Kalp kapağı problemleri

Kalp, durmadan gün boyu açılıp kapanan dört vanaya sahiptir. Bununla birlikte, vanalar düzgün açılmaz veya kapanmazsa, bu birçok sağlık sorununa neden olabilir. Ek olarak, hastalığın başlangıcı semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Birçok insan uzun yıllar boyunca bu problemlerden habersiz yaşıyor. Küçük, ince bir valf, büyük kalp problemlerinin başlangıcını işaret edebilir.

Kalp, valflerle ayrılan dört odadan oluşur. Kanı aort içine ve diğer büyük damarlara iten en güçlü bölüm sol ventrikül. Sol ventrikül aort kapağından aorttan ayrılır. Vana kapalı pozisyondayken, ventrikül kanla doldurulur, sonra vana açılır ve ventrikül kanı iç organlara aktığı damarlara iter. Ventrikül kontraktendikten sonra, tekrar döngüyü sağlamak için valf tekrar kapanır. Birçok kalp bozukluğu, zayıf valf performansı ile ilişkilidir. En sık etkilenen aort ve mitral kapaklar. Valf iyi kapanmazsa, kanın bir kısmı büyük damarlara girmek yerine sıkıca kapalı bir açıklıkla kalbe geri döner. Bu tip vana hasarına “arıza” denir. Valf iyi açılmazsa, kalbi dar açıklıktan geçirmek için büyük bir gerginlikle çalışmalıdır - bu duruma “stenoz” denir. Ve aslında, ve başka bir durumda, kalp yetmezliği belirtileri vardır - hafif bir hareket ile bile nefes darlığı, kalpte rahatsızlık, şişme, normal yük dayanılmaz hale gelir. Valfin stenozu (kasılma) ile, bir kişi uzun süre hiçbir şey hissetmeyebilir, ancak bu hastalarda ani kardiyak ölüm riski, popülasyonun ortalamasından önemli ölçüde yüksektir.

Çocuklarda, kapak değişimleri çoğunlukla konjenitaldir. Yetişkinlerde, kapakçıklar yapraklarda kalsiyum birikmeye başladığında, yaşla birlikte "bozulur". Bundan dolayı, daha az elastik hale gelirler ve işlerini daha da kötüleştirirler. Genellikle kapaklar romatizmadan etkilenir ve romatizmal bir saldırının etkileri yıllar sonra kendini hissettirebilir.

Valfin performansını değerlendirmek için bir ekokardiyografi yapılır - kalbin bir ultrasonu. Bu çalışmada, doktor çeşitli parametreleri değerlendirir - kalbin kanı ittiği deliğin büyüklüğü, kapakçık yapraklarının ayrılığı, kalbin odalarındaki basıncı ölçer. Bu çalışmanın sonuçlarına göre, fonksiyonel teşhis doktoru, kapak hasarının kapsamı hakkında bir sonuç vermektedir. 3-4 derece valfin hasarında kalp cerrahının konsültasyonu gereklidir.

Basit kapak hastalıklarının çoğunda, düzenli bir rutin kontrol için yeterlidir. Şikayeti olan hastalar şikayetlerine ve kapak hastalığı tipine bağlı olarak ilaç reçete edilebilir.

Cerrahi tedavi

Valf normal çalışamadığında, valfin değiştirilmesi için bir işlem gerçekleştirilir. Ameliyat sırasında, kalp cerrahı hasarlı valfi çıkarır ve yerine yenisini yerleştirir. Vana protezleri iki tiptir - mekanik ve biyolojiktir. Modern biyolojik valfler, bir domuz veya sığır perikardının valfinden yapılır. Mekanik valfler metal, karbon ve sentetik malzemelerden oluşur. Mekanik protezler daha dayanıklıdır, ancak düşük kan pıhtılaşmasını destekleyen ilaçların ömür boyu uygulanmasını gerektirir. Bu ilaçların alımı sırasında düzenli olarak bir kan testi yapmalıdır. İlaçlar olmadan, vanalar genellikle korkunç komplikasyonlara neden olan kan pıhtıları oluştururlar. Biyolojik protezleri kurduktan sonra ilaca ihtiyaç yoktur. Biyolojik protezlerin ana dezavantajı - sınırlı bir çalışma süresi. Kurulumdan on beş yıl sonra, kalsiyum biriktirme süreçleri başlıyor ve bu da valfin bozulmasına neden oluyor. Rusya'da, daha sık yüklü mekanik vanalar. Avrupa'da 65 yıl sonra biyolojik olanları koymayı tercih ediyorlar.

Operasyon kalp-akciğer makinesinin bağlantısı ile gerçekleştirilir - cerrah valv ile çalışırken kalp yerine özel bir cihaz kan dolaşımını sağlar. Müdahale sırasında kalp ve kan damarlarını hasara karşı koruyan araçlar kullanılır. Ameliyat genel anestezi altında yapılır. Süresi farklı olabilir, ancak genellikle 3 saati geçmez.

Operasyonel risk yaşına, hastanın genel durumuna, eşlik eden hastalıkların varlığına ve kapak hasarı derecesine bağlıdır. Ameliyattan sonra hasta yoğun bakım ünitesine nakledilir, burada 2-3 gün içinde doktorlar ve hemşireler saatlerini izler. Kalp, kan damarları ve iç organların ana göstergelerinin sürekli izlenmesi gerçekleştirilir. Hasta ameliyattan 2-3 saat sonra uyanır, ertesi gün doktorlar oturmaya ve bir gün sonra kalkmaya izin verilir. Üçüncü günde, hasta genellikle koğusa geri döner.

Bir operasyona karar vermeden önce, birçok organın çalışmalarını değerlendirmek için kapsamlı bir muayene yaptırmanız gerekir - akciğerler, böbrekler, karaciğer ve bir terapiste danışın. Operasyona herhangi bir kontraendikasyon olup olmadığını doktor belirler.

Prostetik kalp kapakçığındaki 30 yılı aşkın deneyim, ameliyat edilen hastaların süresinin ve yaşam kalitesinin, hastalığın doğal seyri ile cerrahi olmayan hastalara göre önemli ölçüde daha iyi olduğunu göstermektedir. Ameliyat edilen hastaların çoğu hızlı bir şekilde normal yaşama, işe ve zindeliğe geri döner.

Medicina Kliniğinde, en son Edwards yüksek kaliteli biyolojik valfleri kullanıyoruz. Kliniğimizde bulunan biyolojik protez kurulum çalışmaları, Gavatseni Kliniğinden (Bergamo, İtalya) Profesör Alberto Repossini tarafından yapılmaktadır.

Profesör Repossini, kalp cerrahisinde 20 yıldan fazla deneyime sahip dünya çapında bir cerrahtır. Bilimsel yayınları, önde gelen tıp dergilerinde bulunabilir ve kendisi tarafından gerçekleştirilen kalp cerrahisi sonuçları, Avrupa'nın en iyileri arasındadır. Yılda 350'den fazla operasyon gerçekleştirir. İtalyan kalp cerrahlarının Meditsina OJSC ile uzun süreli işbirliği, operasyonun başarısının sadece cerrahın becerisine değil, aynı zamanda kalp cerrahisi ekibinin tüm üyelerinin profesyonelliğine de - anestezi uzmanı, perfüzyolog, çalışan kızkardeşine - bağlı olduğunu göstermiştir. En modern teknolojiler (ilaçlar, ekipman) ve en üst düzey tıbbi hizmetler pahasına mükemmel sonuçlar elde edilir. Bütün bunlar bizim bıçağımızı Rusya'daki benzerlerinden ayırır.

Bizimle, operasyonu gerçekleştirecek kardiyak cerrah ile önceden danışabilirsiniz. Bugün, rahat koşullarda modern tedavi almak için yurtdışına gitmeye gerek yoktur - sadece Medicina Kliniği ile temasa geçin. Tedaviden sonra hastalar, yaşam kalitesini en üst düzeye çıkarmaya ve normal ritmine girmeye yardımcı olan özel bir rehabilitasyon programına girme fırsatına sahiptir.

Aritmiler yavaş veya hızlı düzensiz kalp atışı olarak tanımlanır. Bunlar, kalbin düzensiz attığı, kalp şikayeti olan kişilerde görülebilen, ancak bazen sağlıklı olanlarda görülebilen durumlardır. Sık, yavaş veya düzensiz kalp atışı - aritmi belirtileri, kalp atışı hissinden bilinç kaybına kadar. Kalbin fonksiyonel durumuna bağlı olarak aritmileri tedavi etmek için farklı yöntemler vardır.

Aritmi, kalp hızında değişiklikten kaynaklanan bir hastalıktır. Sağlıklı bir insanın kalbi dakikada 60-100 atış frekansı ile atıyor, kalp hızı organizmanın ihtiyaçlarına bağlı olarak geçici değişiklikleri yansıtıyor. Örneğin, yalnızca sağlıklı insanlarda kalp atışının sıklığı azalır. Benzer şekilde, fiziksel stresden sonra, yüksek sıcaklıkta veya şişmede, artar.

