğinde veya sinüs ritmi bozulduğunda, duruma özellikle dikkat edilmelidir. Bu abluka belirtilerinden biridir.

Kendi içinde, EOS'un sapması tıbbi önlemlere ihtiyaç duymaz, ilk olarak, sebebin belirlenmesini gerektiren kardiyolojik parametreler olarak adlandırılır. Her bir vakada tedavinin gerekli olup olmadığını sadece bir kardiyolog belirler.

Kalbin dikey elektrik ekseni nedir?

EOS, fonksiyonel teşhis ve kardiyolojide kullanılan "kalbin elektrik ekseni" teriminin kısaltmasıdır. Kalpteki elektriksel süreçleri yansıtır.

Kalbin elektrik ekseninin yönü, kalp kasının her kasılmasıyla ortaya çıkan biyoelektrik değişikliklerin toplamıdır.

Kalp kalbin elektrik ekseninin yönüne dayanan üç boyutlu bir organdır, göğüs koordinat sistemi olarak temsil edilmelidir.

Elektrokardiyogram çıkarma işlemi sırasında, miyokardın her bir bölümünde başlatılan elektrotlara bir biyoelektrik sinyal iletilir. Elektrotlardan gelen sinyallerin klasik koordinat sistemine yansıtılması, elektrik ekseninin açısı da hesaplanır, konum elektrik sinyallerinin yeri ve gücü ile belirlenir.

Miyokardiyal iletim sistemi, kalbin eş zamanlı kasılmasını sağlayan iyi korunmuş atipik kas liflerinden oluşur.

Sinüs düğümünde bir elektriksel dürtü oluştuğunda, atriyoventriküler düğüm yoluyla His'in demetine iletilir ve kalbe büzülmeye başlar.

Kalbin iletken sistemi güçlü bir elektriksel impuls kaynağıdır ve kalp atımından önce gelen elektriksel değişimlere ilk başlayanıdır. Bu sistemde düzensizlikler varsa, kalbin elektrik ekseni fark edilebilir bir şekilde konumunu değiştirebilir, bu da düzeltilebilir.

Kalbin elektrik ekseninin normal pozisyonu

Sol ventrikülün kalp kası sağdan çok daha büyük olduğu için, sol ventrikülde gerçekleşen elektriksel süreçler daha kuvvetli olacak ve kalbin elektrik ekseni ona yönlendirilecektir.

Koordinat sistemi üzerinde sağlıklı bir insanın kalbi üzerine projeksiyon yapılması, sol ventrikülün eksenin normal pozisyonu olarak kabul edilen +30 ila + 70 derece arasında olduğunu görürüz. Eksenin yönünün, her bireyin anatomik ve bireysel dahil olmak üzere bireysel özelliklerine büyük ölçüde bağımlı olduğu ve sağlıklı kişilerde 0 ila 0 derece arasında değişebileceği akılda tutulmalıdır:

Özellikle, EOS'un dikey konumu, bu, ince ve uzun boylu insanların astenitleri için tipik olan (+ 70) - (+ 90) derece aralığıdır.

Hiperstenikler için, geniş bir göğüs kafesi olan düşük, tıknaz insanlar için, kalbin elektrik ekseninin yatay pozisyonu 0 - (+ 30) derece aralığındadır.

Doğal olarak, ara vücut tiplerine sahip insanlar sırasıyla daha yaygındır ve EOS bir ara değer alır.

Sağlıklı insanlarda, dikey ve yarı dikey, yatay ve yarı yatay, yanı sıra EOS normal pozisyonu oluşabilir.

Tamamen sağlıklı bir insanda, sonuç olarak, EKG sonrasında, sinüs ritmi, EOS'un dikey, HR - 78 olduğunu yazabilirler ve bu, normun bir varyantıdır.

Kalbin uzunlamasına eksen etrafında yer değiştirmesi, bir organın uzayda pozisyonunu bulmasını mümkün kılar ve çoğu zaman, çeşitli patolojilerin tanısında ek bir faktördür.

Normdan sapma ne demektir?

EOS'un bir şeyin ekseni etrafında dönmesi tehlikeli değildir ve genellikle sağlıklı kişilerin elektrokardiyogramlarının tanımlarında bulunabilir.

Bununla birlikte, kalbin elektrik aksının konumu, bu parametre bir tanı olmamasına rağmen, bazı kalp hastalıklarını gösterebilir. Bununla birlikte, bazı patolojilerde, kalbin ekseninde, onlara bağlı olan bir değişim vardır. Kardiyomiyopatinin farklı kökenleri, koroner kalp hastalığı, kalbin konjenital anomalileri ve kronik kalp yetmezliği, EOS pozisyonunda önemli kaymalara yol açabilir.

Özellikle, eğer EOS sola doğru reddedilirse, bu, sol ventrikül hipertrofisinin bir işaretidir ve bu da aşırı yüklenme olduğunu gösterir. Böyle bir durum, kan akışına belirgin bir vasküler direnç olduğunda, uzun süreli arteriyel hipertansiyon tarafından sıklıkla kışkırtır. Sol ventrikül hipertrofisi ayrıca kardiyomiyopatiden, kalp yetmezliğinden kaynaklanır.

EOS sağa saptığında, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, pulmoner hipertansiyon, bronşiyal astım, uzun süre ortaya çıkan, triküspit kapak yetersizliği ve pulmoner stenoz ile tetiklenebilen sağ ventrikül hipertrofisinin bir semptomudur.

EOS'un dikey ve yatay pozisyonu ne anlama geliyor?

Sıklıkla, EKG'yi geçtikten sonra, konu EOS'un dikey konumu gibi kartta bir rekorun üzerine konabilir. Aynı zamanda bir kişinin korelasyon ve fiziksel (Çingorutsky sonra) derecesini gösterir. Kalbin elektrik ekseninin konumu neyi gösterir ve doktorlar bu terimi neden tıbbi uygulamaya soktu? EOS'un dikey konumu ne anlama geliyor ve kişinin kardiyovasküler sistemle ilgili herhangi bir problemi olduğunu gösteriyor mu?

Böylece kalbin elektrik ekseni, kalbin pozisyonunu tanımlayan kardiyoloji alanından bir kavramdır. Bunu açıklamak için, ortaya çıkan vektörün çizgisini QRS boyunca frontal eksende kullanın. Sağlıklı bir kişide açının kendisi 0 ile 90 derece arasında, olasılıkla normalden küçük bir sapma ile oluşur. Bütün bunlar, kişinin kardiyovasküler sistemin çalışmasında herhangi bir problemi olmadığını gösterir. Bununla birlikte, öznenin fiziği gibi bir parametre dikkate alınır. Buna bağlı olarak, onun için, kalbin elektrik ekseninin normal konumu, dikeyden yatayya değişebilir. İlki, astenik fiziğe sahip olanlara (çoğunlukla ince) karşılık gelir. Kişinin EOS pozisyonundaki cinsiyet önemli değildir. Yani, yağsız vücut yapısı olan erkek ve kızlarda, elektrik aksının normal pozisyonu dikeydir. Yatay veya normdan büyük bir sapma ile - bu bir patoloji olarak kabul edilir.

Prensip olarak, kalbin elektrik ekseninin tanımı kullanılır mı? İşinin ritmini tanımlamak. Sonuçta, her bir kişide kalp kasının kasılmaları farklı bir ritim ile ortaya çıkar. Yalın insanlarda, daha çok kas kütlesine sahip olanlardan daha hızlıdır, ancak burada zaten bir kişinin spor yapıp yapmadığını veya fiziksel formunu tamamen ihmal edip etmediğini daha çok konuşuyoruz.

EKG işlemi sırasında kalbin dikey ekseni belirtilirse ve doktor da düzenli sinüs ritmi varlığında kartta yer alırsa, bu prensipte kardiyovasküler sistemin çalışmasında herhangi bir sorun bulunmadığını gösterir. EKG, araştırma sürecinde herhangi bir patoloji ve anormallik göstermediyse, bir kişi şartlı olarak sağlıklı kabul edilir. Sinüs ritminin sapması, kalp kası kasılmalarının tam bir dengesizliğidir. Bu zaten onunla birlikte insan sağlığına oldukça fazla risk taşır.