Aritmi tipine bağlı olarak kalp ritmini düzenleyen ilaçlar vardır. Bununla birlikte, aritmi neden olan herhangi bir büyük hastalığın da tedaviye ihtiyacı vardır. Bazen ilaçlar cerrahi tedaviye yol açabilecek yeterli olmayabilir.

Aritmilerin tedavisinde kalp pili (kalp pili) ve ICD (implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör)

Aritmilerin tedavisinde kalp pili ve implante edilebilir kardiyoverter defibrilatörler

Kalp pili (kalp pili) nedir?

Kalp pilleri, programlanabilir bilgisayar çipleri ve bir güç kaynağı kombinasyonu olan aygıtlardır. Subkütanöz yağ dokusunda göğüs duvarının hemen altına, köprücük kemiğinin hemen altına yerleştirilirler. Köprücük kemiğinin altındaki kalbin arterlerine özel elektrotlar yerleştirilir. Bu elektrotlar daha sonra batarya sistemine bağlanır. Bu işlem ameliyathanede küçük bir işlem olarak kabul edildiği ve 1-2 saat sürdüğü için lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Hasta bu işlemden sonra 1-2 gün hastanede kalabilir.

Kalp pili tek odacıklı (bir çıkış) ve iki bölmeli (iki çıkış). Geçtiğimiz 10 yıl içinde, kalp yetmezliği ile mücadele etmek için üç odacıklı kalp pili geliştirildi, bunlar kalbin sol ve sağ tarafları arasında işlev bozukluğu olan hastalar için uygundur. Kalp yetmezliği ve kalbin elektrik devresinde gecikmiş bir reaksiyon ile ilişkilidir.

Kliniğimizde, EKS deneyimli bir kalp cerrahı, profesör, MD kurdu. Valery Muhammedovich Umarov.

Umarov Valeriy Mukhamedovich, profesör, tıp bilimleri doktoru, FANO Kardiyovasküler Cerrahinin Rekonstrüktif Cerrahi ve Aort Kökünün baş araştırmacısıdır. A.N. Bakulev RAMS. Profesör Umarov kalp ritim bozuklukları ve kalp pili yardımı ile düzeltme ile ilgilenir. JSC "Tıp" temelinde VM Umarov ritim bozukluğu olan hastalara tavsiye ve cerrahi tedavi gerçekleştirir.

Vana hastalığıSistemin semptomları ve tedavisi Cerrahi tedavi yöntemleri Vana replasman cerrahisiMekanik ve allogreft

Kalbin vanaları, kanın doğru yönde hareket etmesini sağlar, ters akışını engeller. Bu nedenle, işlerinin doğru ritmini korumak ve ihlali durumunda güçlendirme prosedürlerini yürütmek çok önemlidir.

Vana hastalığı

Çoğu zaman, bir kişinin yaşı 60-70 yıl boyunca geçtiğinde kalp kapakçıkları zarar görmeye başlar. Benzer bir yaşta, vücuttaki bozulma artar, bunun sonucu olarak kalp cihazının çalışması karmaşık hale gelir. Ancak kalp kusurları, kardiyovasküler sistemi etkileyen bulaşıcı hastalıkların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Bu durumda, enfeksiyöz bakterilerin yayılması oldukça hızlı gerçekleşir ve 2 ila 5 gün sürer.

İnsan kalp kası, 2 atriyum ve 2 ventrikülü içeren 4 kaviteye sahiptir. Damarlardan gelen kanlar alınır ve oradan vücudun damarları yoluyla dağıtılır. Kalp kapakçıkları, ventriküller ile atriyumun kavşağında bulunur. Yapıları kan akışının yönünü korumaya yardımcı olur.

Kalp kapağı, işindeki değişiklikleri belirleyen karakteristik özelliklere sahiptir ve bunlar 2 ana gruba ayrılır. İlk durumda, kalbin kapak aparatı tamamen kapanmaz, bu da kan kütlesinin geri dönmesine neden olur (regurjitasyon). İkinci ihlal grubu, eksik kapak açılmasını (stenoz) içerir. Bu, kalbi büyük ölçüde zorlayan ve erken yorgunluğuna neden olan kan akışının akışını büyük ölçüde karmaşıklaştırır.

Vana kusurları oldukça yaygın bir hastalıktır. Kardiyovasküler sistemdeki tüm rahatsızlıkların% 25-30'unu oluştururlar. Aynı zamanda çoğu zaman mitral ve aort kapakçık bir kusur vardır. Çocuklarda viral olarak viral olabileceğinden benzer teşhisler yapılabilir. Endokardit, miyokardit ve kardiyomiyopati, kalp kasının çalışmasını kötüleştiren bulaşıcı hastalıklar olarak adlandırılabilir.

Çoğu zaman, doktorlar mitral kapak prolapsusu teşhisi koyarlar, ki burada kalbin çalışması ekstra sesler veya tıklamalar ile birlikte olur. Açıklığının ventriküler kasılma zamanında sıkıca kapatılmış olması nedeniyle benzer bir ihlal söz konusudur. Bu, atriyal kavitenin sapmasına neden olur, bu da zıt yönde bir kan akışına yol açar.

Prolaps birincil ve ikincildir. Primer, bağ dokularındaki genetik bir bozukluğa bağlı gelişen bir konjenital hastalıktır. Sekonder prolapsus, göğüsteki mekanik hasar, miyokard enfarktüsü veya romatizma nedeniyle oluşabilir.

İçindekiler tablosuna geri dön

Hastalığın belirtileri ve tedavisi

Bir kişinin kalp yetmezliği zayıfsa, aşağıdaki hastalık belirtileri gözlenecektir:

şiddetli yorgunluk; bacak ve ayak bileklerinin şişmesi; yürüme ve ağırlık kaldırma sırasında ağrı ve nefes darlığı; baş dönmesi, bayılma eşlik etti.

Bu tür belirtiler durumunda, hemen yetkili bir uzman tavsiyesi almalısınız. Kalbin kapak aparatının neden işe yaramadığını anlamaya yardımcı olacak ve gerekli tedaviyi gerçekleştirecek. Başlangıçta, hastalara konservatif tedavi yöntemleri reçete edilir. Ağrının giderilmesi, kalp hızının düzeltilmesi ve olası komplikasyonların önlenmesi amaçlanmaktadır. Benzer yöntemler kardiyovasküler sistemin ertelenmesinden sonra reçete edilir, relaps oluşumunu önlemeye yardımcı olurlar.

Daha etkili bir tedavi yöntemi belirlemek için, hekim hastalığın şiddetini, hastanın yaşını ve tüm bireysel kontrendikasyonları dikkate almalıdır. Hastalar, kalp kasının yoğunluğunu arttıracak ilaçlar reçete edilirken, işlevselliğinde bir iyileşme olması gerekir. Tıbbi tedavi yöntemlerinin işe yaramadığı durumlarda, ameliyat reçete edilir.

İçindekiler tablosuna geri dön

Cerrahi tedaviler

Kalbin kapak aparatının hastalıkları fiziksel hastalıklardır, bu nedenle, kalbin çalışmasının tam olarak restorasyonu için, bir operasyon reçete edilebilir. Çoğu zaman bu işlemler sırasında hasarlı valfler değiştirilir.

Ameliyattan önce, hasarlı kapakların belirlenmesine ve hastalığın ciddiyetinin belirlenmesine yardımcı olacak, hastaların tanısal muayenesi yapılır. Ayrıca, bu tür muayeneler sırasında, doktorlar kalbin yapısı ve vücudun altta yatan hastalıkları hakkında bilgi almalıdır.

Cerrahi müdahalenin etkinliğini artırmak için, bu prosedür, aort anevrizması veya atriyal fibrilasyon tedavisi ile eşzamanlı bypass cerrahisi ile birleştirilir.

Halen, kardiyovasküler cihazların tedavisi için iki ana cerrahi müdahale tipi bulunmaktadır. İlk bakış naziktir. Hasarlı vanaların restorasyonunu sağlar. İkinci operasyon türü daha karmaşıktır: uygulanması sırasında hasarlı organ tamamen değiştirilir.

Kardiyologlar tarafından operatif bir iyileşme öngörülüyorsa, ayrı parçaların kullanılması öngörülmemektedir. Mitral kapak bu tür bir iyileşme için en uygunudur. Bazen kurtarma operasyonları triküspid ve aortik sistemin çalışmasını sağlar.

Restoratif cerrahi sırasında vücudun olası enfeksiyonunun boyutu azalır, çünkü hiçbir yabancı madde reddedilmez. Ayrıca, hastaların yaşamları boyunca kanı inceltmek için antikoagülan almaları gerekmeyecektir.