Makul bir soru ortaya çıkar, sağlıklı bir kişinin EOS'larını tanıması gerekli midir? Kalbin elektrik ekseninin açısı hakkında bilgi verecek ve kardiyovasküler sistem hastalıklarının teşhisinde yardımcı olur mu? Sağlıklı bir insanın tüm bu kavramları anlaması için ihtiyaç yoktur. Kalbi hiçbir zaman incinmediyse, artmış ya da azalmış kan basıncı olmazsa, o zaman elektrik ekseninin vücudunun durumu her durumda normal kabul edilir. Her birey için kalbin yerinin bireysel olduğu anlaşılmalıdır. Gerçekten de, bu olgular bile kalp kasının göğüste hiç yerleşmediği, ancak karın boşluğuna değil de hipokonduma kaydığı zaman bilimle bilinir. Bu gibi durumlarda, kural olarak, organların düzenlenmesinde tam bir kaos tespit edilir, ancak bu sadece dolaylı olarak insan sağlığını tehdit eder.

Neden kalbin göğsündeki konumunu değiştirebilirsin? Çünkü kalp kası, herhangi bir organına bağlı değil, karın boşluğundan bahsetmiyor. Özünde, her zaman limbo bulunur ve diyafram, akciğerler, bronşlar ve sindirim sisteminin hareketi ile tutulur. Aynı zamanda, kan damarları üst kısımdaki kalple birleşir ve bu da yine elastik bir destek görevi görür.

Kalbinizin eksenini kim bilmeli? Kardiyolog düzenli müşterileri olan ve daha önce hipertansiyon veya normal vücut ağırlığından sapma teşhisi konmuş olan kişilerdir. Sonuçta, yatay pozisyon sadece hastanın fazla kilolu olmasında sorun yaşadığı durumlarda normaldir. Eğer astenik fiziğe ait bir insanda bulunursa, ya yanlış yerleşmiş organlardan ya da akciğerin peritona zayıf oturmasından bahsediyoruz (bunun nedeni, kasların diyaframa düşmesi ve kan damarlarının kısmi kompresyonunun gerçekleşmesidir).

Ve başlangıçta, elektriksel eksen kavramının, tam olarak kalp kası pozisyonunu değil, kasılma sırasında kalbin elektromotor kuvveti eyleminin yönünü ifade ettiği anlaşılmalıdır. Bununla birlikte, bu gösterge aynı zamanda kasın kendisinin konumunu da doğrudan etkiler, çünkü kasın içeriğinin sıkıştırılması sadece tek bir doğrultuda gerçekleştirilir (damardan aorta ve atardamardan). Ters yönde, elektromotor kuvvet yönlendirilemez, çünkü bu durum sfinkterin ve kalp kapakçıklarının atrofisinin varlığını gösterir. Kalbin elektrik ekseni EKG'nin ve kalp kasının kasılmasıyla ortaya çıkan grafiğin sonuçlarına göre teşhis edilir. Kalbin pozisyonunu kontrol etmek için teşhis yöntemleri yoktur. Ayrıca, yatay eksenin onaylanması, kalp kasının yana doğru döndüğü anlamına gelmez. Hiçbir şey yok - her zaman yukarı doğru odalar bulunur. Bu pozisyondan sapma 10-20 dereceden fazla olamaz.

Dikey eos

Elektrik ekseninizi bilmeniz gerekiyor mu?

Makul bir soru ortaya çıkar, sağlıklı bir kişinin EOS'larını tanıması gerekli midir? Kalbin elektrik ekseninin açısı hakkında bilgi verecek ve kardiyovasküler sistem hastalıklarının teşhisinde yardımcı olur mu? Sağlıklı bir insanın tüm bu kavramları anlaması için ihtiyaç yoktur. Kalbi hiçbir zaman incinmediyse, artmış ya da azalmış kan basıncı olmazsa, o zaman elektrik ekseninin vücudunun durumu her durumda normal kabul edilir. Her birey için kalbin yerinin bireysel olduğu anlaşılmalıdır. Gerçekten de, bu olgular bile kalp kasının göğüste hiç yerleşmediği, ancak karın boşluğuna değil de hipokonduma kaydığı zaman bilimle bilinir. Bu gibi durumlarda, kural olarak, organların düzenlenmesinde tam bir kaos tespit edilir, ancak bu sadece dolaylı olarak insan sağlığını tehdit eder.

Neden kalbin göğsündeki konumunu değiştirebilirsin? Çünkü kalp kası, herhangi bir organına bağlı değil, karın boşluğundan bahsetmiyor. Özünde, her zaman limbo bulunur ve diyafram, akciğerler, bronşlar ve sindirim sisteminin hareketi ile tutulur. Aynı zamanda, kan damarları üst kısımdaki kalple birleşir ve bu da yine elastik bir destek görevi görür.

Kalbinizin eksenini kim bilmeli? Kardiyolog düzenli müşterileri olan ve daha önce hipertansiyon veya normal vücut ağırlığından sapma teşhisi konmuş olan kişilerdir. Sonuçta, yatay pozisyon sadece hastanın fazla kilolu olmasında sorun yaşadığı durumlarda normaldir. Eğer astenik fiziğe ait bir insanda bulunursa, ya yanlış yerleşmiş organlardan ya da akciğerin peritona zayıf oturmasından bahsediyoruz (bunun nedeni, kasların diyaframa düşmesi ve kan damarlarının kısmi kompresyonunun gerçekleşmesidir).

Ve başlangıçta, elektriksel eksen kavramının, tam olarak kalp kası pozisyonunu değil, kasılma sırasında kalbin elektromotor kuvveti eyleminin yönünü ifade ettiği anlaşılmalıdır. Bununla birlikte, bu gösterge aynı zamanda kasın kendisinin konumunu da doğrudan etkiler, çünkü kasın içeriğinin sıkıştırılması sadece tek bir doğrultuda gerçekleştirilir (damardan aorta ve atardamardan). Ters yönde, elektromotor kuvvet yönlendirilemez, çünkü bu durum sfinkterin ve kalp kapakçıklarının atrofisinin varlığını gösterir. Kalbin elektrik ekseni EKG'nin ve kalp kasının kasılmasıyla ortaya çıkan grafiğin sonuçlarına göre teşhis edilir. Kalbin pozisyonunu kontrol etmek için teşhis yöntemleri yoktur. Ayrıca, yatay eksenin onaylanması, kalp kasının yana doğru döndüğü anlamına gelmez. Hiçbir şey yok - her zaman yukarı doğru odalar bulunur. Bu pozisyondan sapma 10-20 dereceden fazla olamaz.

EOS, fonksiyonel teşhis ve kardiyolojide kullanılan "kalbin elektrik ekseni" teriminin kısaltmasıdır. Kalpteki elektriksel süreçleri yansıtır.

Kalbin elektrik ekseninin yönü, kalp kasının her kasılmasıyla ortaya çıkan biyoelektrik değişikliklerin toplamıdır.

Kalp kalbin elektrik ekseninin yönüne dayanan üç boyutlu bir organdır, göğüs koordinat sistemi olarak temsil edilmelidir.

Elektrokardiyogram çıkarma işlemi sırasında, miyokardın her bir bölümünde başlatılan elektrotlara bir biyoelektrik sinyal iletilir. Elektrotlardan gelen sinyallerin klasik koordinat sistemine yansıtılması, elektrik ekseninin açısı da hesaplanır, konum elektrik sinyallerinin yeri ve gücü ile belirlenir.

Miyokardiyal iletim sistemi, kalbin eş zamanlı kasılmasını sağlayan iyi korunmuş atipik kas liflerinden oluşur.

Sinüs düğümünde bir elektriksel dürtü oluştuğunda, atriyoventriküler düğüm yoluyla His'in demetine iletilir ve kalbe büzülmeye başlar.