İçindekiler tablosuna geri dön

Valf değiştirme operasyonu

Kurtarma prosedürünün imkansız olduğu durumlarda, kalp kapaklarının tam olarak değiştirilmesi önerilir. Aort kapakçıkları başarısız olduğunda çoğu kez tam bir replasman yapılır.

Böyle bir cerrahi işlem sırasında, hasarlı organın tam olarak değiştirilmesi gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında, doğal yüzüğe dikilen bir valf değişikliği söz konusudur. Bu amaçla, vücut dokuları ile reddedilmelerini önlemek için biyo-uyumlu malzemeler kullanılır.

İç kapakların tam olarak değiştirilmesinden sonra, tüm hastalara kanı inceltebilen hapların zorunlu alımı reçete edilir. Bu ilaçlar arasında Coumadin, Marevan veya Warfarin listelenebilir. Büyük kan pıhtılarının oluşumunu önemli ölçüde azaltmaya ve pıhtılaşmalarını geciktirmeye yardımcı olurlar. Bu kalite, vuruşların veya kalp krizlerinin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Ek olarak, cerrahi sonrası tüm hastaların, kalbin performansını ve alınan ilaçların etkinliğini izlemesine ve değerlendirmesine yardımcı olacak kan testlerinden geçmesi gerekir.

Kardiyak organların protezleri farklı bir yapıya sahip olabilir: biyolojik ve mekanik.

Biyolojik ürünler, ineklerin veya domuzların iç organlarına dayalı olarak biyoprotez dokusundan yapılır. Daha az yaygın olarak, insan donör malzemesi kullanılabilir. Montajını kolaylaştırmak için, implante edilebilir organı yüksek kalitede tespit edip takmaya yardımcı olacak çeşitli yapay bileşenler kullanılır.

Biyolojik protezler, kalp ritminde bozulmaya neden olmadan oldukça uzun bir süre çalışır. Hastaların çalışma süreleri 15-20 yıl arasında değişebilirken, hastalar günlük antikoagülan alımına ihtiyaç duymazlar.

İçindekiler tablosuna geri dön

Mekanik ve allogreft

Allogreft, bir donörün ani ölümünden sonra hasta bir kişiye nakledilen canlı bir verici dokudır. Bu tür operasyonlar, sadece operasyonu kolay bir şekilde yürütmekle kalmayıp aynı zamanda daha ileri bir geri kazanma periyodunu transfer etmeyi de sağlayan Ross metodu ile tutarlıdır.

Dokuların dokulanması oldukça hızlıdır ve verici organın reddedilme durumları meydana gelmez. Ross yöntemiyle ameliyat edilen hastaların çoğu hızlı bir şekilde iyileşti ve doktorlar tarafından sürekli izlenmesi ve destekleyici ilaçların alınması gerekmiyor.

Mekanik amortisörler yapay elemanlardan yapılmıştır. Yapıldıkları materyal, insan vücudunda oldukça iyi iklimlendirilmiştir. Bu amaçla, karbon parçaları olan bir tıbbi alaşım en iyisidir. Bu tasarım oldukça güvenilir ve 10-12 yıl boyunca hatasız çalışabilir.

En yaygın mekanik tasarım, metal bir halka ve karbon kapılardan oluşan bir kelebek vanadır. Böyle bir valfın üst kısmı bir polyester kumaş ile kaplıdır. Bu tür bir mekanik vananın dezavantajı, çalışması sırasında mekanik tıklamalar olacaktır. Ek olarak, hastalara düzenli ilaç önerilmektedir.

Ameliyattan sonraki iyileşme süresi 60 ila 90 gündür. 8-10 ay sonra kişi halihazırda bilincini yitirebilir ve endişe etmez. İyileşme döneminde, hastalarda sigara ve alkol alımı kontrendikedir. Gıda diyet olmalı, zor sindirilebilir gıdaları ortadan kaldırır ve düşük düzeyde kolesterol alımı gerektirir.

Valvüler Kalp Tedavisi

  • Vana hastalığı
  • Hastalığın belirtileri ve tedavisi
  • Cerrahi tedaviler
  • Valf değiştirme operasyonu
  • Mekanik ve allogreft

Kalbin vanaları, kanın doğru yönde hareket etmesini sağlar, ters akışını engeller. Bu nedenle, işlerinin doğru ritmini korumak ve ihlali durumunda güçlendirme prosedürlerini yürütmek çok önemlidir.

Vana hastalığı

Çoğu zaman, bir kişinin yaşı 60-70 yıl boyunca geçtiğinde kalp kapakçıkları zarar görmeye başlar. Benzer bir yaşta, vücuttaki bozulma artar, bunun sonucu olarak kalp cihazının çalışması karmaşık hale gelir. Ancak kalp kusurları, kardiyovasküler sistemi etkileyen bulaşıcı hastalıkların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Bu durumda, enfeksiyöz bakterilerin yayılması oldukça hızlı gerçekleşir ve 2 ila 5 gün sürer.

İnsan kalp kası, 2 atriyum ve 2 ventrikülü içeren 4 kaviteye sahiptir. Damarlardan gelen kanlar alınır ve oradan vücudun damarları yoluyla dağıtılır. Kalp kapakçıkları, ventriküller ile atriyumun kavşağında bulunur. Yapıları kan akışının yönünü korumaya yardımcı olur.

Kalp kapağı, işindeki değişiklikleri belirleyen karakteristik özelliklere sahiptir ve bunlar 2 ana gruba ayrılır. İlk durumda, kalbin kapak aparatı tamamen kapanmaz, bu da kan kütlesinin geri dönmesine neden olur (regurjitasyon). İkinci ihlal grubu, eksik kapak açılmasını (stenoz) içerir. Bu, kalbi büyük ölçüde zorlayan ve erken yorgunluğuna neden olan kan akışının akışını büyük ölçüde karmaşıklaştırır.

Vana kusurları oldukça yaygın bir hastalıktır. Kardiyovasküler sistemdeki tüm rahatsızlıkların% 25-30'unu oluştururlar. Aynı zamanda çoğu zaman mitral ve aort kapakçık bir kusur vardır. Çocuklarda viral olarak viral olabileceğinden benzer teşhisler yapılabilir. Endokardit, miyokardit ve kardiyomiyopati, kalp kasının çalışmasını kötüleştiren bulaşıcı hastalıklar olarak adlandırılabilir.

Çoğu zaman, doktorlar mitral kapak prolapsusu teşhisi koyarlar, ki burada kalbin çalışması ekstra sesler veya tıklamalar ile birlikte olur. Açıklığının ventriküler kasılma zamanında sıkıca kapatılmış olması nedeniyle benzer bir ihlal söz konusudur. Bu, atriyal kavitenin sapmasına neden olur, bu da zıt yönde bir kan akışına yol açar.

Prolaps birincil ve ikincildir. Primer, bağ dokularındaki genetik bir bozukluğa bağlı gelişen bir konjenital hastalıktır. Sekonder prolapsus, göğüsteki mekanik hasar, miyokard enfarktüsü veya romatizma nedeniyle oluşabilir.

Hastalığın belirtileri ve tedavisi

Bir kişinin kalp yetmezliği zayıfsa, aşağıdaki hastalık belirtileri gözlenecektir:

  • şiddetli yorgunluk;
  • bacak ve ayak bileklerinin şişmesi;
  • yürüme ve ağırlık kaldırma sırasında ağrı ve nefes darlığı;
  • baş dönmesi, bayılma eşlik etti.

Bu tür belirtiler durumunda, hemen yetkili bir uzman tavsiyesi almalısınız. Kalbin kapak aparatının neden işe yaramadığını anlamaya yardımcı olacak ve gerekli tedaviyi gerçekleştirecek. Başlangıçta, hastalara konservatif tedavi yöntemleri reçete edilir. Ağrının giderilmesi, kalp hızının düzeltilmesi ve olası komplikasyonların önlenmesi amaçlanmaktadır. Benzer yöntemler kardiyovasküler sistemin ertelenmesinden sonra reçete edilir, relaps oluşumunu önlemeye yardımcı olurlar.

Daha etkili bir tedavi yöntemi belirlemek için, hekim hastalığın şiddetini, hastanın yaşını ve tüm bireysel kontrendikasyonları dikkate almalıdır. Hastalar, kalp kasının yoğunluğunu arttıracak ilaçlar reçete edilirken, işlevselliğinde bir iyileşme olması gerekir. Tıbbi tedavi yöntemlerinin işe yaramadığı durumlarda, ameliyat reçete edilir.

Cerrahi tedaviler

Kalbin kapak aparatının hastalıkları fiziksel hastalıklardır, bu nedenle, kalbin çalışmasının tam olarak restorasyonu için, bir operasyon reçete edilebilir. Çoğu zaman bu işlemler sırasında hasarlı valfler değiştirilir.

Ameliyattan önce, hasarlı kapakların belirlenmesine ve hastalığın ciddiyetinin belirlenmesine yardımcı olacak, hastaların tanısal muayenesi yapılır. Ayrıca, bu tür muayeneler sırasında, doktorlar kalbin yapısı ve vücudun altta yatan hastalıkları hakkında bilgi almalıdır.

Cerrahi müdahalenin etkinliğini artırmak için, bu prosedür, aort anevrizması veya atriyal fibrilasyon tedavisi ile eşzamanlı bypass cerrahisi ile birleştirilir.

Halen, kardiyovasküler cihazların tedavisi için iki ana cerrahi müdahale tipi bulunmaktadır. İlk bakış naziktir. Hasarlı vanaların restorasyonunu sağlar. İkinci operasyon türü daha karmaşıktır: uygulanması sırasında hasarlı organ tamamen değiştirilir.

Kardiyologlar tarafından operatif bir iyileşme öngörülüyorsa, ayrı parçaların kullanılması öngörülmemektedir. Mitral kapak bu tür bir iyileşme için en uygunudur. Bazen kurtarma operasyonları triküspid ve aortik sistemin çalışmasını sağlar.

Restoratif cerrahi sırasında vücudun olası enfeksiyonunun boyutu azalır, çünkü hiçbir yabancı madde reddedilmez. Ayrıca, hastaların yaşamları boyunca kanı inceltmek için antikoagülan almaları gerekmeyecektir.

Valf değiştirme operasyonu

Kurtarma prosedürünün imkansız olduğu durumlarda, kalp kapaklarının tam olarak değiştirilmesi önerilir. Aort kapakçıkları başarısız olduğunda çoğu kez tam bir replasman yapılır.

Böyle bir cerrahi işlem sırasında, hasarlı organın tam olarak değiştirilmesi gerçekleştirilir. Bu işlem sırasında, doğal yüzüğe dikilen bir valf değişikliği söz konusudur. Bu amaçla, vücut dokuları ile reddedilmelerini önlemek için biyo-uyumlu malzemeler kullanılır.

İç kapakların tam olarak değiştirilmesinden sonra, tüm hastalara kanı inceltebilen hapların zorunlu alımı reçete edilir. Bu ilaçlar arasında Coumadin, Marevan veya Warfarin listelenebilir. Büyük kan pıhtılarının oluşumunu önemli ölçüde azaltmaya ve pıhtılaşmalarını geciktirmeye yardımcı olurlar. Bu kalite, vuruşların veya kalp krizlerinin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Ek olarak, cerrahi sonrası tüm hastaların, kalbin performansını ve alınan ilaçların etkinliğini izlemesine ve değerlendirmesine yardımcı olacak kan testlerinden geçmesi gerekir.

Kardiyak organların protezleri farklı bir yapıya sahip olabilir: biyolojik ve mekanik.

Biyolojik ürünler, ineklerin veya domuzların iç organlarına dayalı olarak biyoprotez dokusundan yapılır. Daha az yaygın olarak, insan donör malzemesi kullanılabilir. Montajını kolaylaştırmak için, implante edilebilir organı yüksek kalitede tespit edip takmaya yardımcı olacak çeşitli yapay bileşenler kullanılır.

Biyolojik protezler, kalp ritminde bozulmaya neden olmadan oldukça uzun bir süre çalışır. Hastaların çalışma süreleri 15-20 yıl arasında değişebilirken, hastalar günlük antikoagülan alımına ihtiyaç duymazlar.

Mekanik ve allogreft

Allogreft, bir donörün ani ölümünden sonra hasta bir kişiye nakledilen canlı bir verici dokudır. Bu tür operasyonlar, sadece operasyonu kolay bir şekilde yürütmekle kalmayıp aynı zamanda daha ileri bir geri kazanma periyodunu transfer etmeyi de sağlayan Ross metodu ile tutarlıdır.

Dokuların dokulanması oldukça hızlıdır ve verici organın reddedilme durumları meydana gelmez. Ross yöntemiyle ameliyat edilen hastaların çoğu hızlı bir şekilde iyileşti ve doktorlar tarafından sürekli izlenmesi ve destekleyici ilaçların alınması gerekmiyor.

Mekanik amortisörler yapay elemanlardan yapılmıştır. Yapıldıkları materyal, insan vücudunda oldukça iyi iklimlendirilmiştir. Bu amaçla, karbon parçaları olan bir tıbbi alaşım en iyisidir. Bu tasarım oldukça güvenilir ve 10-12 yıl boyunca hatasız çalışabilir.

En yaygın mekanik tasarım, metal bir halka ve karbon kapılardan oluşan bir kelebek vanadır. Böyle bir valfın üst kısmı bir polyester kumaş ile kaplıdır. Bu tür bir mekanik vananın dezavantajı, çalışması sırasında mekanik tıklamalar olacaktır. Ek olarak, hastalara düzenli ilaç önerilmektedir.

Ameliyattan sonraki iyileşme süresi 60 ila 90 gündür. 8-10 ay sonra kişi halihazırda bilincini yitirebilir ve endişe etmez. İyileşme döneminde, hastalarda sigara ve alkol alımı kontrendikedir. Gıda diyet olmalı, zor sindirilebilir gıdaları ortadan kaldırır ve düşük düzeyde kolesterol alımı gerektirir.

Kalp Vana Hastalıkları: Türleri, Belirtileri ve Sorunları

Kardiyak sistemin işlevselliğini değiştirmek, insan yaşamı için gerçek bir tehlikedir. Gerçekten de, küçük kusurlarda bile, kan akışının yapısında rahatsızlıklar vardır, organik lezyonlar sıklıkla oluşur. Vücutta benzer değişikliklere sahip kardiyolojik patolojilere gelince, bunlar karmaşık ve uzun süreli tedaviye tabidir.

Kalp cerrahlarına başvuran hastalarda sıklıkla kapak hastalığı teşhisi konur. Onlar kazanılmış veya konjenital.

Vana değişiklikleri genellikle tam veya kısmen kusurlu gelişimleri olarak kabul edilir. Bu tür değişikliklerin farklılıkları vardır, sonuçta başlangıç ​​aşamalarında belirli bir patolojinin saptanması mümkündür.

Vana aparatı ve çeşitleri

İnsan vücudunda bulunan kapak defektlerinin gelişimini belirlemek, sonraki tedaviyi belirlemek için çeşitlerini bilmek gerekir.

Her şeyden önce, her bir sağlam valf belirli bir iş için tasarlanmıştır, bunların herhangi bir kusuru, kanın doğru dağılımı, miyokardiyumun temel işlevlerini olumsuz etkiler. Kalp hastalıklarının gelişmesini önlemek için gereklidirler.

  1. Mitral - sol ventrikül ve atriyum arasındaki boşlukta yer alır.
  2. Aortik - yeri - sol kalp ventrikülü ve aort arasında. Ana işlev, kan kütlesini pompalama anlarında kanın geri akışını önlemektir.
  3. Triküspit (triküspid olarak da bilinir) sağ ventrikül ile atriyum arasında yer alır. Amacı, ventriküllerin atriya doğru yönlendirilmesinin geç açılmasını önlemektir.
  4. Arteriyel pulmoner (veya çift) - atardamar ve sağ ventrikül arasındaki boşluktır. Bu valf, pompalanan kanın sağ ventriküle geri akışını engeller.

Bu önemli! Vana kusurları organik dönüşüm olduğunda, insan vücudundaki her türlü olumsuz değişikliği gerektirir. Kardiyak sistemin arızalanması durumunda ölümcül vakalar nadir değildir.

Patolojinin ana nedenleri hakkında

Miyokardda valvüler sistemin patolojik değişikliklerinin ana nedenleri arasında, kalbin fonksiyonel bozuklukları ve organik tip ayırt edilir, kalıtsal faktör büyük bir rol oynar. Sağlıksız yaşam tarzları, çeşitli yaralanmalar ve kronik hastalıklar ve akut hastalıklar için tedavi eksikliği bu tür lezyonlara yol açmaktadır.

Bozulmuş intrakardiyak hemodinami, kapak defektlerinin en sık görülen sonucudur. Tahmin edilen anormalliklerin yarısından fazlası bir mitral kapak hastalığı ile temsil edilir. Daha küçük bir yüzdesi, kalp sisteminin diğer valflerinin çalışmasındaki kesintilerden kaynaklanır.

Bu önemli! Birleştirilmiş kusurlar meydana gelirse, sonraki tedaviyi gerçekleştirmek için dikkatli bir teşhis gereklidir. Bu, hastanın genel esenliğini olumsuz yönde etkileyen patolojik süreçlerin gelişmesini önlemenin tek yoludur.

Mengeneler ve çeşitleri

Lifli halkalar, kalp odaları arasında bulunan bir tür bölme kumaşıdır. Bu halkalarda kanın doğru yönde pompalandığı birçok delik vardır.