Kalbin iletken sistemi güçlü bir elektriksel impuls kaynağıdır ve kalp atımından önce gelen elektriksel değişimlere ilk başlayanıdır. Bu sistemde düzensizlikler varsa, kalbin elektrik ekseni fark edilebilir bir şekilde konumunu değiştirebilir, bu da düzeltilebilir.

Kalbin elektrik ekseninin normal pozisyonu

Sol ventrikülün kalp kası sağdan çok daha büyük olduğu için, sol ventrikülde gerçekleşen elektriksel süreçler daha kuvvetli olacak ve kalbin elektrik ekseni ona yönlendirilecektir.

Koordinat sistemi üzerinde sağlıklı bir insanın kalbi üzerine projeksiyon yapılması, sol ventrikülün eksenin normal pozisyonu olarak kabul edilen +30 ila + 70 derece arasında olduğunu görürüz. Eksenin yönünün, her bireyin anatomik ve bireysel dahil olmak üzere bireysel özelliklerine büyük ölçüde bağımlı olduğu ve sağlıklı kişilerde 0 ila 0 derece arasında değişebileceği akılda tutulmalıdır:

Özellikle, EOS'un dikey konumu, bu, ince ve uzun boylu insanların astenitleri için tipik olan (+ 70) - (+ 90) derece aralığıdır.

Hiperstenikler için, geniş bir göğüs kafesi olan düşük, tıknaz insanlar için, kalbin elektrik ekseninin yatay pozisyonu 0 - (+ 30) derece aralığındadır.

Doğal olarak, ara vücut tiplerine sahip insanlar sırasıyla daha yaygındır ve EOS bir ara değer alır.

Sağlıklı insanlarda, dikey ve yarı dikey, yatay ve yarı yatay, yanı sıra EOS normal pozisyonu oluşabilir.

Tamamen sağlıklı bir insanda, sonuç olarak, EKG sonrasında, sinüs ritmi, EOS'un dikey, HR - 78 olduğunu yazabilirler ve bu, normun bir varyantıdır.

Kalbin uzunlamasına eksen etrafında yer değiştirmesi, bir organın uzayda pozisyonunu bulmasını mümkün kılar ve çoğu zaman, çeşitli patolojilerin tanısında ek bir faktördür.

EOS'un genel fikri,

Yorulmak bilmeyen çalışması sırasında kalbin elektriksel dürtüleri ürettiği bilinmektedir. Sinüs düğümünde belirli bir zondan köken alırlar, daha sonra normalde elektriksel uyarım kulakçıklar ve lifler boyunca His demeti olarak adlandırılan iletken sinir demeti boyunca yayılan kulakçık ve ventriküllere geçer. Tamamen, bu bir yönü olan bir elektrik vektörü şeklinde ifade edilir. EOS bu vektörün ön dikey düzlemde izdüşümüdür.

Doktorlar, EKG dişlerinin amplitüdlerinin büyüklüğünü, standart EKG'nin ekstremitelerin oluşturduğu Einthoven üçgeni ekseninde erteleyerek, EOS'un pozisyonunu hesaplar:

  • R-dalgası genliğinin eksi büyüklüğü, birinci kurşunun S dalgasının genliği, L1 ekseni üzerinde biriktirilir;
  • üçüncü elektrotun dişlerinin genliğinin aynı büyüklüğü L3 ekseni üzerinde biriktirilir;
  • bu noktalardan, birbirleriyle buluşmak için dikeyler oluşturulur;
  • Üçgenin merkezinden kesişme noktasına kadar olan çizgi, EOS'un grafiksel ifadesidir.

Onun pozisyonu, Einthoven üçgenini tarif eden çemberin dereceye bölünmesiyle hesaplanır. Tipik olarak, EOS'un yönü kabaca göğsün yerini kabaca yansıtır.

EOS'un normal pozisyonu,

EOS'un konumunu belirle

  • Bir elektrik sinyalinin kardiyak iletim sisteminin yapısal birimleri içinden geçiş hızının ve kalitesinin,
  • azaltmak için miyokart yeteneği
  • iç organlarda, kalbin işleyişini ve özellikle de iletim sistemini etkileyebilen değişiklikler.