Bu, annuloektomi olarak adlandırılan doğal kan dolaşımının ihlali önler. Tıpta, karakteristik belirtilere göre spesifik patolojinin tanımlanmasını kolaylaştıran, kapak kusurlarının genel kabul görmüş bir sınıflandırması vardır.

Belirtilen sınıflandırma aşağıdaki şema ile temsil edilir:

  1. Vana dönüşümleri yerelleştirmeye bölünür:
    • Mitral kapakta meydana gelen hasar en büyük malformasyon türü olarak kabul edilir ve genellikle herhangi bir yaş grubundaki hastalarda görülür. Bu patolojiye, yara dokusuna dönüşen bağ dokusunda bir değişiklik eşlik eder. Bu, kan kütlesinin doğal enjeksiyonunu bozar ve onların sayısını azaltır.
    • Aort kapağın işleyişindeki değişiklikler, yapısal tabanının modifikasyonu ile birlikte. İkincisi, kanın küçük halkasına giren kanın doğal transferini bozar. Böyle bir hastalıkta, birçok organın faaliyeti kötüleşir, normal yaşam için gerekli olan besin bileşenlerinin eksikliği kendini hissettirir. Bu patoloji, ciddi aritmilerin, olası tromboembolizmin ilerlemesine yol açar.
    • Pulmoner kapakçık hastalığı, akciğerlerde, dokuların negatif bir modifikasyonunun olduğu, beslenmelerinin bozulduğu bir arterin daralmasıdır. Bu patoloji sadece cerrahi bir yöntemle elimine edilir. Önkol ve boyundaki damarların şişmesi eşlik eder. Sonuç olarak, kalp yetmezliği ortaya çıkar, kronik bir formda ortaya çıkar ve tedavi edilmek zordur.
    • Triküspit kapak yapısındaki dönüşümler. Bu defektler genellikle miyokardda kas romatizmal lezyonları ile temsil edilir. Kardiyak sistemin belirtilen valfı, kan kütlesinin karıştığı kan dolaşımına tam olarak karşı değildir. Sonuç kalp krizi başlangıcıdır.
  2. Valvüler sistemin atrezi, hipoplazi, stenoz, koarkasyon şeklinde anatomik değişiklikleri. Bu grup ayrıca kalbin interventriküler ve interatriyal yapılarının dönüşümünü de içerir.
  3. Spesifik organik bozuklukların neden olduğu patolojik değişiklikler:

3.1 Kalbin tek tek bölümlerindeki, vasküler sistemdeki obstrüktif değişiklikler. Bu patolojiler arteriyel lümenlerin daralmasına bağlı olarak ortaya çıkar.

3.2 Kardiyak septum yapılarını ihlal ettiği düşünülen dezavantajlar.

  1. Kan akış hızının ihlaline neden olan kusurlar. Birkaç aşamaya ayrılırlar. Karmaşık bir formda, tansiyon göstergelerindeki değişikliklerle karakterize edilir ve düzeltilmesi ve tedavi edilmesi zordur.
  2. Hemodinamik değerler:

5.1 Mavi göstergeler genellikle çocuklukta kendini gösterir, burada arteryel ve venöz kanın karışması meydana gelir.

5.2 Beyaz göstergeler, arterlerden ve damarlardan gelen kan kütlelerinin karışabilirliğinin olmadığını gösterir. Bu tür patolojilerle, kan rastgele ve farklı taraflarda salınır.

Ek klaslama hakkında:

Yukarıda belirtilen değişikliklere ek olarak, kalp valflerinde ayrı bir kategoriyi ayırt etmek gelenekseldir, tetrad veya triad, Fallot pentad, Ebstein anomalisi ile temsil edilir.

Kalp kapakçık hastalığının en karakteristik semptomları göğüsteki hoş olmayan duyumlar, nefes darlığıdır, bu da hafif bir fiziksel zorlama ile kendini gösterir. Kalp kusurlarının zamanında tespiti, ilerlemelerini ve müteakip rahatsızlığı önlemek için mevcut tek fırsattır.

Terapötik önlemlerle ilgili olarak, teşhis edilen kusurun tipine bağlıdırlar. Bununla birlikte, miyokardın fonksiyonlarına ilişkin genel kabul görmüş sağlık prensiplerini uygulama yeteneği, herhangi bir kardiyak patolojinin olumsuz sonuçlarını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

Önleyici tedbirler

Miyokardın işleyişinin bozulmasını önlemek için düzenli beslenmeye yardımcı olur, bunun sonucunda kalp kası gerekli elementlerle doyurulur, kötü alışkanlıkların tamamen reddedilmesi, yaşam kalitesini büyük ölçüde arttırır.

Sinir sisteminin, özellikle kalbin çalışmasını olumsuz etkileyen stresli durumlardan kaçınmak önemlidir. Bazı sağlık teknikleri tanıya bağlı olarak durağan koşullarda reçete edilir ve uygulanır.

Kendi sağlığına dikkat, düzenli bir kardiyolog ziyareti ve sınavlar geçerek, ilk evrede patolojik değişikliklerin önlenmesini önlemek mümkündür. Kalp kapakçığı hastalıklarında, diğer sistemlerin ve iç organların aktivitesi üzerinde olumsuz bir etki meydana gelir ve bu da eşlik eden patolojilerin gelişmesine yol açar.

Valvüler hastalığın tedavisi: Tanı yöntemleri

Kardiyak sistemin işlevselliğini değiştirmek, insan yaşamı için gerçek bir tehlikedir. Gerçekten de, küçük kusurlarda bile, kan akışının yapısında rahatsızlıklar vardır, organik lezyonlar sıklıkla oluşur. Vücutta benzer değişikliklere sahip kardiyolojik patolojilere gelince, bunlar karmaşık ve uzun süreli tedaviye tabidir.

Kalp cerrahlarına başvuran hastalarda sıklıkla kapak hastalığı teşhisi konur. Onlar kazanılmış veya konjenital.

Vana değişiklikleri genellikle tam veya kısmen kusurlu gelişimleri olarak kabul edilir. Bu tür değişikliklerin farklılıkları vardır, sonuçta başlangıç ​​aşamalarında belirli bir patolojinin saptanması mümkündür.

Vana aparatı ve çeşitleri

İnsan vücudunda bulunan kapak defektlerinin gelişimini belirlemek, sonraki tedaviyi belirlemek için çeşitlerini bilmek gerekir.

Her şeyden önce, her bir sağlam valf belirli bir iş için tasarlanmıştır, bunların herhangi bir kusuru, kanın doğru dağılımı, miyokardiyumun temel işlevlerini olumsuz etkiler. Kalp hastalıklarının gelişmesini önlemek için gereklidirler.

Türler:

  1. Mitral - sol ventrikül ve atriyum arasındaki boşlukta yer alır.
  2. Aortik - yeri - sol kalp ventrikülü ve aort arasında. Ana işlev, kan kütlesini pompalama anlarında kanın geri akışını önlemektir.
  3. Triküspit (triküspid olarak da bilinir) sağ ventrikül ile atriyum arasında yer alır. Amacı, ventriküllerin atriya doğru yönlendirilmesinin geç açılmasını önlemektir.
  4. Arteriyel pulmoner (veya çift) - atardamar ve sağ ventrikül arasındaki boşluktır. Bu valf, pompalanan kanın sağ ventriküle geri akışını engeller.

Bu önemli! Vana kusurları organik dönüşüm olduğunda, insan vücudundaki her türlü olumsuz değişikliği gerektirir. Kardiyak sistemin arızalanması durumunda ölümcül vakalar nadir değildir.

Patolojinin ana nedenleri hakkında

Miyokardda valvüler sistemin patolojik değişikliklerinin ana nedenleri arasında, kalbin fonksiyonel bozuklukları ve organik tip ayırt edilir, kalıtsal faktör büyük bir rol oynar. Sağlıksız yaşam tarzları, çeşitli yaralanmalar ve kronik hastalıklar ve akut hastalıklar için tedavi eksikliği bu tür lezyonlara yol açmaktadır.

Bozulmuş intrakardiyak hemodinami, kapak defektlerinin en sık görülen sonucudur. Tahmin edilen anormalliklerin yarısından fazlası bir mitral kapak hastalığı ile temsil edilir. Daha küçük bir yüzdesi, kalp sisteminin diğer valflerinin çalışmasındaki kesintilerden kaynaklanır.

Bu önemli! Birleştirilmiş kusurlar meydana gelirse, sonraki tedaviyi gerçekleştirmek için dikkatli bir teşhis gereklidir. Bu, hastanın genel esenliğini olumsuz yönde etkileyen patolojik süreçlerin gelişmesini önlemenin tek yoludur.

Mengeneler ve çeşitleri

Lifli halkalar, kalp odaları arasında bulunan bir tür bölme kumaşıdır. Bu halkalarda kanın doğru yönde pompalandığı birçok delik vardır.

Bu, annuloektomi olarak adlandırılan doğal kan dolaşımının ihlali önler. Tıpta, karakteristik belirtilere göre spesifik patolojinin tanımlanmasını kolaylaştıran, kapak kusurlarının genel kabul görmüş bir sınıflandırması vardır.

Belirtilen sınıflandırma, aşağıdaki şema ile temsil edilir.

Vana dönüşümleri yerelleştirmeye bölünür:

  1. Mitral kapakta meydana gelen hasar en büyük malformasyon türü olarak kabul edilir ve genellikle herhangi bir yaş grubundaki hastalarda görülür. Bu patolojiye, yara dokusuna dönüşen bağ dokusunda bir değişiklik eşlik eder. Bu, kan kütlesinin doğal enjeksiyonunu bozar ve onların sayısını azaltır.
  2. Aort kapağın işleyişindeki değişiklikler, yapısal tabanının modifikasyonu ile birlikte. İkincisi, kanın küçük halkasına giren kanın doğal transferini bozar. Böyle bir hastalıkta, birçok organın faaliyeti kötüleşir, normal yaşam için gerekli olan besin bileşenlerinin eksikliği kendini hissettirir. Bu patoloji, ciddi aritmilerin, olası tromboembolizmin ilerlemesine yol açar.
  3. Pulmoner kapakçık hastalığı, akciğerlerde, dokuların negatif bir modifikasyonunun olduğu, beslenmelerinin bozulduğu bir arterin daralmasıdır. Bu patoloji sadece cerrahi bir yöntemle elimine edilir. Önkol ve boyundaki damarların şişmesi eşlik eder. Sonuç olarak, kalp yetmezliği ortaya çıkar, kronik bir formda ortaya çıkar ve tedavi edilmek zordur.
  4. Triküspit kapak yapısındaki dönüşümler. Bu defektler genellikle miyokardda kas romatizmal lezyonları ile temsil edilir. Kardiyak sistemin belirtilen valfı, kan kütlesinin karıştığı kan dolaşımına tam olarak karşı değildir. Sonuç kalp krizi başlangıcıdır.

Valvüler sistemin atrezi, hipoplazi, stenoz, koarkasyon şeklinde anatomik değişiklikleri. Bu grup ayrıca kalbin interventriküler ve interatriyal yapılarının dönüşümünü de içerir.

Spesifik organik bozuklukların neden olduğu patolojik değişiklikler:

3.1 Kalbin tek tek bölümlerindeki, vasküler sistemdeki obstrüktif değişiklikler. Bu patolojiler arteriyel lümenlerin daralmasına bağlı olarak ortaya çıkar.

3.2 Kardiyak septum yapılarını ihlal ettiği düşünülen dezavantajlar.

  • Kan akış hızının ihlaline neden olan kusurlar. Birkaç aşamaya ayrılırlar. Karmaşık bir formda, tansiyon göstergelerindeki değişikliklerle karakterize edilir ve düzeltilmesi ve tedavi edilmesi zordur.
  • Hemodinamik değerler:

5.1 Mavi göstergeler genellikle çocuklukta kendini gösterir, burada arteryel ve venöz kanın karışması meydana gelir.

5.2 Beyaz göstergeler, arterlerden ve damarlardan gelen kan kütlelerinin karışabilirliğinin olmadığını gösterir. Bu tür patolojilerle, kan rastgele ve farklı taraflarda salınır.

Ek klaslama hakkında:

Yukarıda belirtilen değişikliklere ek olarak, kalp valflerinde ayrı bir kategoriyi ayırt etmek gelenekseldir, tetrad veya triad, Fallot pentad, Ebstein anomalisi ile temsil edilir.

Kalp kapakçık hastalığının en karakteristik semptomları göğüsteki hoş olmayan duyumlar, nefes darlığıdır, bu da hafif bir fiziksel zorlama ile kendini gösterir. Kalp kusurlarının zamanında tespiti, ilerlemelerini ve müteakip rahatsızlığı önlemek için mevcut tek fırsattır.

Terapötik önlemlerle ilgili olarak, teşhis edilen kusurun tipine bağlıdırlar. Bununla birlikte, miyokardın fonksiyonlarına ilişkin genel kabul görmüş sağlık prensiplerini uygulama yeteneği, herhangi bir kardiyak patolojinin olumsuz sonuçlarını en aza indirmeye yardımcı olacaktır.

Önleyici tedbirler

Miyokardın işleyişinin bozulmasını önlemek için düzenli beslenmeye yardımcı olur, bunun sonucunda kalp kası gerekli elementlerle doyurulur, kötü alışkanlıkların tamamen reddedilmesi, yaşam kalitesini büyük ölçüde arttırır.

Sinir sisteminin, özellikle kalbin çalışmasını olumsuz etkileyen stresli durumlardan kaçınmak önemlidir. Bazı sağlık teknikleri tanıya bağlı olarak durağan koşullarda reçete edilir ve uygulanır.

Kendi sağlığına dikkat, düzenli bir kardiyolog ziyareti ve sınavlar geçerek, ilk evrede patolojik değişikliklerin önlenmesini önlemek mümkündür. Kalp kapakçığı hastalıklarında, diğer sistemlerin ve iç organların aktivitesi üzerinde olumsuz bir etki meydana gelir ve bu da eşlik eden patolojilerin gelişmesine yol açar.

Kalp kapakçık belirtileri

Kalp, vücuttan kan dolaşımına bağlı olarak organ ve dokuların oksijen ile zenginleşmesini sağlayan içi boş bir kas organdır. Dört odacık vardır: iki atriyum ve iki ventrikül. Atriyum ve ventriküller atriyoventriküler kapaklara sahiptir: solda mitral ve sağda triküspit.

Kalpten ayrılan damarlar da kapaklarla ayrılır: aort kapağı ve pulmoner gövde. Bir yönde açıldığında, kalp valfleri kan akışını düzenleyerek kan akışını önler. Valflerin yapısındaki değişiklikler durumunda, bunlar açılmaz veya sonuna kadar kapanamazlar.

İlk durumda, kanın yetersiz miktarlarda girmesiyle, kanın ikinci kısmı ile indirgeme etkili damarlara girmez, ancak bir süre sonra progresif kalp yetmezliğine yol açan atriyal veya ventriküllere geri döner. Kalp yetmezliği, kalp kasının zayıflığının gelişmesiyle karakterizedir; bu, sonuç olarak, işleviyle baş edemez - vücudu kanla zenginleştirebilir.

1 Kapak kalp hastalıklarının genel kavramları

Valvüler aparatın konjenital veya edinsel kusurları, disfonksiyonuna yol açarak kalp kapak defektleri olarak adlandırılır. Edinilmiş malformasyonlar çok daha yaygındır, çoğunlukla kalbin sol yarısı etkilenir, bu nedenle triküspid kapak stenozu oldukça nadirdir. Vanaların yapısındaki değişiklikler ya da çalışmalarını düzenleyen altta yatan yapılar hemodinamik rahatsızlıkları beraberinde getirir.

Kazanılmış kapak hastalığı hastalığın gelişimine yatkındır - enfektif endokardit, aritmiler ve iletim bozuklukları ve nihayetinde kalp yetmezliği. Kalbin kapak aparatındaki kusurlar iki gruba ayrılabilir: başarısızlık ve darlık.

Valf yetersizliği, vanaların kapalı olduğunda birbirine yakın durmadığı bir durumdur ve bu da ters yönde kan akışına yol açar.

Stenoz, bir valf tarafından tıkanmış olan bir deliğin daraltıldığı bir durumdur ki bu da gelen kan hacminde bir azalmayı gerektirir.

Yetersizlik ve stenozun bir valvayı etkilediği durumlar genellikle kombine bir defektin gelişmesi olarak adlandırılır. İki veya daha fazla valf yenilgi ile - kombine.

2 Vana arızası nedenleri

Valvüler yetersizliğin nedenlerinden biri, prolaps veya ventil yarma gibi bir doğum kusurunun varlığıdır. Romatizma, sistemik skleroz, aortoarterit, sistemik lupus eritematozus ve bağ dokusunun diğer enflamatuar hastalıkları, kapak defektlerinin gelişimini tetikleyebilir. Oluşumun nedeni, özellikle enfektif endokardit ve miyokardit olmak üzere bakteriyel veya viral hastalıklar olabilir.

Vana başarısızlığı nedeniyle kapak tahribatı gelişebilir, bunun nedeni yaprakların inversiyonu veya rüptürü veya kasların hasar görmesi ve vanaların açılmasını ve kapanmasını düzenleyen akorlardır. Arteriyel hipertansiyon, aort kökü genişlemesi nedeniyle aort kapak yetersizliğinin gelişmesine yol açabilir.

Kazanılmış valvüler kalp hastalığının gelişiminde bir neden olarak 3Revmatizm

Sıklıkla edinilmiş kapak kalp hastalığının gelişiminde temel olarak romatizma söz konusudur. Romatizma gelişimi, nazofarenksin kronik inflamatuar hastalıklarının arka planında ortaya çıkar. Bu hastalığa β-hemolitik streptococcus A grubu neden olur ve kalp, eklemler, deri ve diğer organları etkiler. Çocuklar ve adolesanlar bu hastalığa en çok duyarlıdır.