Ciddi sağlık sorunları olmayan bir kişide, elektrik ekseni normal, orta, dikey veya yatay bir pozisyon alabilir.

EOS, anayasal özelliklerine bağlı olarak 0 ile +90 arasında bir aralıkta yer aldığı zaman normal kabul edilir. Çoğu zaman, normal EOS +30 ila +70 derece arasındadır. Anatomik olarak, aşağı ve sola doğru yönlendirilir.

Ara pozisyon - +15 ile +60 derece arasında.

EKG'de, pozitif dişler ikincisinde daha yüksektir, aVL, aVF yol açar.

EOS dikey pozisyonu

Dikeyleştirmeyle, elektrik ekseni +70 ile +90 derece arasındadır.

Uzun ve ince dar göğsü olan insanlarda görülür. Anatomik olarak kalp, göğsünde kelimenin tam anlamıyla "askıda kalıyor".

EKG'de, en yüksek pozitif dişler aVF'ye kaydedilir. Derin negatif - aVL'de.

EOS yatay pozisyonu

EOS'un yatay pozisyonu +15 ile -30 derece arasındadır.

Geniş göğsün, kısa boyluğun, ağırlığın artması - hiperstenik fizik ile sağlıklı insanlar için karakteristik. Bu insanların kalbi diyaframda "yatıyor".

En yüksek pozitif dişler aVL'de EKG'ye ve aVF'deki en derin negatif olanlara kaydedilir.

Kalbin elektrik ekseninin sola sapması - bu ne anlama geliyor?

EOS'un sola sapması, 0 ile -90 derece arasındadır. 30 dereceye kadar, yine de normun bir varyantı olarak kabul edilebilir, ancak daha belirgin bir sapma, ciddi bir patolojiyi veya kalbin yerindeki önemli bir değişikliği gösterir. örneğin hamilelik sırasında. Ayrıca mümkün olan en derin ekshalasyon ile gözlenir.

EOS'un sola sapmasıyla birlikte patolojik durumlar:

  • kalbin sol ventrikül hipertrofisi - bir uydu ve uzun süreli arteriyel hipertansiyonun sonucu;
  • ihlali, sol bacak ve onun demet lifleri boyunca iletimin blokajı;
  • sol ventrikül miyokart enfarktüsü;
  • kalp kusurları ve sonuçları, kalp iletim sistemini değiştirerek;
  • kardiyomiyopati, kalp kasının kontraktilitesinde bozulma;
  • miyokardit - iltihap ayrıca kas yapılarının kontraktilitesini ve sinir liflerinin iletkenliğini de ihlal eder;
  • kardiyo;
  • miyokart distrofisi;
  • Kalbin kası içindeki kalsiyumu, normal olarak büzülmesini engeller ve inervasyonu bozar.

Bu ve benzer hastalıklar ve koşullar, sol ventrikülün boşluğu veya kütlesinde bir artışa yol açar. Sonuç olarak, eksitasyon vektörü daha uzun soldan geçer ve eksen sola doğru sapar.

İkinci bir elektrokardiyogramda, S.'nin üçüncü kurşun derin dişleri karakteristiktir.

Kalbin elektrik ekseninin sağa sapması - bu ne anlama geliyor?

Eos, +90 ila +180 derece arasında ise sağa reddedilir.

Bu fenomenin olası nedenleri:

  • elektriksel uyarımın, sağ kolu olan His'in demetinin lifleri aracılığıyla ihlali;
  • sağ ventrikülde miyokard enfarktüsü;
  • pulmoner arterin daralmasına bağlı olarak sağ ventrikülün aşırı yüklenmesi;
  • kronik pulmoner patoloji, bunun sonucu olarak sağ ventrikülün sıkı çalışması ile karakterize "pulmoner kalp";
  • hipertansiyon ile koroner arter hastalığının kombinasyonu - kalp yetmezliğine yol açan kalp kasını tüketir;
  • Pulmoner emboli - pulmoner arter dallarında kan akışını bloke eden, trombotik kökenli, akciğerlere yetersiz kan akışı sonucu, damarları spazm, sağ kalpte strese yol açan;
  • mitral kalp hastalığı kapak darlığı, akciğerlerde durgunluğa neden olan, pulmoner hipertansiyona neden olan ve sağ ventrikülün daha fazla çalışmasına neden olan;
  • dekstrokardi;
  • amfizem - diyaframı aşağı kaydırır.