Romatizma problemlerinden biri, tanı konusunun karmaşıklığıdır, çünkü akut romatizmal ateş veya nüks için patognomonik olan spesifik laboratuar testleri yoktur. Bu nedenle, romatizma tanısı konduğunda doktor, bir buçuk ay içinde streptokok enfeksiyonundan önce gelen belirli kriterlere ve belirtilere dayanır.

Çoğu zaman, romatizma aort ve mitral kapakçıkları etkiler. Romatizmalı hastalar bir hastanede yatırılır ve antibakteriyel ve antiinflamatuar tedavi verilir. İkincisi, hastanın bireysel özelliklerine göre belirlenir. Tedavi sonunda romatizmanın tekrarlaması önlenir.

4Valve başarısızlık kliniği

Hastalığın ilk aşamalarında, hastalar hiç şikayette bulunamazlar. Bu süreye tazminat aşaması denir. Ayrıca, hasta şikayetleri hastalığın şiddetine ve kapak kalp hastalığının izole veya kombine olup olmadığına bağlıdır. Şikayetler ortaya çıktığında, sürecin dekompansasyon aşaması başlar ve zamanla kalp yetmezliğine yol açabilir.

Orta derecede mitral yetersizliği olan hasta, hızlı yorgunluk ve nefes darlığı konusunda endişeli. Daha ciddi vakalarda pulmoner ödem nedeniyle yetersiz hemoptizi görülebilir. Sol atriyumdaki progresif artışa bağlı olarak, sesin ses kısıklığı ile klinik olarak kendini gösteren larinksi sinirleyen sinir sıkışması vardır.

Aort kapak yetmezliği ile ilk belirtiler nefes darlığı, hızlı kalp atışı ve göğüs ağrısıdır. Hipotansiyon ve pulmoner ödem ciddi aort yetmezliği ile ortaya çıkabilir. Zamanında cerrahi müdahale olmadığında, yüksek bir ölüm riski vardır.

Kazanılmış kapak yetersizliğinin 5 tanısı

  1. Edinsel kalp hastalığından şüphelenilmesi durumunda teşhis aramasının ilk adımı olan doktor, öncelikle hastanın muayenesi ve kalbin oskültasyonu olan fiziksel teşhislere başvurur. Değiştirilmiş kalp seslerini ve sesleri otoriter olarak dinledi.
  2. İkinci aşama tanı - elektrokardiyografi (EKG), akciğer grafisi ve ekokardiyografi (EchoCG) dahil olmak üzere araştırma yöntemleri. EKG, sol kalp odalarındaki artışa işaret ediyor. Bir radyografisi, kalbin büyüklüğünde ve şeklindeki değişiklikleri ve akciğerlerdeki patolojik süreçleri görmenizi sağlar. EchoCG yardımıyla deliğin boyutunda bir azalma ve kapakçık yaprakçıklarındaki değişikliklerin yanısıra, EchoCG'nin de başarısızlığın nedenini, derecesini, komplikasyonların varlığını ve vücudun telafi edici özelliklerini belirlemenizi sağlar.

EchoCG primer tanı ve hastanın durumunun dinamik olarak izlenmesi için en iyi yöntemdir.

  • Tanının üçüncü aşaması, invazif araştırma yöntemleri, sonraki ventrikülografi ve koronografi ile kardiyak kateterizasyonudur.
  • 6. Mitral kapak yetmezliğinin tedavisinde farklı yaklaşım

    Semptomların yokluğunda ve hafif veya orta derecede mitral yetmezliğe maruz kalmada, ilaçlar reçete edilmez. Asemptomatik seyreden ciddi mitral yetmezlik tanısı konduğunda ACE inhibitörleri tarafından ilaç desteği reçete edilir. Orta derecede mitral yetmezlik ile bile semptomların varlığı ameliyat için bir endikedir.

    Mitral kapak yetmezliği ile, iki tip cerrahi müdahale vardır, yani valf plastik ve protezler. Valf kalsifikasyona tabi tutulmamış ve hareketli kalmıştır, bu durumda tercih edilen işlem plastiktir. Valfin yeterince belirgin kalınlaşmasıyla, protez tercih edilir.

    Protez öncesi valf plastiğin avantajı, bu operasyonda toplam komplikasyon sayısının düşük olmasıdır. Mitral kapak tamiri ile enfektif endokardit gibi bir hastalık geliştirme riski daha düşüktür.

    Aort kapak yetmezliğinin tedavisinde 7 farklı yaklaşım

    Teşhis edilen asemptomatik hafif aort yetmezliği özel tedavi gerektirmez, ancak egzersiz kısıtlaması ve kardiyoloğa yıllık bir ziyaret yapılması şiddetle tavsiye edilir. Konservatif tedaviyi reçeteleme endikasyonu semptomların yokluğunda orta dereceli aort yetersizliğidir, bir kardiyolog durumunda en az altı ayda bir olmalıdır.

    Şiddetli aort kapak yetersizliği ve yetersizlik belirtilerinin bulunmaması durumunda sürekli tıbbi tedavi önerilmekte, her altı ayda bir kardiyolog incelenmiş ve yılda bir veya iki kez ekoCG uygulanmaktadır. Cerrahi tedavi endikasyonları, bir kliniğin varlığında ve sol ventrikül kalp yetmezliğinin gelişmesinde ciddi aort yetmezliğidir.

    Ve sonuç olarak, iyileşmenin başarısının genellikle duygusal durumunuza bağlı olduğunu hatırlamak önemlidir.

    Valvüler kalp hastalığı genellikle zamanla gelişir, klinik semptomlar 60 yaş ve üstü yaşlar arasında görülür, aynı zamanda kalp kusurları birkaç gün içinde kalp kapakçıklarının yapısını etkileyen ve değiştiren bir enfeksiyondan kaynaklanabilir.

    Valvüler hastalık nedir?

    Her kalp valfi, kapının kapıları gibi, kalbin odalarından ve kalpten aorta ve pulmoner arterden kan akışını açan ve kapatan karmaşık bir mekanizmadır. Vanalar, kanın sadece bir yönde akmasına izin verir.

    İnsan kalbi, dört boşluktan oluşur - iki atriyum ve iki ventrikül. Kan, kalpten atriyuma, kulakçıktan ventriküllere, ventriküllerden büyük arterlere (aort ve pulmoner arter) girer. Atriyumun ventriküllere geçişi ve atardamarlardaki ventriküllere geçişi sırasında, kalp valfleri - ayrı elemanlardan (vanalar) oluşan hareketli valfler bulunur. Kalp valfi düzgün çalışmıyorsa, kan akışında (ters akım veya engellenmiş kan akışı şeklinde) rahatsızlıklar vardır.

    Kalp kapakçıklarındaki değişikliklerin doğası iki gruba ayrılabilir:
    - tam olarak kapanmayan vanalar (valf yetersizliği), valften ters yönde (örneğin, aorttan sol ventriküle kadar) kanın tekrar akışına (ters akış) yol açar ve
    - Kan akışında zorluğa ve kısıtlamasına neden olan düzgün açılmayan vanalar (valf darlığı).

    Valvüler kalp defektleri, yetişkinlerde tüm organik kalp hastalığının% 20 ila% 25'ini oluşturan nispeten yaygındır. En sık saptanan mitral kapak malformasyonları, ikincisi ise aort kapağının lezyonları tarafından işgal edilir. Çocuklarda hemen hemen tüm vakalarda ve yetişkinlerin% 90'ında, bir defekt oluşumu romatizma ile ilişkilidir. En sık görülen ikinci hastalık bakteriyel endokardittir. Malformasyonun nadir nedenleri yetişkinlerde sistemik lupus eritematoz, skleroderma, romatoid artrit olabilir - ateroskleroz, koroner kalp hastalığı.

    Özellikle not, sağlıklı kişilerde, mitral kapak prolapsusu ya da “tıklama sendromu”, “kapaklı kapak sendromu”, “tıklanma ve gürültü sendromu”, “anevrizmal mitral kapak defleksiyon sendromu”, “Barlow sendromu”, Açı sendromu olarak bilinen bir durumdur. ve diğerleri: 1887'de Cuffer ve Borbillon, kalbin sistolik tıklamalarının (tıklamaları) oskültasyon fenomenini ilk açıklayanlardır. Şu anda en yaygın olan "mitral kapak prolapsusu" terimi ilk olarak J Criley tarafından önerilmiştir.

    Mitral kapak, sol ventrikülden sol atriyuma giden kanın ters akışını bloke eder. Props, ventriküler kasılma sırasında valfin valflarının, açıklığı "sıkıca" kapatmaması, fakat kanın ters yönde akmasına izin vererek atriyal kaviteye büküldüğü durumdur. Bu, karakteristik bir tıklama sesi veya kalp gürültüsü ile eşlik eder. Atriyuma geri dönen kan miktarı, kusurun ciddiyetinin bir ölçüsü olarak hizmet edebilir.

    Kalp kapakçığı hastalığının ortaya çıkmasına bağlı olarak, birincil ve ikincil prolapslar ayırt edilir:
    1. Primer (idiyopatik) kapak prolapsusu, kapakçık yapraklarının bulunduğu bağ dokusunun yapısındaki genetik bir bozukluğun neden olduğu konjenitaldir.
    2. Kalp kapakçığının sekonder (edinilmiş) prolapsusu, göğüs yaralanmaları, romatizma, miyokard enfarktüsü ve diğer nedenlerden kaynaklanır.
    Bugün bazı uzmanlar primer mitral kapak prolapsusunun sadece bir tür normal ve bir hastalık olmadığını düşünmektedir.

    Valvüler kalp hastalığının belirtileri:

    • yorgunluk
    • fiziksel efor sırasında nefes darlığı
    • ayak bilekleri ve bacakların şişmesi
    • baş dönmesi
    • bayılma
    • kalpte ağrı (stenokardi)

    Valvüler kalp hastalığının tedavisi

    Kalp defektlerinin konservatif tedavisi, ritim bozuklukları ve kalp yetmezliğinin düzeltilmesinde primer hastalığın (romatizma, enfektif endokardit, vb.) Komplikasyonlarının ve nükslerinin önlenmesidir. Tanımlanmış kalp kusurları olan tüm hastaların bir kalp cerrahı ile konsültasyona ihtiyacı vardır.

    Valvüler kalp kusurları, kapak iyiyken gelişir.

    Valvüler kalp hastalıkları çeşitleri

    Kalp kapakçığının darlığı. Valf broşürlerinin daraltılması veya kapanması nedeniyle kalp kapakçık deliğinin azalması durumunda stenoz ortaya çıkar. Dar bir açıklık, kan akışının engellenmesi nedeniyle kalp yükünü önemli ölçüde artırır. Bu gibi süreçler kalp yetmezliğine ve kardiyovasküler sistemle ilgili diğer sorunlara neden olabilir. Stenoz dört kalp valfinin hepsinde oluşabilir. Son olguda triküspid kapak tam stenozu, akciğerin arter tıkanıklığı, mitral kapak darlığı ve aort darlığı olarak adlandırılır.

    Kalp kapakçığı hatası. İşlem sırasında kalp kapağı tam olarak kapanmadığında arıza meydana gelir. Valf tamamen kapanmazsa, o zaman bir miktar kan akar. Kan daha fazla hale geldiğinde ve valflerin içinden tam akmadığında, kalp kasının kalp kapakçık hatasını ve iç organlara giden az miktarda kanı değiştirmek için yeterli gücü olmadığı için kalbin işlevi engellenir. Arızanın niteliği kalp kapakçıklarının hasar derecesine göre belirlenir.

    Valvüler kalp hastalığının nedenleri

    Valvüler hastalık yaşam boyunca konjenital veya edinilmiş olabilir. Kalp kapakçık kusurlarının oluşumunun nedeninin kurulamaması meydana gelir.

    Konjenital kapak kalp hastalığı. Bir kural olarak, aort ve pulmoner kapakların kusurları gözlenir. Hasar nedeniyle, valfler deforme olabilir veya yanlış bir şekilde kaynaşabilir.

    Aort kapak hastalığı, konjenital bir patolojidir. Doğru üç kapakçık yerine, etkilenen aort kapakçıkta sadece iki adet kuzeye sahiptir. Üçüncü kapağın yokluğu, valfın tamamen kapatılamayacağı gerçeğine yol açar.

    Edinilmiş kapak kalp hastalığı. Edinsel kusurların os sağlıklı valfin ömrü boyunca geliştiği düşünülmektedir. Kazanılmış kapak kalp hastalığı ile, her türlü enfeksiyon veya iltihap nedeniyle valf yapısının transformasyonuna atfedilmiştir.

    Mitral kapak prolapsusu, kalp kapakçığı hasarının meydana geldiği yaygın bir durumdur. Mitral kapak prolapsusu kalp kasılmaları sırasında valv yakalarını sol atriyuma atmaktan ibarettir. Mitral kapak prolapsusunun sonucu, duvarların elastikiyetini kaybetmesi nedeniyle kapak kaçağı haline gelir. Mitral kapakçık prolapsusu, kural olarak, özel tedavi gerektirmez.

    Valvüler kalp hastalığının diğer nedenleri arasında kardiyak iskemi, miyokard enfarktüsü, kalp kası hastalığı, sifiliz, yüksek tansiyon, bozulmuş bağ dokusu yapısı bulunur. Neoplazmlar, bazı ilaçlar ve radyasyona maruz kalma gibi nedenler çok yaygın değildir.

    Valvüler kalp hastalığının belirtileri

    - nefes darlığı ve nefes darlığı. Kural olarak, fiziksel gerginlikte veya vücudun yatay pozisyonunda gözlenir. Uyku sırasında durumu kolaylaştırmak için kafanızı birkaç yastık üzerine kaldırabilirsiniz.

    - Baş dönmesi ve zayıflık hissi. Küçük fiziksel zorlama bile, valvüler kalp hastalığından muzdarip bir kişiyi hızlı bir şekilde zorlayabilir. Sık görülen baş dönmesi bazen baygınlığa neden olabilir.

    - Göğüste rahatsızlık. Fiziksel stresle veya soğuk havalarda dışarı çıkarken, bir kişi göğüs bölgesinde acı verici duyular yaşayabilir.

    - Bacakların şişmesi ve karnın alt kısmı. Alt karın şişmesi ile, kişi şişmesi olduğunu hissedebilir.

    İlgili makaleler:

    • Kalbin aritmi nedenleri
    • Kalp Yetersizliği Belirtileri
    • Kalp yetmezliği nedenleri
    • Kalbimizi nasıl güçlendiririz
    • Tromboz belirtileri
    • Kalbimizi nasıl güçlendiririz
    1. Konjenital malformasyonlar
    2. Miyokard enfarktüsü
    3. Romatizmal kalp hastalığı
    4. Enfeksiyonlu kapak hastalığı (Endokardit)
    5. Valfin yapısında yaşa bağlı değişiklikler
    6. Kardiyomiyopati - inflamatuar olmayan ve non-vasküler bir doğanın kalp kasına zarar (Kardiyomiyopati)

    Kalp kapak hastalığı belirtileri

    Kural olarak, hastanın iyi oluşundaki bozulma, kalp kapakçıklarındaki patolojik değişikliklerin önemli aşamalarında ortaya çıkar.

    En yaygın belirtiler şunlardır:

    • zayıflık
    • nefes darlığı
    • kalp çarpıntısı
    • göğüs ağrıları
    • vücut sıvılarının birikimi
    • mide bulantısı ve kusma
    • ayak bileği şişmesi

    Kalp kapakçıklarının hastalıklarının teşhisi

    • fizik muayene
    • kan testi
    • EKG
    • Röntgen
    • Yankı kalp
    • kardiyak damarların tanısal kateterizasyonu

    Kalp kapakçıklarının hastalıklarının tedavisi

    Tedavi yönteminin seçimi, kalp kapakçığının patolojisinin nedeninden ve gelişimin hangi aşamasında hastalıktan etkilenir. Tedavinin temel hedefleri kalp fonksiyonlarını iyileştirmek, hastalığın semptomlarını azaltmak ve komplikasyonları önlemektir.

    Gözlem. Kalp kapakçığının tedavisi, hastalığın semptomlarına ve kalbin fonksiyon bozukluğuna bağlıdır. Bazı hastalar herhangi bir özel müdahale olmaksızın sürekli tıbbi gözetim altında tutulmalıdır.
    Aynı zamanda, endokardın enfeksiyöz bir lezyonunun gelişmesinin önlenmesinin öneminin anlaşılması gereklidir (örneğin, dişlerin zamanında tedavisi).

    İlaç tedavisi Belirli bir ilaç tedavisi yoktur. İlaçlar, bu veya diğer semptomları ortadan kaldırmak veya azaltmak için reçete edilir. Örneğin periferik ödem veya pulmoner ödem gelişimi sırasında, diüretik ilaçlar belirtilir.
    Diğer durumlarda, ifadeye göre, kalp kasının çalışmasını iyileştirmek için ilaçlar kullanılır ve kardiyak ritm bozuklukları ve pıhtılaşma tedavisi belirtilir, kan pıhtılaşması (antikoagülanlar) reçete edilir.

    Cerrahi tedavi Vanaların şeklinin cerrahi olarak düzeltilmesi ve kapakların cerrahi olarak değiştirilmesi iki kategoriye ayrılır.

    Pinterest