EKG'de ilk kurşunda, derin bir S dalgası not edilirken, ikincisinde, üçüncüsü küçüktür veya yoktur.

Kalbin eksenindeki bir değişikliğin bir tanı olmadığını, sadece durum ve hastalık belirtilerinin ve sadece deneyimli bir uzmanın nedenleri anlaması gerektiği anlaşılmalıdır.

1 Tanımın teorik temelleri

EOS elektrokardiyogram ile nasıl belirlenir? İlk olarak, biraz teori. Einthoven üçgeni elektrotların eksenleriyle birlikte hayal edelim ve onu tüm eksenlerden geçen bir daire ile tamamlayın ve daire derecelerini veya koordinat sistemini işaretleyin: I hattı boyunca -0 ve +180 hattı boyunca, ilk kılavuz çizgisinin üstünde artışlar olacak, negatif dereceler olacak -30'da ve pozitif dereceler +30'luk artışlarla yansıtılır.

EOS'un konumunu belirlemek için gerekli olan başka bir kavram düşünün - açı alfa (RI> RIII;

  • EOS'un kardiyogramdaki sola sapması şu şekildedir: birinci kurşundaki en büyük R dalgası, biraz daha küçük - ikinci ve en küçük - üçüncü: R I> RII> RIII;
  • EOS'u sağa çevirmek veya kalbin eksenini kardiyogramda sağa kaydırmak, üçüncü lead'deki en büyük R, kendini saniyenin en küçüğü olarak, en küçüğü ise R III> RII> RI olarak gösterir.
  • Fakat her zaman dişlerin yüksekliğini belirlemek için görsel olarak kolay değil, bazen yaklaşık olarak aynı boyutta olabilirler. Ne yapmalı? Sonuçta, göz olabilir ve başarısız... Maksimum doğruluk için, alfa açısı ölçün. Bunu böyle yap:

    1. QRS komplekslerini I ve III ödevlerinde buluyoruz;
    2. İlk kurşunda dişlerin yüksekliğini özetliyoruz;
    3. Üçüncü uçtaki yüksekliği topla;

    Önemli nokta! Bir dişin bir izolinden aşağıya doğru yönlendirilmesi durumunda, mm cinsinden yüksekliği “+” işareti ile yukarı doğru bir “-” işareti ile işaretlenecektir.

  • İki toplamın özel bir tablonun içine yerleştirildiğini bulduk. Verilerin kesişim noktasını, alfa açı dereceleriyle belirli bir yarıçapa karşılık geliyor. Alfa açısının normlarını bilmek, EOS'un konumunu belirlemek kolaydır.
  • 3 Ne için bir kalem tanılayıcıdır veya alfa açısını aramak gerekli değil mi?

    Öğrencilerin bir kalem kullanarak EOS'un konumunu belirlemeleri için bir başka kolay ve favori yöntem vardır. Her durumda etkili değildir, ancak bazen kardiyak eksenin tanımını basitleştirir, normal olup olmadığını veya bir ofset olup olmadığını belirlemenizi sağlar. Yani, yazı yazmayan kısımda ilk kurşunun yanındaki kardiyogramın köşesine bir kalem koyduk, sonra I, II, III'de en yüksek R'yi bulduk.

    Kurşun kalemin zıt yönünü, maksimumda olduğu yerde kurşunda R dalgasına yönlendiririz. Kalemin yazı kısmı sağ üst köşede değil, yazı parçasının alt ucu solda ise, bu konum kalp ekseninin normal konumunu gösterir. Kalem neredeyse yatay konumdaysa, sol veya yatay pozisyonunda bir eksen kayması varsayılabilir ve kalem dikey olana daha yakın bir konum alırsa, EOS sağa doğru reddedilir.

    4Bu parametreyi belirlemek için?

    EKG ile ilgili hemen hemen bütün kitaplarda kalbin elektriksel aksı ile ilgili konular ayrıntılı olarak ele alınmış, kalbin elektrik ekseninin yönü belirlenecek önemli bir parametredir. Fakat pratikte, yüzden fazla olan çoğu kalp hastalığının tanısında çok az yardımcıdır. Eksen yönünün deşifre edilmesi, 4 temel durumu teşhis etmek için gerçekten faydalıdır:

    1. His'in demetinin sol bacağının ön-üst kolunun ablukası;
    2. Sağ ventrikül hipertrofisi. Artışının karakteristik bir işareti, eksenin sağa sapmasıdır. Ancak, sol ventrikül hipertrofisinden şüpheleniyorsanız, kalp ekseninin yer değiştirmesi gerekli değildir ve bu parametrenin tanımı, teşhisinde yardımcı olmak için çok az şey yapar;
    3. Ventriküler taşikardi. Bazı formları, EOS'un sola sapması veya belirsiz konumu ile karakterize edilir, bazı durumlarda sağa dönüş vardır;
    4. His'in sol kolunun arka üst kolunun blokajı.

    5 EOS normalde ne olabilir?

    Sağlıklı insanlarda, aşağıdaki EOS açıklamaları gerçekleşir: normal, yarı dikey, dikey, yarı yatay, yatay. Normal olarak, kural olarak, 40 yaşın üstündeki kişilere ait kalbin elektrik ekseni, 40 yaşın altındaki bireylerde -30 ila 0 ° arasında, 0 ile +105 arasındadır. Sağlıklı çocuklarda eksen, +110'a kadar sapabilir. Çoğu sağlıklı insan, +30 ila +75 arasında değişir. İnce, astenik bireylerde diyafram düşüktür, EOS daha çok sağa doğru reddedilir, kalp daha diktir. Obez insanlarda, hipersthenes, aksine, kalp daha yatay olarak uzanır, solda bir sapma vardır. Normostenic'te, kalp bir ara pozisyon kaplar.

    Çocuklarda 6Norm

    Yenidoğanlarda ve bebeklerde EOS'un elektrokardiyografide sağda belirgin bir sapması vardır, bu yıl EOS'un çocuklarının çoğu dikey pozisyona girer. Bu fizyolojik olarak açıklanır: Sağ kalp bölgeleri, hem kütle hem de elektriksel aktivitede solda bir şekilde baskındır ve aynı zamanda kalp pozisyonunda da değişebilir - eksen etrafında dönerler. İki yıl içinde, birçok çocuğun hala dikey bir ekseni vardır, ancak% 30'unda normal hale gelir.

    Normal pozisyona geçiş, sol ventrikülün göğsüne uyumunun azaldığı sol ventrikül ve kalp rotasyonunun kütlesindeki bir artışla ilişkilidir. Okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda normal EOS hakimdir.Kalın dikey, nadiren yatay elektrik ekseni daha sık ortaya çıkabilir. Yukarıdakileri özetleyen, çocuklarda norm olarak kabul edilir:

    • Yenidoğan döneminde, EOS'un +90 ila +170 arasında sapması
    • 1-3 yıl - dikey EOS
    • Okul, ergenlik - çocukların yarısında eksenin normal pozisyonu.

    7 Soldaki EOS sapmasının nedenleri

    EOS'un -15 ile -30 arasında bir açıda sapması bazen solda hafif bir sapma olarak adlandırılır ve eğer açı -45 ile -90 arasındaysa, sola doğru belirgin bir sapma olduğunu söylerler. Bu durumun ana nedenleri nelerdir? Onları daha ayrıntılı olarak düşünün.

    1. Seçenek normları;
    2. BPV sol paket dalını terk etti;
    3. His'in demetinin sol bacağının ablukalanması;
    4. Sol ventrikül hipertrofisi;
    5. Yatay kalp ile ilişkili konumsal değişiklikler;
    6. Bazı ventriküler taşikardi formları;
    7. Endokardiyal yastıkların malformasyonları.
    Pinterest